СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ПА тревожное расстройство .

Добрый день,лечу па и тревожное расстройство,принимаю элицею 20мг.9 месяцев,тералиджен 20мг.на ночь 6 месяцев.При приеме этих препаратов спустя большого промежутка времени начались проблемы,днём чувствую себя нормально ,но вечером ложусь спать и начинает трясти,выкручивает ноги,не лежится постоянно хочется поменять положение,тревога,мышечные поддерживания,из-за этого не могу уснуть,описала врачу своё состояние,отменили плавно тералиджен,и схожу с элицеи по1/4каждую неделю,сейчас принимаю 10мг,также врач назначил атаракс,конвалис 1 таб. днём,2 на ночь,мидолкалм по1т.3 раза.Принимаю эти препараты месяц чуть стало полегче,но все равно до конца не проходит и очень беспокоит,невролог советовал вместо конвалиса приём амантадина незнаю что делать?Посоветуйте пожалуйста!

Гипотиреоз,Сахарный диабет,гипертония
49 лет
9 Июня 2023·Просмотров: 1201·Катерина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лучше вместо амантадина начать прием биперидена по 1 мг-2 мг утром, это корректор, убирает нейролептическую симптоматику, которая судя по тому что вы пишите развилась у вас на фоне лечения. Или как вариант можно попить феназепам 0,5-1 мг в сутки 10-14 дней, станет легче.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177934448796e47db11f825b5ccd3a0e6a884df348.jpg
Катерина
Клиент

Екатерина, я сейчас принимаю конвалис с него постепенно сходить?Сколько принимать бипереден?

Заочно сложно прокомментировать назначение конвалиса, видимо вам его назначили на период отмены элицеи. Бипериден принимают пока не купируется симптоматика.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177934448796e47db11f825b5ccd3a0e6a884df348.jpg
Катерина
Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию похоже на развитие нейролептической симптоматики, в первую очередь обязательно необходим курс витамина В1 по 4-6мл в день, в/м; 7-10 дней; в дополнение хорошо и быстро это диазепам убирает; если нет возможности диазепам выписать, то атаракс отрегулировать по схеме: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Амантадин( мидантан или пк мерц) 100мг утро и обед, вечером нельзя; пейте больше воды, посетите баню или сауну по возможности, но без фанатизма там.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177934448796e47db11f825b5ccd3a0e6a884df348.jpg
Катерина
Клиент

Екатерина, выписать нет возможности пока,да и врачи не охотно выписывают фенозепам,диазепам сейчас,есть мендилекс он тоже протипакинсонический препарат ,как я понимаю можно его принимать?И как сходить с конвалиса постепенно или одномоментно можно?

Если заменяете конваликс на амантадин, то можно сразу отменить, если нет, то по половине дозировки каждые 3 дня убирать.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177934448796e47db11f825b5ccd3a0e6a884df348.jpg
Катерина
Клиент

Екатерина, а вместо амантадина можно мендилекс попринимать?

Можно, но по моей практике амантадин эффективнее; главный препарат тут витамин в 1.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177934448796e47db11f825b5ccd3a0e6a884df348.jpg
Катерина
Клиент

Екатерина, огромное спасибо за ответ?

Принятый ответ

Здравсвуйте. Похоже на синдром беспокойных ног. Такое иногда бывает при терапии антидепрессантами. Скорее всего проблема именно в эсциталопраме. При отмене должно пройти в течение нескольких недель. Параллельно принимайте витамины группы В. Тут нужно потерпеть, быстро решить проблему не получится, к сожалению.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177934448796e47db11f825b5ccd3a0e6a884df348.jpg
Катерина
Клиент

Илья, невролог посоветовал принимать бипереден для облегчения симптоматики,атаракс по 50 мг. 3 раза,терпеть очень тяжело,не спишь пол ночи выкручивает все суставы.Как можно облегчить состояние хоть немного ?

Бипериден тут не поможет. Главное - отмена антидепрессанта. И витамины попробуйте.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177934448796e47db11f825b5ccd3a0e6a884df348.jpg
Катерина
Клиент

Илья, огромное спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/177934448796e47db11f825b5ccd3a0e6a884df348.jpg
Катерина
Клиент

Елена, с психотерапевтом занимаюсь 8 месяцев.

Здраствуйте.Тревожность — это психологическая особенность человека.
Если вы чувствуете, что тревожное состояние усиливается, можно выполнить несколько действий.
Сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте глубокий вдох и выдох. Затем вдохните через нос, считая до 4, и задержите дыхание, продолжая считать до 7. На счет 8 медленно выдохните. Повторите упражнение несколько раз.
Включите успокаивающую музыку.
Отвлекитесь от того, что вас тревожит.Включите приятный фильм.
Подумайте о чем то хорошем.
Чтобы надолго снизить уровень стресса, сформулируйте то, что вас беспокоит, запишите все мысли и задайте себе вопросы:
• Насколько это соответствует действительности?
• От того, что я думаю об этом, мне станет легче? Это как-то поможет мне?
• Я бы стала делиться об этом с близкими?
• Как можно иначе взглянуть на ситуацию?
Запишите ответы и перечитайте их. Почмотрите, изменился ли уровень тревожности?
Так же Вам показана психотерапия с психологом/психотерапевтом.Такая работа обучит Вас новым жизненным стратегиям,стрессоустойчивости,умению расслабляться

Принятый ответ

Здраствуйте, для облегчения состояния нужно отменить АД+терапия атаракс, ВИТ гр В, корректор нейролептиков(амантадин\ПК-мерц\акинетон и тд).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.