Дискомфорт в ЖКТ

Анна Завьялова15 Июня 2023

2.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Вероятнее всего, учитывая предоставленную информацию, можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Это заболевание, которое проявляется изжогой, комом в горле, тяжестью в эпигастрии. Она развивается вследствие заброса (рефлюкса) в пищевод из желудка соляной кислоты и/или дуоденального содержимого (желчи и секрета поджелудочной железы). Факторы риска развития ГЭРБ: 1.Заболевания желудка с повышенной секреторной функцией. 2.Заболевания пищеварительной системы, проявляющиеся дискинетическими (моторными, двигательными) нарушениями. 3.Тяжелый физический труд. Опасность этого заболевания состоит в том, что, если болезнь не лечить, то через определенное время кислота разрушает слизистую оболочку пищевода. Это приводит к воспалению и появлению поверхностных изъязвлений (эрозий), а в тяжелых случаях – язвенных дефектов пищевода. Также можно предположить эрозивную гастропатию (поражение слизистой желудка), функциональную диспепсию -состояние, при котором гиперчувствительность слизистой оболочки желудка и нарушение моторики желудка вызывают неприятные симптомы. Часто проявляется , болью в животе, тяжестью в животе. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Часто в таком случае я рекомендую своим пациентам питаться регулярно (3-4 раза в день) небольшими порциями, последний прием пищи - за 2-3 часа до сна, исключать горизонтальное положение сразу после приема пищи, спать с приподнятым изголовьем кровати. Из пищевого рациона желательно исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе, цитрусовые. Следует отдавать предпочтение продуктам, обладающим выраженными буферными свойствами (т.е. способностью связывать и нейтрализовывать соляную кислоту). К ним относятся мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару), яйца, молоко и молочные продукты). Разрешаются также макаронные изделия, черствый белый хлеб, сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы. Овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста) можно готовить тушеными или в виде пюре и паровых суфле. В пищевой рацион можно включать каши, кисели из сладких сортов ягод, муссы, желе, сырые тертые и печеные яблоки, некрепкий чай. Также в таком случае доктора рекомендуют длительный прием ингибиторов протоновой помпы (это препараты, которые блокируют негативное воздействие соляной кислоты) например Нексиум 40 мг утром натощак за 30-60 минут до еды 8 недель, прокинетики (препараты, которые улучшают моторику желудочно-кишечного тракта) например Ганатон 50 мг 3 р в день до еды 4 недели. Также при изжоге обычно врачи рекомендуют принимать антацидные препараты(которые способствуют снятию симптомов (например ренни, гевискон, алмагель) 1 доза через 1.5 часа после еды.

Екатерина Белышева15 Июня 2023

3.5

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение рефлюкс эзофагита есть у вас ?
Питание дробное, полезная еда без фастфуда и консерв.
Не кушать за 4 часа до сна.
Фосфалюгель, нексиум до еды утро, ганатон.
Алмагель после еды.

Анна Глазунова15 Июня 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анатолий,
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка.
Да от метформина может быть нарушение стула.

Учитывая результат фгдс рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Марина Гвоздева18 Июня 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследований значимой патологии нет. Как давно принимаете Метформин? Данный препараты провоцирует диарею.