Консультация ревматолога /

Очень частые простуды(2-3 раза в месяц), синдром Рейтера? — вопрос №1410351

356 просмотров

Здравствуйте, парень 22 года, с прошлого лета болею раз в 2 недели, иногда и чаще. Проявляется в основном слабостью, иногда болью в голове. Редко повышается температура до 36,9 - 37,2, общее состояние слабости, болею около 5-6 дней.
Иногда температура наоборот пониженная, от 35,7 - до 36.
Иногда слезятся глаза.
Немного ломит суставы(не каждый раз).
Уже писал 3 вопроса на этом сайте.

Сдавал ОАК(3 раза), пцр на герпесы с 1-6 тип, антиела на ВЭБ и ЦМВ.
По анализам крови, повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы.(причем сдавал в здоровом состоянии).
Делал Иммуногорамму.
АНАЛИЗЫ ПРИЛОЖИЛ.
Ферритин в норме.

Был у иммунолога в своем городе, сказали попить триптофан и сдать антинуклеарный фактор, сдал(по анализам в апреле был повышен антинуклеарный фактор(анализы на фото))
Сходил к ревматологу и сдал иммуноблот, антитела к днк, АНЦА,Hla-B27,C3 компонет комплемента,все в норме(анализы приложил).

Витамин Д сдавал, АЛТ,АСТ, Креатинин, C - реактивный белок, ТТГ,Т3,Т4.

Одно время врачи предпологали что может что-то из герпес-вирусов, но что у меня высокие титры к вэб и ЦМВ, что у брата, хотя мы с братом близнецы, ранее редко болели, но я последний год не выхожу из ОРВИ. Он же чувствует себя отлично, образ жизни не отличается.
Анализы брата также приложил.



Вопрос: какой вывод можно сделать исходя из анализов?
Я постоянно болею, есть отклонения в ОАК и иммунограмме, а так же антинуклеарный фактор(но по иммуноблоту все в норме), у брата так же отклонения в ОАК, но чувствует он себя отлично.

Возраст: 22

Хронические болезни: ГЭРБ, хронический тонзилло-фарингит, искривленная носовая перегородка(все эти причины исключили врачи)

Дополнение:


Недавно было предположение от врача, что это может-быть синдром Рейтера,(так как повышен АНФ, есть небольшая ломота в суставах иногда при болезни, появляются язвы на миндалинах и небных дугах при переохлаждении горла) у меня был бактериальный простатит в 2019 году, пол года не мог вылечить, сдавал мазки у урологов и кровь на пцр, ничего не находили, было сильное жжение, в итоге взяли секрет простаты и обнаружили, что есть воспаление(лейкоциты около 25), назначили левофлоксацин,и месяца через 3-4 после лечения антибиотиком как-будто бы начало постепенно проходить и прошло.

Сейчас меня мочеполовой тракт не беспокоит, но на всякий случай прошел обследование уролога
сдал секрет простаты, фото приложил
сдал соскоб пцр на вирусы(все отрицательно)(фото приложил)
Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору(не обнаружено)
сдал антитела G к микоплазме, уреоплазме и хламидиям,
оказалось, что igG к микоплазме положительный((КП) = 11,14)
Далее досдал igA и igM к микоплазме(отрицательно).
Касательно язв во рту по посеву показывает стрептокок группы А и зол, стаффилокок.

Можно ли сделать вывод, что только igG положительный к микоплазме может говорить о возможном синдроме Рейтера(при отриц соскобе на микоплазму и другие инфекции, а также при отриц igA и igM к микоплазме).
И вобще к какому врачу мне стоит обратиться?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте ,сам по себе АНФ не говорит за ревмо заболевания, он может повышаться и при орви, которые в последнее время у вас часто.Если беспокоят суставы то да,похоже на Рейтера. Но это говорит лишь о том что вам необходимо к инфекционисту и проконтролировать микоплазму, стафилококк.Назначения иммунолога обязательно выполнить, наблюдения у ревматолога вам не требуется, вам требуется пролечить лишь основные причины.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, Благодарю за ответ, да, бывает просто дискомфорт в суставах при повышении температуры, но это происходит не очень часто. Как вы считаете, положительный igG при отриц. igA и igM,и отриц ПЦР, может говорить о хроническом процессе? И может ли вызываться синдром Рейтера, после перенесенной микоплазмы, когда она уже не активна. Иммунологи говорят, что нужно идти к ревматологу)

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Дело в том что микоплазмы очень так сказать вредные ,они живут внутри клетки,потому их достаточно тяжело убить потому лучше пересдать посев урогенитальный, Ig G говорит о том что вы уже перенесли эту инфекцию,но персистирует ли она в организме сейчас точно сказать сложно поэтому повторять надо мазок 2 кратно с интервалом 12 недель.Так же надо исключить наличие бактерий в зеве для этого сдать посев из ротоглотки с чувствительностью к антибиотикам. Сама болезнь Рейтера-это так сказать воспаление суставов на фоне основной инфекции, которую нужно лечить у профильного специалиста. А воспаление можно снимать приёмом нпвс.
Клиент
Дарья, Урогенитальный посев - это посев на бактерии ПЦР? Посев с чувствительностью к АТБ из ротоглотки делал на днях,
Стафилоккок aureus 10в4
Стрептоккок группы а - 10в6
стаффилокок вирриданс - 10 в 3
Как раз сдавал этот посев с больших язв, которые появились в горле при переохлаждении.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Обязательно пролечить надо стафилококк,сходите к лору.
Клиент
Дарья, Стафилокок обостряется раза 3 в год, как раз при появлении язв, так же стрептоккоки вылезают, после пролечивания антибиотиками в посеве их не находят, но после переохлаждения горла, они вновь появляются(наблюдался у нескольких лоров), в том числе у самого лучшего лора в городе, был на приемах у него раз 7, он не связывает мою картину с хроническим тонзилло-фарингитом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экзема? Й
6 ноября 2021
Оксана
Вопрос закрыт
У дочки пятна с волдыриками на теле
30 ноября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Гнойно-некротическая ангина
6 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Опущение после родов
1 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Родинка все ли нормально
8 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь.
7 августа 2024
Марина, Иваново
Вопрос закрыт
Расшпфровка узи
30 сентября 2024
Евгений, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа