Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1413196

Что вас беспокоит?

Головокружения, тошнота

Маме 69 лет. Гипертония 1-2ст, сахарный диабет 2 тип. Неделю назад начались головокружения. Невролог назначил Бетасерк( купили бетагистин), мексидол поколоть и сердалуд по истории развития ночь. В тот же день позднее, во время прогулки, маме в ухо ткнулась ветка, после этого ухо стало плохо слышать (причём второе ухо, а непострадавшее), головокружения усилились. Пошли к ЛОРу, врач сказал, что в одном ухе пробка, а второе (которое с шумами и плохой слышимостью- без каких либо нареканий). Посоветовал закапать перекись и прийти в Чт, очистить пробку. Давление всё это время скачет, от 126 до 166 мм рт ст. + на фоне головокружения мама очень нервничает, разздражительна. Сегодня, помимо голокружения, шума в ухе, давления ещё и вырвало, один раз.Сдавали на днях ОАК, всё в пределах нормальных значений, гормоны щитовидной железы а норме. УЗИ брюшной полости в норме.

АГ 1-2 ст СД 2 тип Поверхномтный гастрит, единичная эрозия.
69 лет
13 Июня 2023·Просмотров: 930·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Могли бы прикрепить анализ крови мамы?
Измеряете ли давление утром и вечером?
какие препараты от давления принимает Ваша мама?
Нет связи со скачком давления и появлением головокружения?

Светлана, здравствуйте!

В первой половине дня триплексам 10мг+2, 5мг+10мг, метформин.
Во второй половине дня - максонидин 0.4 мг, метформин + капли (корвалол, пустырник). По необходимости глицин (4-5 таб). Если повышается давление между приёмами основных лекарств - каптоприл 25 мг (раньше вообще по 50 мг принимала).
Мама больше месяца не пьёт кардиомагнил и его производные, (стал сдавать желудок), тем более холестерин был в норме (б/х сдавали месяца 1.5 назад). Пьёт месяц Уде ромашку.

Светлана, давление измеряем чересчур часто. Мама за этим очень следит.

Татьяна, поняла.
Можно предположить на данный момент обострение гипертонической болезни, а также дисциркуляторную энцефалопатию , т. е. сосудистые нарушения в головном мозге. И есть момент тревожного расстройства.
Рвота была на фоне высокого давления?

Светлана, было давление в это время 166 мм рт ст

Светлана, рвота - очень редкое явление. Мама испугалась. И на головокружения особо не жаловалось. Всё как то неожиданно началось.
Очень грешим на бетагистин. После него тошнота усилилась. Пока отменили.

Татьяна, возможна индивидуальная реакция как на препарат, так и рвота на фоне высокого давления.
Головокружение в любом случае требует лечения.
Рекомендую осмотр другого невролога. И нужен курс препаратов : мексидол, актовегин.
Пишите, проводите курсы этих препаратов маме осенью и весной
Этой весной какие препараты прокапали?
К сожалению, с возрастом сосудистые проблемы усугубляются. И это иногда случается и на фоне хорошего самочувствия. Пишите еще что отменили кардиомагнил. Есть альтернативные препараты. Например, билобил форте. Обсудите с Вашим неврологом этот препарат. Это будет хорошей профилактикой инсультов.
И для стабилизации нервной системы рекомендую начать глицин по 1-2 т 3 р в день, можно магне В 6 по 1 т 2 р в д.

Светлана, весной прокололи пирацетам, рибоксин, мексидол.
Глицин принимала курс;сейчас по необходимости, если давление поднялось.

Светлана, невролог посоветовал сделать УЗИ сосудов шеи и головы. Мы делали пару лет назад, была обнаружена бляшка где то 40%. Вот, в Вс хотим сделать снова.
Скажите, пожалуйста, нужно ли делать МРТ головы, насколько это сейчас нужно?

Год назад были у невролога, назначал актовегин и цераксон уколы. Препарат Конвалис.

Татьяна, чтобы всë было правильно, Вашу маму надо показать неврологу. Поскольку головокружение появилось неожиданно, то возможно потребуется и мрт головного мозга, но без осмотра пациента в режиме онлайн , не могу Вам рекомендовать эти дорогостоящие обследования.
Судя по симптомам , нужно обсудить с неврологом снова терапию актовегином в капельницах, мексидол можно и в таблетках.
Узи сосудов шеи и головы сделайте обязательно!

Светлана,,маму беспокоят головокружения именно во время смены положения, а также шум в ухе постоянно. Даже после чистки от пробки у лора.
Что это может быть? На что это похоже?
МРТ будем делать в Вс.

Татьяна, постоянный шум в ухе это скорее всего сосудистая причина, поскольку Лор свою проблему исключил. Нужен невролог.
Есть ведь еще атеросклероз сосудов шеи у Вашей мамы, с какой стороны бляшка? Шумит в ухе с этой же стороны?

Принятый ответ

Доброго времени суток! Прикрепите анализы пожалуйста. А также я бы рекомендовала пройти МРТ головного мозга с контрастом. Чтобы найти причину ваших симптомов.

