Что вас беспокоит?
Алерголог, дерматит ребенок
Добрый день. Зимой ребенок сначала облизывал губы постоянно, губы сохли. Потои присоеденилась какая то инфекция сходили к педиатру. Заключение прикрепляю. Когда вроде в садик не ходила становилось лучше. Сейчас уже лето по прежнему на губах покраснения. Сходили к дерматологу сказал что нужно к алергологу. Может подскажите что это может быть ну или хотя бы с чего начать обследования. Домашних животных у нас нет. Питание обычное. Ест в небольших колличествах сладкое каждый день. Есть алергия на бананы. Сейчас не едим. Вообщем когда дома не в садике зимой были улчшения У ребенка Заключения врачей и фото прилагаю. Фото летние и январские
Принятый ответ
Добрый день! По фото сейчас больше похоже на периоральный дерматит.
Периоральный дерматит чаще всего связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога.
Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный).
Но обычно это проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность и тд
Касательно лечения:
на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 10дн. Внутрь Зиртек в каплях 1р/д с едой. Контрольный осмотр через 10 дней
Никакие гормональные кремы и мази на кожу лица нельзя!! Только провоцируют и ухудшают заболевание
Фторированные пасты тоже нельзя
Пробная безмолочная диета на 1мес
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Александр здравствуйте. Сдайте анализ на имм.Е общий, эозинофильный катионный белок - в период обострения. Покажет аллергия или нет.
То что появление симптомов связано с посещением детского сада, возможно с проявлением стресса. Что бы снять тревожность, ребенок навязчиво облизывает губы, кожа в итоге травмируется, возникает воспаление.
Это одна из версий.
По лечению: местно увлажняющий крем ( атопик, адмера ), длительно, даже если нет симптомов.
Остальное по результатам обследования.
Принятый ответ
Александр, добрый день!
У ребенка периоральный дерматит, причины могут быть в аллергии или нарушениях пищеварения, обмена веществ, использовании зубных паст с втором.
Надо пройти обследование, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок, уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori, копрограмма, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно. Консультация гастроэнтеролога.
По лечению крем Элидел 2 р в день тонким слоем до 1 мес, Бепантен/Атопик/Мустелла 3-4 р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте) визуально у ребёнка пероральный дерматит.
Сдайте кровь на ige общий и э озинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергологическое обследование на пищевую и ингаляционную панели методом immunocap.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3хкратно с перерывами в 3дня для исключения глистной инвазии.
Сдайте кровь на ферритин и витамин д для исключения дефицитных состояний
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202422 ответа
- 31 Мая 2 ответа