Сильный отек колена, больно ходить — вопрос №1407034

Question

Сильный отек колена, больно ходить — вопрос №1407034

Лера, Москва

659 просмотров

8 июня 2023

здравствуйте! У моей мамы (ей 64 года, вес 73 кг ,рост 163) очень сильный отек колена, над коленом и под коленом левой ноги. Врач хирург откачивал жидкость из колена 2 раза с разницей в неделю и вводил дипроспан. Далее сделала рентген и МРТ коленного сустава. Так же 5 раз в день делала спиртовые компрессы и мазала на ночь колено траксевазиновой мазью по назначению врача. Отек утром спадает, но к вечеру отек опять усиливается. Посмотрите пожалуйста описания рентгена и МРТ и подскажите , что делать???

Возраст: 64

Хронические болезни: астма, позвоночная грыжа

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лера, 8 июня 2023

Клиент

Константин, подскажите пожалуйста , а то что написано в заключении вы увидели это на самом снимке, что там проблема с мениском и артроз 3 степени ???просто врач ортопед-хирург посмотрел снимки МРТ (к сожалению у меня нет снимка МРТ, потому я его не приложила ) и сказал, что он не видит артроза и вообще никаких проблем (типо видимо вы застудили ногу или что-то сильное подняли ). он же назначил компрессы и прописал вколоть флексотрон кросс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Артроз 2-3 ст виден по рентгенограмме.
Флексотрон Кросс с таким синовитом (отеком), как на фото, противопоказан.
Его вводить нельзя пока не уйдет отек.

Вы возьмите направление и отвезите пациентку в область на консультацию.
Там и определитесь. Я понимаю, что моя рекомендация Вам как снег на голову.

Единственный альтернативный вариант - это сделать артроскопию.
Я считаю, что не поможет. Но может быть, кто-то еще возьмется.

Консервативно - бесперспективно совершенно.
Пустая трата сил, средств и времени. Езжайте в область.

+ 1

Пожаловаться

Лера, 8 июня 2023

Клиент

Константин, спасибо вам огромное за ответ ! я потому сюда и написала , что врач ортопед в Москве сказал, что на снимках все хорошо и ничего не надо. что МРТ неправильно описали интерны . но МРТ делали в платной клинике в МСК и диагноз реально страшный . поэтому спасибо , возьмем направление в больницу . а лечить компрессами это смешно.

Пожаловаться

Лера, 8 июня 2023

Клиент

Константин, подгрузила снимки МРТ их 6 штук , посмотрите пожалуйста снимки ?? по этим снимкам описание МРТ сделали верное?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Я врать Вам не буду. МРТ так не смотрят. Нужен диск.
Если сомневаетесь, переопишите его в любой клинике или он-лайн.
Есть такие сервисы, которые официальные описания выдают. Загуглите.

Пожаловаться

Лера, 8 июня 2023

Клиент

Олеся, а вы видите на снимке ,что сустав разрушен ???просто врач сказал, что на снимке все хорошо. а описание МРТ неверное...

Пожаловаться

Лера, 8 июня 2023

Клиент

Олеся, еще подскажите а Боткинская в москве клиника подойдет для этого?? врач в городской поликлинике предложил в боткинскую по омс на консультацию

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 8 июня 2023

Травматолог, Ортопед

Лера, извините,пожалуйста,если меня не так поняли.Я сказала ,что процесс по разрушению сустава запущен.По снимку-деформирующий остеоартроз 3 ст-это такое состояние при котором -хрящ истончается, "изнашивается",за счет этого -идет нарушение биомеханики сустава и как следствие деформация костей, образующих сустав+ нарушение других структур-мениска , хондромаляция 3 ст...

Пожаловаться

Лера, 8 июня 2023

Клиент

Олеся, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Лера, 8 июня 2023

Клиент

Олеся, подгрузила снимки МРТ их 6 штук , посмотрите пожалуйста снимки ?? по этим снимкам описание МРТ сделали верное?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 9 июня 2023

Травматолог, Ортопед

К сожалению по фото МРТ я не могу ничего сказать, так как это может быть очень сильно отличаться от действительности-надо смотреть диск! Но, не думаю,что МРТ Вам написали что-то неверное.Если сомневаетесь, возьмите диск и попросите его расшифровать в другой независимой клинике.Я бы поступила именно так,если бы сомневалась!

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 8 июня 2023

Травматолог, Ортопед

ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина , да -можно обратиться за консультацией туда, во всяком случае -на сайте есть колл-центр, думаю всю интересующую информацию , как получить консультацию по ОМС- расскажут

Пожаловаться

Лера, 11 июня 2023

Клиент

Виталий, подскажите , про консервативное лечение ? Как лечить это, чем возможно ???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в колене после фермотрона плюс

2 ответа

21 июня 2019

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как трактовать неравномерную толщину суставной щели коленного сустава в военкомате

1 ответ

11 августа 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Разрыв заднего рога мениска

5 ответов

4 марта

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T20:25:38+03:00

Здравствуйте. Обрадовать нечем.
Консервативное лечение и внутрисуставные инъекции эффективны не будут.
Если бы не артроз 3 ст можно было бы сделать артроскопию, чатично удалить разорванную часть мениска, сделать хондропластику...
Но с артрозом 3 ст - это бесперспективно.

Блокады с Дипроспаном - самое мощное противовоспалительное средство, но и оно не справилось.
Ситуация будет ухудшаться.

Нужно брать направление и ехать в областную\краевую больницу или ближайший федеральный центр эндопротезирования, что .s встать на очередь на замену сустава. Очередь движется примерно год и затягивать с этим не рекомендую.
Нужно заменить сустав пока здоровье еще позволяет.
Дальше будет хуже.

Сейчас нужно симптоматическое лечение.
Если НПВС противопоказаны из-за астмы, то
Артрокер по 1т 2 р в день 4 мес.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Это только какое-то облегчение симптомов, но без замены сустава не обойтись.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T21:22:00+03:00

Добрый вечер! К сожалению, самым действенным методом лечения будет-эндопротезирование!
Так как и блокады- это тоже до поры,до времени. Тем более ,если после 1 инъекции Дипроспана -ситуация не поменялась, то дальше колоть нельзя!
А лечение должно быть радикальным.У Вас уже "процесс по разрушению сустава и его структур " запущен давно, и на данный момент лечит консервативно -это абсолютно бесполезно.
У нас очень хорошие Федеральные Центры по эндопротезированию-делают по ОМС ( на сайте ЛПУ всегда есть информация как получить медицинскую помощь по ОМС)
Обратитесь пожалуйста в любой из этих Центров:
ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург).
ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва). ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул).
ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск).
ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары).

Accepted Answer · 2023-06-10T12:51:07+03:00

? Добрый день

? подскажите , что делать???➡️ ➡️ ➡️ Учитывая вашу историю, жалобы, необходимо дообследоваться, а именно

? Сдать анализы из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, ревматоидный фактор, СРБ, ОАК и СОЭ

? Анализы для исключения системного характера поражения сустава

? Если анализы с отклонением, то осмотр и консультация ревматолога

? Если в норме, то отталкиваться от выполненных рентгенограмм и МРТ

? По результатам исследований вам необходимо будет провести в плановом порядке артроскопию сустава

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T07:43:41+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Лечение гонартроза коленного сустава 3ст. предполагает протезирование в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Принятый ответ