Александра, здравствуйте.
Прикрепила. Анализы сдавали буквально позавчера. А вечером того же дня началось с ухом. Головокружения уже были.

Как часто повышается давление до высоких цифр?

Александра,этот как то волнами происходит. Вот сейчас, неделю с утра давление 150/90, вечером повышается до 166 . По осени и по весне стараемся прокалывать мексидол, пирацетам, рибоксин, актовегин, становится лучше. Потом опять эти скачки. Иной раз само на какое то время приходит в норму (до 140/90) и держится достаточно долго.
У мамы ещё искривлеееый позвоночник, кардиологи и неврологи всегда при посещении обращают внимание на спину, шею...

Возможно нужно обратиться к кардиологу. Для того чтобы он пересмотрел вашу схему лечения гипертонии.

Александра, спасибо. Были, но нам стали назначать сартаны. Они не помогают. Кучу перепробовали.

Александра, головокружения при смене положения тела. Особенно сильные, когда из вертикального в горизонтальное. И постоянный шум в ухе.
На что это может быть похоже?
Опухоль может быть?

Такое тоже нельзя исключать. Но такие симптомы могут быть и при повышенном давлении. Поэтому надо завести дневник давления, обратиться к кардиологу, чтобы подобрал вам лечение. А также невролог, возможно он направит маму на МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нарушение слуха из-за серных пробок в ухе может вызывать\усиливать головокружение, а также тошноту и рвоту. После удаления серных пробок указанные явления нивелируются.

Сергей, а не может или бетагистин вызвать проблему с ушами и рвоту? Как то очень совпало с приёмом этого препарата...

Бетагистин не вызывает проблем с ушами, очень редко бывает рвота при приеме бетагистина, но в этом случае она сопровождается болью в животе.

Сергей, жаловалась на живот...

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте .
Подскажите, у вашей мамы при изменении положения головы головокружение усиливается ? В покое кружится ?

Анастасия, здравствуйте.
Говорит, что нет, не кружится в положении лежа.
У неё головокружений тот никогда не было.
А тут появились, из за этого нервничает.

Анастасия, раньше и на голову особо не жаловалась. Около года беспокоят периодически головные боли (в районе темечка, затылка чаще всего), сопровождают давление. А раньше жалоб не было на голову. Но давление с 37 лет у неё.

Такая головная боль характерна для гипертонической болезни.
Вероятно данный препарат от давления не удерживает его, необходима замена , либо корректировка дозы.
Мама ведёт дневник давления ?

Если она сидя повернёт голову вправо, влево, головокружение усилится ?

Анастасия, голокружение сильное при смене положения. Особенно из вертикального в горизонтальное. Даже боится ложиться..

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю обследования

Здравствуйте. На фоне ЛОР патологии может усилиться головокружение. Бетагистин действует не сразу, необходимо время, чтобы препарат начал работать. Тошнота, рвота могут быть из-за повышенного АД. Что мама принимает на постоянной основе от АД?

Оксана, у неё были цифры по АД куда выше, но рвоты никогда не было. Постоянный шум в одном ухе. И головокружение при смене положения. Особенно, когда ложится.

Необходима консультация ЛОР врача. Скорее всего головокружение из-за поражения лабиринта уха.

Оксана, были вчера. Только пробку почистил и всё.

В таком случае, скорее всего сосудистые нарушения. Рекомендую прокапать пирацетам 5мл в/в кап.-10дней, Актовегин 5мл в/в кап.-10дней.

Добрый день.
Головокружение у мамы вследствие нейросенсорной тугоухости.
Нужно показаться отоневрологу.
Если такого специалиста нет,то к сурдологу

Елена, в Чт пойдёт к ЛОРу. Сказал, что у неё пробка в одном ухе, посоветовал прокапать перекись, в Чт почистит и скажет, что делать дальше.

Елена, не может ли так диабет проявляться?
Стараемся держать в пределах 6,5 до 8.
А на днях вечером замерили ( обычно утром) было 19!! И это после 2 часов после еды.

Нет.Это однозначно не диабет.
Хотя Сахар конечно надо урегулировать.
Померьте натощак через два часа после завтрака,перед ужином и на ночь.
И сдайте кровь на Гликированный гемоглобин

Елена, а бетагистин можно продолжать пить?
Я сначала подумала, что от него такие явления. Очень уж совпало...
Сегодня у мамы голова на данный момент не кружится, но есть шаткость походки, и в голове, по её словам.

Бета-тестирован пить можно.
Хуже не будет.
Ну и лучше тоже

Елена, что тогда следует сделать? В каком направлении двигаться?

К отоневрологу.Или хотя бы сурдолог.
Относительно диабета сделать то что я написала и проконсультироваться с эндокринологом

Елена, чем чревато, если не попадём в ближайшее время? Живём в области, а маму сегодня тошнит и голова кружится.
Что можно сделать, чтобы облегчить состояние?

Координально сделать ничего нельзя.
Ситуация это не экстренная.
Эффект от лечения будет умеренным.
Лечится это плохо.
Особенно у возрастных

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.