Что вас беспокоит?
Очень частые простуды(2-3 раза в месяц), синдром Рейтера?
Здравствуйте, парень 22 года, с прошлого лета болею раз в 2 недели, иногда и чаще. Проявляется в основном слабостью, иногда болью в голове. Редко повышается температура до 36,9 - 37,2, общее состояние слабости, болею около 5-6 дней. Иногда температура наоборот пониженная, от 35,7 - до 36. Иногда слезятся глаза. Немного ломит суставы(не каждый раз). Уже писал 3 вопроса на этом сайте. Сдавал ОАК(3 раза), пцр на герпесы с 1-6 тип, антиела на ВЭБ и ЦМВ. По анализам крови, повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы.(причем сдавал в здоровом состоянии). Делал Иммуногорамму. АНАЛИЗЫ ПРИЛОЖИЛ. Ферритин в норме. Был у иммунолога в своем городе, сказали попить триптофан и сдать антинуклеарный фактор, сдал(по анализам в апреле был повышен антинуклеарный фактор(анализы на фото)) Сходил к ревматологу и сдал иммуноблот, антитела к днк, АНЦА,Hla-B27,C3 компонет комплемента,все в норме(анализы приложил). Витамин Д сдавал, АЛТ,АСТ, Креатинин, C - реактивный белок, ТТГ,Т3,Т4. Одно время врачи предпологали что может что-то из герпес-вирусов, но что у меня высокие титры к вэб и ЦМВ, что у брата, хотя мы с братом близнецы, ранее редко болели, но я последний год не выхожу из ОРВИ. Он же чувствует себя отлично, образ жизни не отличается. Анализы брата также приложил. Вопрос: какой вывод можно сделать исходя из анализов? Я постоянно болею, есть отклонения в ОАК и иммунограмме, а так же антинуклеарный фактор(но по иммуноблоту все в норме), у брата так же отклонения в ОАК, но чувствует он себя отлично. Возраст: 22 Хронические болезни: ГЭРБ, хронический тонзилло-фарингит, искривленная носовая перегородка(все эти причины исключили врачи) Дополнение: Недавно было предположение от врача, что это может-быть синдром Рейтера,(так как повышен АНФ, есть небольшая ломота в суставах иногда при болезни, появляются язвы на миндалинах и небных дугах при переохлаждении горла) у меня был бактериальный простатит в 2019 году, пол года не мог вылечить, сдавал мазки у урологов и кровь на пцр, ничего не находили, было сильное жжение, в итоге взяли секрет простаты и обнаружили, что есть воспаление(лейкоциты около 25), назначили левофлоксацин,и месяца через 3-4 после лечения антибиотиком как-будто бы начало постепенно проходить и прошло. Сейчас меня мочеполовой тракт не беспокоит, но на всякий случай прошел обследование уролога сдал секрет простаты, фото приложил сдал соскоб пцр на вирусы(все отрицательно)(фото приложил) Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору(не обнаружено) сдал антитела G к микоплазме, уреоплазме и хламидиям, оказалось, что igG к микоплазме положительный((КП) = 11,14) Далее досдал igA и igM к микоплазме(отрицательно). Касательно язв во рту по посеву показывает стрептокок группы А и зол, стаффилокок. Можно ли сделать вывод, что только igG положительный к микоплазме может говорить о возможном синдроме Рейтера(при отриц соскобе на микоплазму и другие инфекции, а также при отриц igA и igM к микоплазме). И вобще к какому врачу мне стоит обратиться?
Принятый ответ
Здравствуйте ,сам по себе АНФ не говорит за ревмо заболевания, он может повышаться и при орви, которые в последнее время у вас часто.Если беспокоят суставы то да,похоже на Рейтера. Но это говорит лишь о том что вам необходимо к инфекционисту и проконтролировать микоплазму, стафилококк.Назначения иммунолога обязательно выполнить, наблюдения у ревматолога вам не требуется, вам требуется пролечить лишь основные причины.
Дарья, Благодарю за ответ, да, бывает просто дискомфорт в суставах при повышении температуры, но это происходит не очень часто. Как вы считаете, положительный igG при отриц. igA и igM,и отриц ПЦР, может говорить о хроническом процессе? И может ли вызываться синдром Рейтера, после перенесенной микоплазмы, когда она уже не активна. Иммунологи говорят, что нужно идти к ревматологу)
Дело в том что микоплазмы очень так сказать вредные ,они живут внутри клетки,потому их достаточно тяжело убить потому лучше пересдать посев урогенитальный, Ig G говорит о том что вы уже перенесли эту инфекцию,но персистирует ли она в организме сейчас точно сказать сложно поэтому повторять надо мазок 2 кратно с интервалом 12 недель.Так же надо исключить наличие бактерий в зеве для этого сдать посев из ротоглотки с чувствительностью к антибиотикам. Сама болезнь Рейтера-это так сказать воспаление суставов на фоне основной инфекции, которую нужно лечить у профильного специалиста. А воспаление можно снимать приёмом нпвс.
Дарья, Урогенитальный посев - это посев на бактерии ПЦР? Посев с чувствительностью к АТБ из ротоглотки делал на днях,
Стафилоккок aureus 10в4
Стрептоккок группы а - 10в6
стаффилокок вирриданс - 10 в 3
Как раз сдавал этот посев с больших язв, которые появились в горле при переохлаждении.
Обязательно пролечить надо стафилококк,сходите к лору.
Дарья, Стафилокок обостряется раза 3 в год, как раз при появлении язв, так же стрептоккоки вылезают, после пролечивания антибиотиками в посеве их не находят, но после переохлаждения горла, они вновь появляются(наблюдался у нескольких лоров), в том числе у самого лучшего лора в городе, был на приемах у него раз 7, он не связывает мою картину с хроническим тонзилло-фарингитом.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202015 ответов
- 30 Сентября 20202 ответа
- 3 Августа 20221 ответ
- 4 Апреля 202315 ответов