Консультация аллерголог-иммунолога /

Алерголог, дерматит ребенок — вопрос №1403287

74 просмотра

Добрый день. Зимой ребенок сначала облизывал губы постоянно, губы сохли. Потои присоеденилась какая то инфекция сходили к педиатру. Заключение прикрепляю. Когда вроде в садик не ходила становилось лучше. Сейчас уже лето по прежнему на губах покраснения. Сходили к дерматологу сказал что нужно к алергологу. Может подскажите что это может быть ну или хотя бы с чего начать обследования. Домашних животных у нас нет. Питание обычное. Ест в небольших колличествах сладкое каждый день. Есть алергия на бананы. Сейчас не едим. Вообщем когда дома не в садике зимой были улчшения У ребенка Заключения врачей и фото прилагаю. Фото летние и январские

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! По фото сейчас больше похоже на периоральный дерматит.

Периоральный дерматит чаще всего связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога.

Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный).

Но обычно это проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность и тд

Касательно лечения:
на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 10дн. Внутрь Зиртек в каплях 1р/д с едой. Контрольный осмотр через 10 дней

Никакие гормональные кремы и мази на кожу лица нельзя!! Только провоцируют и ухудшают заболевание

Фторированные пасты тоже нельзя

Пробная безмолочная диета на 1мес

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Александр здравствуйте. Сдайте анализ на имм.Е общий, эозинофильный катионный белок - в период обострения. Покажет аллергия или нет.
То что появление симптомов связано с посещением детского сада, возможно с проявлением стресса. Что бы снять тревожность, ребенок навязчиво облизывает губы, кожа в итоге травмируется, возникает воспаление.
Это одна из версий.
По лечению: местно увлажняющий крем ( атопик, адмера ), длительно, даже если нет симптомов.
Остальное по результатам обследования.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Александр, добрый день!

У ребенка периоральный дерматит, причины могут быть в аллергии или нарушениях пищеварения, обмена веществ, использовании зубных паст с втором.
Надо пройти обследование, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок, уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori, копрограмма, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно. Консультация гастроэнтеролога.

По лечению крем Элидел 2 р в день тонким слоем до 1 мес, Бепантен/Атопик/Мустелла 3-4 р в день.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) визуально у ребёнка пероральный дерматит.
Сдайте кровь на ige общий и э озинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергологическое обследование на пищевую и ингаляционную панели методом immunocap.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3хкратно с перерывами в 3дня для исключения глистной инвазии.
Сдайте кровь на ферритин и витамин д для исключения дефицитных состояний
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась сыпь на лице.
11 апреля 2022
Кристина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Розацея, покраснения лица
13 января 2024
Кира
Вопрос закрыт
Вопрос про д 3
27 декабря 2024
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Гноятся глазки
24 января
Вероника, Ульяновск
Вопрос закрыт
Рецидивы герпеса
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Очень хороший доктор Быстро отвечает и четко на поставленные вопросы по существу. посоветую...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург