Что вас беспокоит?
Поликистоз
Здравствуйте,была на приеме у гинеколога 05.03.2023 с жалобами на нерегулярный менструальный цикл,набор веса (за год +10кг),частые головные боли и жирную кожу головы и лица.Врач провел осмотр на кресле,там ничего не увидел,сделал узи, и поставил диагноз спкя (анализов никаких мне не назначили).Назначил пить дюфастон для вызова месячных,а дальше 3 месяца пить джесс плюс и опять приходить на узи.На 3 месяце приема джесс за 5 дней до белых таблеток пошли месячные и шли 11 дней,я пришла на повторный прием,врач сказал что эта ситуация с месячными абсолютно нормальная,изменений в яичниках никаких нет и теперь надо 3 месяца не принимать кок,а посмотреть как будут идти месячные (регулярно или нет). За три месяца приема кок никаких изменений я не увидела,кожа также сильно жирнится,голова болит часто,вес стоит (рост 155,вес 59,месяц питаюсь на 1100ккал в день). Вопрос в том,правильно ли врач назначил лечение или надо идти к другому? И действительно и это спкя или может быть что-то другое? Мне кажется что я просто теряю время с этим врачом.Беременность пока не планирую,хочу снизить вес и убрать симптомы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! СПКЯ только на основании узи мы не ставим. Скорее всего у Вас этот диагноз есть, но нужно дообследование.
Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм)
Сколько дней у Вас самый минимальный и самый максимальный цикл?
Какой рост и вес?
Вам нужно сдать гормоны крови на 2-5 день цикла - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, ДГЭА-S.
Анализ крови на глюкозу, в идеале пройти глюкозотолерантный тест, чтобы понимать есть или нет инсулинорезистентность.
Екатерина, рост 155,вес 59
Минимальный цикл 23 дня,максимальный 97 дней
Значит у Вас овуляции редкие + изменённые яичники по узи, получается СПКЯ есть.
Но гормоны сдать все равно нужно.
СПКЯ - это заболевание на всю жизнь, оно не лечится, можно только корректировать его симптомы.
После получения результатов гормонов, можно подобрать КОК с антиандрогенным эффектом. Либо если не хотите пить КОК, можно попробовать антиандрогенны + препараты прогестерона.
Екатерина, поняла,после прима кок через какое время можно сдавать анализы?
Если Вы принимали КОК не более 3х месяцев , то можно сразу на отмене КОК в первую менструацию сдать гормоны.
Принятый ответ
Здравствуйте, прежде чем начать приём кок вам нужно сдать анализы на гормоны, чтоб их контролировать, на 2-3 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, свободный тестостерон, ИСА, ГСПГ, 17-Он-прогестерон, Дэас,
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20201 ответ
- 11 Ноября 20201 ответ
- 7 Марта 202127 ответов