Консультация психиатра /

ПА тревожное расстройство . — вопрос №1408191

477 просмотров

Добрый день,лечу па и тревожное расстройство,принимаю элицею 20мг.9 месяцев,тералиджен 20мг.на ночь 6 месяцев.При приеме этих препаратов спустя большого промежутка времени начались проблемы,днём чувствую себя нормально ,но вечером ложусь спать и начинает трясти,выкручивает ноги,не лежится постоянно хочется поменять положение,тревога,мышечные поддерживания,из-за этого не могу уснуть,описала врачу своё состояние,отменили плавно тералиджен,и схожу с элицеи по1/4каждую неделю,сейчас принимаю 10мг,также врач назначил атаракс,конвалис 1 таб. днём,2 на ночь,мидолкалм по1т.3 раза.Принимаю эти препараты месяц чуть стало полегче,но все равно до конца не проходит и очень беспокоит,невролог советовал вместо конвалиса приём амантадина незнаю что делать?Посоветуйте пожалуйста!

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотиреоз,Сахарный диабет,гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Лучше вместо амантадина начать прием биперидена по 1 мг-2 мг утром, это корректор, убирает нейролептическую симптоматику, которая судя по тому что вы пишите развилась у вас на фоне лечения. Или как вариант можно попить феназепам 0,5-1 мг в сутки 10-14 дней, станет легче.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я сейчас принимаю конвалис с него постепенно сходить?Сколько принимать бипереден?
Нарколог, Психиатр
Заочно сложно прокомментировать назначение конвалиса, видимо вам его назначили на период отмены элицеи. Бипериден принимают пока не купируется симптоматика.
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по описанию похоже на развитие нейролептической симптоматики, в первую очередь обязательно необходим курс витамина В1 по 4-6мл в день, в/м; 7-10 дней; в дополнение хорошо и быстро это диазепам убирает; если нет возможности диазепам выписать, то атаракс отрегулировать по схеме: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Амантадин( мидантан или пк мерц) 100мг утро и обед, вечером нельзя; пейте больше воды, посетите баню или сауну по возможности, но без фанатизма там.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, выписать нет возможности пока,да и врачи не охотно выписывают фенозепам,диазепам сейчас,есть мендилекс он тоже протипакинсонический препарат ,как я понимаю можно его принимать?И как сходить с конвалиса постепенно или одномоментно можно?
Психиатр, Психотерапевт
Если заменяете конваликс на амантадин, то можно сразу отменить, если нет, то по половине дозировки каждые 3 дня убирать.
Клиент
Екатерина, а вместо амантадина можно мендилекс попринимать?
Психиатр, Психотерапевт
Можно, но по моей практике амантадин эффективнее; главный препарат тут витамин в 1.
Клиент
Екатерина, огромное спасибо за ответ?
Психиатр, Психотерапевт
Здравсвуйте. Похоже на синдром беспокойных ног. Такое иногда бывает при терапии антидепрессантами. Скорее всего проблема именно в эсциталопраме. При отмене должно пройти в течение нескольких недель. Параллельно принимайте витамины группы В. Тут нужно потерпеть, быстро решить проблему не получится, к сожалению.
Принятый ответ
Клиент
Илья, невролог посоветовал принимать бипереден для облегчения симптоматики,атаракс по 50 мг. 3 раза,терпеть очень тяжело,не спишь пол ночи выкручивает все суставы.Как можно облегчить состояние хоть немного ?
Психиатр, Психотерапевт
Бипериден тут не поможет. Главное - отмена антидепрессанта. И витамины попробуйте.
Клиент
Илья, огромное спасибо за ответ!
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Клиент
Елена, с психотерапевтом занимаюсь 8 месяцев.
Логопед, Психолог, Сексолог
Здраствуйте.Тревожность — это психологическая особенность человека.
Если вы чувствуете, что тревожное состояние усиливается, можно выполнить несколько действий.
Сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте глубокий вдох и выдох. Затем вдохните через нос, считая до 4, и задержите дыхание, продолжая считать до 7. На счет 8 медленно выдохните. Повторите упражнение несколько раз.
Включите успокаивающую музыку.
Отвлекитесь от того, что вас тревожит.Включите приятный фильм.
Подумайте о чем то хорошем.
Чтобы надолго снизить уровень стресса, сформулируйте то, что вас беспокоит, запишите все мысли и задайте себе вопросы:
• Насколько это соответствует действительности?
• От того, что я думаю об этом, мне станет легче? Это как-то поможет мне?
• Я бы стала делиться об этом с близкими?
• Как можно иначе взглянуть на ситуацию?
Запишите ответы и перечитайте их. Почмотрите, изменился ли уровень тревожности?
Так же Вам показана психотерапия с психологом/психотерапевтом.Такая работа обучит Вас новым жизненным стратегиям,стрессоустойчивости,умению расслабляться
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, для облегчения состояния нужно отменить АД+терапия атаракс, ВИТ гр В, корректор нейролептиков(амантадин\ПК-мерц\акинетон и тд).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогают антидепрессанты
6 часов назад
800.00 р.
Дарья, Москва
Эциталоспрам и сонопакс
10 часов назад
700.00 р.
Олеся, Будённовск
Зависимость от палексии
10 часов назад
1099.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Синдром хронической тазовой боли
11 часов назад
800.00 р.
Андрей, Новосибирск
ТРЕВОЖНО-депрессивное расстройство.
11 часов назад
800.00 р.
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У бабушки навязчивые идеи что она не дома
11 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас