СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1405160

Что вас беспокоит?

Низкие лейкоциты

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Дано: женщина, 67 лет, диагноз ршм. С декабря 2022 и по сегодняшний день было получено 4 процедуры химиотерапии (карбоплатин + паклитаксел). В апреле пройден курс лучевой (21 + 4 внутренних). 21 июня 2023 предстоит пятая процедура химии, а сегодня (6 июня 2023) получен промежуточный результат анализа крови, в котором показатель лейкоцитов равен 1,26 тыс/мкл. Подскажите, пожалуйста как их можно поднять до 20 июня? Сами не поднимутся, уже проверено. Один раз кололи лейкостим при лейкоцитах 1,76 тыс/мкл. (в феврале) и после него была очень сильная тахикардия, очень сильная и страшная. Можно ли как-то еще поднять лейкоциты без этого препарата (и его аналогов)? Заранее благодарю.

Нет
67 лет
6 Июня 2023·Просмотров: 4772·Ирина, Сергиев Посад

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Это будет менее эффективно, но, тем не менее, почти всегда срабатывает:
Преднизолон по 10 мг утром во время завтрака каждый день
Через неделю уменьшить дозу до 5 мг и принимать еще 5 дней, потом прекратить

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите анализ крови к вопросу полностью, какие показатели нейтрофилов?
Если на фоне КСФ отмечается такая реакция, нужно пробовать поднимать нейтрофилы и лейкоциты скорректировав рацион( больше есть мяса, печень, морепродуктов в любом виде,бобовые, яйца, творог, йогурт и др).
Можно поставить дексаметазон 8 мг разово, но до 20 июня еще 2 недели и они должны самостоятельно подняться.

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо скорректировать питание ( морепродукту, творог, яйца, мясо). Можно пропить галавит по 2 таблетки 2 раза в день в течение 5 дней либо за день до анализов внутримышечно ввести дексаметазон 8 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы можете полностью прикрепить анализ?
можно пробовать курс 2-3 дня дексаметазон 8 мг утром
но до 20го и сами поднимутся

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорректировать питание: должно быть полноценное и высокобелковое 1,5-2г белка на килограмм веса. Для восполнения белка можно употреблять «нутридринк компакт протеин» маленьким глотками в течение дня либо белковые коктейли.

Деринат капли в нос по 2 капли 2 раза а день, на фоне всего лечения.

При низких лейкоцитах/нейтрофилах врачи часто рекомендуют дексаметазон, я бы не рекомендовала. При его использовании происходит выброс из костного мозга запаса и его обеднение. В случае невозможности использования филграстима, я придерживаюсь тактики, что лучше отложить лечение на 1-2 недели и подождать.

Здравствуйте!
Необходимо полноценное питание ( мясо, морепродукты, орехи и тд ) , должно быть достаточно белков.
Для повышения уровня лейкоцитов используются только ГКСФ. Преднизолон и дексаметазон "сгоняют" в русло нейтрофилы из периферических тканей ( которые находятся в состоянии"покоя") , следовательно создаётся ощущение повышения лейкоцитов, хотя по факту этого нет.

Здравствуйте

Прикрепите анализ крови полностью к вопросу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.