Лечение по результатам анализов — вопрос №1403404

Question

Лечение по результатам анализов — вопрос №1403404

Александра

170 просмотров

7 июня 2023

Назначение лечения после хирургического вмешательства. Результаты патолого-анатомического исследования: Аспергиллы, хронический синусит с обострением.
Операция с удалением иногодного тела из правой верхнечелюстной пазухи.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гайморит

Вопрос закрыт

назначение лечения.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вам не назначили лечение в стационаре? Системную противогрибковую терапию?

Пожаловаться

Александра, 7 июня 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. Нет, по месту прописки только флюконазол рекомендовали. А врач в стационаре сказал, что лечение 2-3 месяца

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Очень странно. Это не подходящий препарат. Есть у вас выписка?

+ 1

Пожаловаться

Александра, 7 июня 2023

Клиент

Марина, есть, но к сожалению сейчас не нет под рукой

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Все таки я вам рекомендую лечение провести в стационаре. По результату гистологии. Раньше применчли Амфотерицин В, возможно сейчас тоже его используют, но он нелегкий препарат. Также более современные таблетированные противогрибковые препараты.

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

У врачей, которые непосредственно работают с пациентами после удаления подобных образований, есть лпыт применения препаратов противогрибковых и они знают лучше я считаю, таких пациентов не так много. Обратитесь с результатом гимтологии и вас грамотно полечат и нужно коннчно гепатопротекторы параллельно принимать так как препараты токсичные.

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 7 июня 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте,флюконазол не препарат выбора при аспергиллезе,обычно в стационаре капают системные антимикотические препараты,поскольку он могут не очень хорошо переносится.Приложите выписку из стационара что бы посмотреть что вы получали там.

Пожаловаться

Александра, 7 июня 2023

Клиент

Светлана, только Цефтриаксон и Кеторол, как обезболивание. Врач из стационара сказал, что только после получения анализа из патанатомической лаборатории противогрибковые препараты

Пожаловаться

Александра, 7 июня 2023

Клиент

Светлана, у меня есть возможность капать препараты в стационаре, потому что я сама работаю в больнице.

Пожаловаться

Александра, 7 июня 2023

Клиент

Светлана, ещё промывание пазухи носа метронидазол и левофлоксацин однократно

+ 1

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 7 июня 2023

ЛОР, Детский ЛОР

При грибковом аспергиллезном поражении пазух обычно применяется амфотерицин В,многие его достаточно плохо переносят.Из препаратов амбулаторных можно итраконазол в дозировке 200 мг на 1 месяц минимум.

Пожаловаться

Александра, 7 июня 2023

Клиент

Светлана, 200 мг один раз в день или 2?

+ 1

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 7 июня 2023

ЛОР, Детский ЛОР

1 р/д 200 мг,месяц принимаете,а дальше нужно будет смотреть и решать необходимо ли продолжить курс лечения или достаточно.

Пожаловаться

Александра, 7 июня 2023

Клиент

Светлана, кто будет смотреть? Мне надо знать к кому обратиться. Потому что наш врач из поликлиники не компетентен в этом вопросе.

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 7 июня 2023

ЛОР, Детский ЛОР

пазуху также местно можно попромывать амфотерицином или мирамистином.

+ 1

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 7 июня 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Вообще обычно хирург который Вас оперировал наблюдает в динамике,у нас впринципе так.Контрольное кт необходимо будет выполнить через 3 месяца.Наблюдаться Вы должны 2 года с момента операцми.Первые месяцы (3 месяца) хотя бы раз в 2 недели-месяц,затем каждые 3 месяца первый год,затем раз в 6 месяцев.Посев из носа сдать по окончании курса антимикотика (на грибы).И оак и биохим.ан перед лечением итраконазолом и по прошествии месяца,если курс продлят,то кровь каждый месяц смотреть.

Пожаловаться

Александра, 7 июня 2023

Клиент

Светлана, оперировал хирург из областной больницы. Наблюдение по месту жительства.

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 7 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , Александра . В лор широко используют препарат ирунин (интроконазол) 200 мг 1 раз в сутки . Длительность долгая от 2 до 5 мес , в зависимости от формы аспергиллеза.

Пожаловаться

Александра, 7 июня 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Прорастание в верхнечелюстную пазуху. Во время операции брали ткани слизистой. Там подтвердилось

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 7 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Начните в течение 2 месяцев и сделайте контрольное КТ пазух носа .

Пожаловаться

Александра, 7 июня 2023

Клиент

Татьяна, при длительном применении противогрибковых возможен гепатоз. Поэтому не хотелось бы таких последствий

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, начните итраконазол для профилактики рецидива мицетомы 200 мг 1 раз в день до 2 месяцев. Через 2 месяца повторите ркт пазух носа в динамике.

Пожаловаться

Александра, 7 июня 2023

Клиент

Анна, а гепатопротекторы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риноцитограмма

1 ответ

11 января 2022

Матвей

Вопрос закрыт

Состояние после COVID-19

3 ответа

9 февраля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Аналог урсосана 500

5 ответов

10 января 2024

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Назначение лечения, ВПЧ, Уреаплазмоз

5 ответов

16 июля 2024

Лиза, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Снижение зрения у ребенка.

1 ответ

15 октября 2024

Екатерина, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T14:47:31+03:00

Итраконазол гораздо менее токсичен на печень чем амфотерицин В, если нет гепатита или других проблем с печенью и повышения печеночных показателей в биохимии- начните без гепатопротекторов. Через 2-3 недели от начала приема сдайте кровь на Алт, аст, общий и прямой билирубин. Затем вопрос с необходимостью гепатопротектора решайте уже индивидуально по результатам и по общему самочувствию.