Что вас беспокоит?
Клострилии дифицилле
Здравствуйте , крик души, посоветуйте, пожалуйста, обнаружены токсины а и б несколько дней назад начала принимать метронидазол со стороны живота положительная динамика прослеживалась, через 3 дня приëма живот перестал болеть, но у меня началась рвота, головокружение до потери сознания, врач отменила метронидазол, назначила ванкомицин, через день приëма бурлит живот и тд, началась диарея, поднялась температура, сейчас 37.5. Что мне делать??? Вообще антибиотики всегда плохо переношу, всегда жидкий стул почти сразу начинается, думала, раз этот от поноса, такого не будет, теперь не понимаю мои действия или он не действует на клостридии мои или присоединился ещё какой-то дисбактериоз. А плостридии мне обязательно надо пробовать пролечить, так понимаю, что метронидозолом теперь не получится, бактерия теперь резисстентна к этому препарату(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Что Вас исходно беспокоило? В связи с чем на клостридии обследовались?
Ольга, 3 года назад кишечная инфекция, долго не могли вылечить, потом от антибиотиков диарея долго, никто тогда мне сказал сдавать на клостридии, 1.5 года поносов, потом стало на полгода легче. Только газообразование осталось и вдруг утром встала , а у меня 1 раз диарея зеленью, сдала на кишечные инфекции и токсины клостридий, выявили положитеьные
Лечение от клостридий Вам не требовалось, так как Вы не описываете клиники именно псевдомембранозного колита. Скорее всего, проблема в чём-то другом, а клостридии у Вас в виде носительства - это нередкая ситуация.
От незавершённого курса метронидазола клостридии не становятся к нему резистентными, препарат можно принимать и повторными курсами, но эффективность у метронидазола ниже, чем у других препаратов, а побочных эффектов больше, поэтому сейчас это препарат не первой линии, начинают сразу с ванкомицина.
Расскажите, что на сегодня Вас беспокоит?
Ольга, температура 37.5 , живот бурлит, язык обложило, диарея. На кишечные инфекции отрицательно. Думаю, на антибиотик ванкомицин реакция, на любой антибиотик такая реакция( ещё у меня подтверждëнный сибр, может, поэтому от три дней метронидозола стало легче.
Ванкомицин обычно очень хорошо переносится. Сколько раз в сутки жидкий стул? Контактов с больными не было? Сдавали посев кала на кишечные инфекции или на вирусы тоже смотрели?
Ольга, да, сразу сдала на кишечные и на вирусы ПЦР и на токсины. Думаю, это они по типу рецидива, потому как после ципрофлоксацина и цефтриаксона почти три года назад были дикие поносы полгода, никто на токсины сдать даже не предлагал, всë инфекцию сеяли. Потом уменьшились до 1 раза в день, но боли всегда сохранялись, потом стал нормальный кал полгода как, но дикий метеоризм, лежала в Логвинова, была тотальная биопсия из всех отделов кишечника, даже по биопсии было всё идеально и УЗИ и тд всë идеально, поставили пост инфекционный синдром и сибр, и самое интересное, с каждым днём становилось лучше, утром проснулась и такое( и теперь от антибиотиков мне опять плохо( хоть они и от клостридий этих
При таком промежутке между эпизодами это не рецидив, а повторная инфекция. Если стул нечастый сейчас, можно попробовать обойтись "Энтеролом" по 1 капс. 2 р./сутки на 10-14 дней. Есть ещё антибиотик фидаксомицин, который также применятся при псевдомембранозном колите, но в РФ он, кажется не зарегистрирован.
Ольга, нельзя мне энтерол, у меня тяжëлая степень лактозной недостаточности подтверждено морфологически. Про тот антибиотик читала, очень дорогой, но это опять антибиотик(
В лекарствах содержится минимальное количество лактозы, пациенты с лактазной недостаточностью их нормально переносят. Можно вместе с препаратом принимать препараты лактазы.
К сожалению, псевдомембранозный колит - это бактериальная кишечная инфекция по сути, поэтому тут либо энтерол, либо антибиотики.
Ольга, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам необходимо очно с доктором обговорить лечение ванкомицином. Этот препарат переносится намного легче чем метронидозол .
Сейчас начните принимать энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней .
Екатерина, так врач и назначил после неприятия мной метронидозола, а у меня такая реакция, или инфекция не поддаëтся или на антибиотик
Екатерина, мне нельзя энтерол, у меня тяжëлая степень лактазной недостаточности. А вы не знаете, может ли быть от ванкомицина, например, вырасти ещё другая условно-патогенная флора и поэтому диарея?
Екатерина, и у меня желчь начада идти не то метронидозол спровоцировал, это жесть, а не лекарство до потери сознания, не то от этого антибиотика уже
Нет , ванкомицин не вызовет другую флору .
Энтерол переносится хорошо при лактазной недостаточности .
Екатерина, спасибо
Екатерина, а почему, это же антибиотик? От него хорошие бактерии не гибнут? У меня итак постоянная нехватка лакто, бифидобактерий
После этого антибиотика пьете пробиотики и заселяете правильную микрофлору .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина к лечению добавьте энтерол по 1 таб 2рд 14 дн.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Анна, спасибо
Выздоравливайте, после завершения ванкомицина нужно провести несколько курсов приёма пробиотиков ( максилак 14 дней затем Пробиолог 14 дней затем йогулакт)
Анна, скажите, а на сам ванкомицин может быть диарея, потому что погибли хорошие бактерии? У меня на любой антибиотик так( потом долго очень восстанавливаюсь, в последний раз на восстановление 2.5 года ушло, а тут такое(
Ванкомицин выводит токсины и создает концентрацию, губительную практически для всех штаммов.
Поэтому после завершения рекомендован приём пробиотиков
Анна, спасибо
Анна, тогда получается, что усиление диареи , потому что он не действует на мои клостридии, потому как на иетронидозол было супер улучшение. Можно, если что, попробовать ещё курс метронидозола?
Продолжайте ванкомицин + энтерол.
Ванкомицин+. Метронидазол только при тяжелых формах псевдомембранозного колита и в рамками стационарного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! А на парентеральный прием антибиоиков у вас тоже негативная реакция? ванкомицин в таблетках принимали?
Марина, здравствуйте, я во флаконах принимаю, разбавляю в воде и пью
Можно пробовать Ванкомицин в инъекциях..
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202010 ответов
- 28 Августа 20203 ответа
- 26 Мая 202112 ответов
- 27 Июля 202116 ответов