Консультация невролога /

Выбор НПВП не в остром периоде при экструзии и какая длительность — вопрос №1403323

471 просмотр

Добрый день!
ПО МРТ от апреля 2023 г. дорсальная медиальная экструзия L4-5 межп.диска с дискодуральной заинтересованностью, без стеноза позвоночного канала, без корешковой заинтересованности. Расположена горизонтально, 4 мм., умеренно деформирует твёрдую оболочку конского хвоста!

ЛЕЧЕНИЕ: до МРТ думали остеохондроз. Лечили НПВП + витамины+миорелаксанты. В феврале меняли схему Аркоксиа 90 мг на 14 дней и Габапентин 300 по 1 штуке на 10 дней. В марте 3 укола НПВП + 5 уколов комбилепен. Апрель - пауза. Май - мукосат уколы 10 штук.
Сейчас принимаю ГАБАПЕНТИН в дозировке 2 шт по 300 мг в сутки. И всё. Но боль не стихает. Стало отдавать в ноги.
На носочках могу ходить, но поясница болит весь день. Не проходит. Боль с утра сильная, в ногах слабость. Во время ЛФК занятий любое упражнения - чувствую боль в пояснице.Жжение и больно качать тазом.
ВОПРОС : Купила Лорноксикам 8 мл в ампулах, надо разводить. Можно ли его? И потом перейти на какую форму таблеток?
Какие НПВП наиболее эффективны при таком длительном болевом синдроме?
- Можно ли заменить Мидокалм на Толперизон или для экструзии нежелательно?

PS из схемы лечения сейчас в планах :
-сейчас буду переходить на габапентин в дозировке от 600мг в сутки до 900 мг.
-+толперизон, где 150 мг в 1 таблетке.
+Комбелепен - 5 уколов и потом на таблетки Комбилепен
и вот вопрос с нпвп...
Благодарю!

Возраст: 39

Хронические болезни: экструзия, гастрит, посттромботический синдром
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер! Лорноксикам( аналог Ксефокам) 8 мг разводить на 4.0 новокаина или воды для инъекции, ещё более эффективно действует Теноксикам ( Артоксан, Тексаред) 20 мг ( тоже с разведением) в/ м 6 дней. Добавить к лечению: Дексаметазон 4 мг в/ м через день-5 инъекции, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней. Димексид гель место.
Клиент
Вера, здравствуйте! А Дексаметазон как гормональное средство сочетается с Габапентином? Я его принимаю в дозировке 3*300мг в сутки. И у меня был тромбоз глубоких вен нижней конечности (после кесарева 6 лет назад), посттромботический синдром. От этого ничего не принимаю, коагулограмму сдавала 3 недели назад- норма. Дексаметазон кровь сгущает?
Cпасибо!
Невролог
Добрый вечер! Извините, не могла долго ответить, Дексаметазон Вам можно, я пишу минимальную дозировку, хотя бы 2 раза через день сделать, боль быстрее купируется.
Клиент
Вера, спасибо огромное! Попрошу врача выписать, мне про него ничего пока не говорили ещё
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ крови.
8 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Боль справа под ребрами
27 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Болит горло
15 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в промежности
1 февраля
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
67 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
58 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо