Низкие лейкоциты — вопрос №1405160

Question

Низкие лейкоциты — вопрос №1405160

Ирина, Сергиев Посад

2946 просмотров

7 июня 2023

Доброго времени суток, уважаемые доктора!
Дано: женщина, 67 лет, диагноз ршм. С декабря 2022 и по сегодняшний день было получено 4 процедуры химиотерапии (карбоплатин + паклитаксел). В апреле пройден курс лучевой (21 + 4 внутренних). 21 июня 2023 предстоит пятая процедура химии, а сегодня (6 июня 2023) получен промежуточный результат анализа крови, в котором показатель лейкоцитов равен 1,26 тыс/мкл. Подскажите, пожалуйста как их можно поднять до 20 июня? Сами не поднимутся, уже проверено. Один раз кололи лейкостим при лейкоцитах 1,76 тыс/мкл. (в феврале) и после него была очень сильная тахикардия, очень сильная и страшная. Можно ли как-то еще поднять лейкоциты без этого препарата (и его аналогов)? Заранее благодарю.

Возраст: 67

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

препарат

уважаемый доктор

заранее благодарю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 7 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Необходимо полноценное питание ( мясо, морепродукты, орехи и тд ) , должно быть достаточно белков.
Для повышения уровня лейкоцитов используются только ГКСФ. Преднизолон и дексаметазон "сгоняют" в русло нейтрофилы из периферических тканей ( которые находятся в состоянии"покоя") , следовательно создаётся ощущение повышения лейкоцитов, хотя по факту этого нет.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 7 июня 2023

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите анализ крови полностью к вопросу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коричневые выделения

9 ответов

23 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать с показателями анализов?

2 ответа

18 октября 2024

Юлия, Льгов

Вопрос закрыт

Пигментные пятна?

3 ответа

24 октября 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T03:17:56+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Это будет менее эффективно, но, тем не менее, почти всегда срабатывает:
Преднизолон по 10 мг утром во время завтрака каждый день
Через неделю уменьшить дозу до 5 мг и принимать еще 5 дней, потом прекратить

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T04:18:32+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите анализ крови к вопросу полностью, какие показатели нейтрофилов?
Если на фоне КСФ отмечается такая реакция, нужно пробовать поднимать нейтрофилы и лейкоциты скорректировав рацион( больше есть мяса, печень, морепродуктов в любом виде,бобовые, яйца, творог, йогурт и др).
Можно поставить дексаметазон 8 мг разово, но до 20 июня еще 2 недели и они должны самостоятельно подняться.

Курбанов Рустам Гамирович, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T05:32:16+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 7 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Необходимо скорректировать питание ( морепродукту, творог, яйца, мясо). Можно пропить галавит по 2 таблетки 2 раза в день в течение 5 дней либо за день до анализов внутримышечно ввести дексаметазон 8 мг.

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T07:55:07+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Вы можете полностью прикрепить анализ?
можно пробовать курс 2-3 дня дексаметазон 8 мг утром
но до 20го и сами поднимутся

Принятый ответ

Яковлева Елизавета, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T10:01:04+03:00

Здравствуйте!
Скорректировать питание: должно быть полноценное и высокобелковое 1,5-2г белка на килограмм веса. Для восполнения белка можно употреблять «нутридринк компакт протеин» маленьким глотками в течение дня либо белковые коктейли.

Деринат капли в нос по 2 капли 2 раза а день, на фоне всего лечения.

При низких лейкоцитах/нейтрофилах врачи часто рекомендуют дексаметазон, я бы не рекомендовала. При его использовании происходит выброс из костного мозга запаса и его обеднение. В случае невозможности использования филграстима, я придерживаюсь тактики, что лучше отложить лечение на 1-2 недели и подождать.