Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в ЖКТ — вопрос №1415013

145 просмотров

Здравствуйте!
Уже неделю периодически ощущаю дискомфорт в области ЖКТ. То проходит, то опять дискомфорт. В первые 2-3 дня была диарея, сейчас стул нормальный, а дискомфорт периодический все равно ощущаю. Что делать, как лечиться. Прилагаю ФГДС от 03.05.2023 и УЗИ БП от 02.05.2023. Принимаю метформин при начальной стадии сахарного диабета 2-го типа- преддиабета. Читал что от метформина нарушается мелкая моторика кишечника

Возраст: 68

Хронические болезни: Преддиабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Вероятнее всего, учитывая предоставленную информацию, можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Это заболевание, которое проявляется изжогой, комом в горле, тяжестью в эпигастрии. Она развивается вследствие заброса (рефлюкса) в пищевод из желудка соляной кислоты и/или дуоденального содержимого (желчи и секрета поджелудочной железы). Факторы риска развития ГЭРБ: 1.Заболевания желудка с повышенной секреторной функцией. 2.Заболевания пищеварительной системы, проявляющиеся дискинетическими (моторными, двигательными) нарушениями. 3.Тяжелый физический труд. Опасность этого заболевания состоит в том, что, если болезнь не лечить, то через определенное время кислота разрушает слизистую оболочку пищевода. Это приводит к воспалению и появлению поверхностных изъязвлений (эрозий), а в тяжелых случаях – язвенных дефектов пищевода. Также можно предположить эрозивную гастропатию (поражение слизистой желудка), функциональную диспепсию -состояние, при котором гиперчувствительность слизистой оболочки желудка и нарушение моторики желудка вызывают неприятные симптомы. Часто проявляется , болью в животе, тяжестью в животе. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Часто в таком случае я рекомендую своим пациентам питаться регулярно (3-4 раза в день) небольшими порциями, последний прием пищи - за 2-3 часа до сна, исключать горизонтальное положение сразу после приема пищи, спать с приподнятым изголовьем кровати. Из пищевого рациона желательно исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе, цитрусовые. Следует отдавать предпочтение продуктам, обладающим выраженными буферными свойствами (т.е. способностью связывать и нейтрализовывать соляную кислоту). К ним относятся мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару), яйца, молоко и молочные продукты). Разрешаются также макаронные изделия, черствый белый хлеб, сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы. Овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста) можно готовить тушеными или в виде пюре и паровых суфле. В пищевой рацион можно включать каши, кисели из сладких сортов ягод, муссы, желе, сырые тертые и печеные яблоки, некрепкий чай. Также в таком случае доктора рекомендуют длительный прием ингибиторов протоновой помпы (это препараты, которые блокируют негативное воздействие соляной кислоты) например Нексиум 40 мг утром натощак за 30-60 минут до еды 8 недель, прокинетики (препараты, которые улучшают моторику желудочно-кишечного тракта) например Ганатон 50 мг 3 р в день до еды 4 недели. Также при изжоге обычно врачи рекомендуют принимать антацидные препараты(которые способствуют снятию симптомов (например ренни, гевискон, алмагель) 1 доза через 1.5 часа после еды.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте!
Изжоги, кома в горле в данный момент нету.
Неделю принимаю альфазокс, третий день принимаю де-нол

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна,
еще загрузил ОАК
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, лечение рефлюкс эзофагита есть у вас ?
Питание дробное, полезная еда без фастфуда и консерв.
Не кушать за 4 часа до сна.
Фосфалюгель, нексиум до еды утро, ганатон.
Алмагель после еды.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
Изжоги, кома в горле в данный момент нету.
Неделю принимаю альфазокс, третий день принимаю де-нол
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Хорошо . Омепразол и ганатон можно.
Клиент
Екатерина, еще загрузил ОАК
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анатолий,
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка.
Да от метформина может быть нарушение стула.

Учитывая результат фгдс рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте!
Изжоги, кома в горле в данный момент нету.
Неделю принимаю альфазокс, третий день принимаю де-нол.
Еще приложил ОАК
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К лечению добавьте нексиум и Итомед
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований значимой патологии нет. Как давно принимаете Метформин? Данный препараты провоцирует диарею.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте!
Метформин принимаю уже более 2-х лет.
Слышал что метформин вымывает В12.
Как ее восполнить?
Надо ли принять курс иньекций цианокобаламина?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит весь ЖКТ, тошнота, дурнота.
24 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Вздутие, дискомфорт в жкт
30 ноября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Непереваривается пища
7 октября 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина