Консультация гинеколога /

Поликистоз — вопрос №1411069

148 просмотров

Здравствуйте,была на приеме у гинеколога 05.03.2023 с жалобами на нерегулярный менструальный цикл,набор веса (за год +10кг),частые головные боли и жирную кожу головы и лица.Врач провел осмотр на кресле,там ничего не увидел,сделал узи, и поставил диагноз спкя (анализов никаких мне не назначили).Назначил пить дюфастон для вызова месячных,а дальше 3 месяца пить джесс плюс и опять приходить на узи.На 3 месяце приема джесс за 5 дней до белых таблеток пошли месячные и шли 11 дней,я пришла на повторный прием,врач сказал что эта ситуация с месячными абсолютно нормальная,изменений в яичниках никаких нет и теперь надо 3 месяца не принимать кок,а посмотреть как будут идти месячные (регулярно или нет).
За три месяца приема кок никаких изменений я не увидела,кожа также сильно жирнится,голова болит часто,вес стоит (рост 155,вес 59,месяц питаюсь на 1100ккал в день).
Вопрос в том,правильно ли врач назначил лечение или надо идти к другому? И действительно и это спкя или может быть что-то другое? Мне кажется что я просто теряю время с этим врачом.Беременность пока не планирую,хочу снизить вес и убрать симптомы.

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! СПКЯ только на основании узи мы не ставим. Скорее всего у Вас этот диагноз есть, но нужно дообследование.

Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм)

Сколько дней у Вас самый минимальный и самый максимальный цикл?
Какой рост и вес?

Вам нужно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, ДГЭА-S.
Анализ крови на глюкозу, в идеале пройти глюкозотолерантный тест, чтобы понимать есть или нет инсулинорезистентность.

Принятый ответ
Клиент
Екатерина, рост 155,вес 59
Минимальный цикл 23 дня,максимальный 97 дней

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Значит у Вас овуляции редкие + изменённые яичники по узи, получается СПКЯ есть.
Но гормоны сдать все равно нужно.
СПКЯ - это заболевание на всю жизнь, оно не лечится, можно только корректировать его симптомы.
После получения результатов гормонов, можно подобрать КОК с антиандрогенным эффектом. Либо если не хотите пить КОК, можно попробовать антиандрогенны + препараты прогестерона.
Клиент
Екатерина, поняла,после прима кок через какое время можно сдавать анализы?
Акушер, Гинеколог
Если Вы принимали КОК не более 3х месяцев , то можно сразу на отмене КОК в первую менструацию сдать гормоны.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, прежде чем начать приём кок вам нужно сдать анализы на гормоны, чтоб их контролировать, на 2-3 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, свободный тестостерон, ИСА, ГСПГ, 17-Он-прогестерон, Дэас,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контрацепция при приеме метотрексата
11 мая 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Кок и выделения
21 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Пропуск новой пачки Диане 35
6 сентября 2023
Алеся, Москва
Вопрос закрыт
Про кок,,,,,
15 февраля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Арпине Артуровна Микаелян
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020, Ульяновский го
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина