Что вас беспокоит?
Ощущение холодка кислоты в ЖКТ
Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, всё ли в порядке по результатам анализов? Или есть что-то, на что нужно обратить внимание. Сдала анализ для себя, чтоб провериться. Иногда возникает ощущение кислоты в области желудка. Но не так часто, не каждый день. Ощущения непродолжительные, буквально несколько секунд, сами проходят. Как чувство голода, но с ощущением кислоты. Отрыжки нет при этом. А если и бывает отрыжка, но запаха и вкуса кислоты нету. Впервые это ощутила пару лет назад на фоне сильного стресса. Бывают колики. Бывает метеоризм особенно после фруктов. С месяц назад была боль в области желудка, заварила желудочно-кишечный сбор (фитогастрол), с первого приёма всё прошло. Запоров никогда не было, расстройство бывает если я сильно начинаю нервничать, переживать, это взаимосвязано, заметила уже. В целом особо ничего серьезно не беспокоит, бывает иногда дискомфорт. Если всухомятку поем, могут быть тяжесть, колики, рези. Само проходит, ничего не принимаю. Один раз принимала Дюспаталин, сразу легкость после него, бывает фильтрум, тоже облегчает. Бывает под утро в районе пупка болит, но тоже не сильно и проходит само, ничего не принимаю. Хотелось бы по анализам определить, если ли какие-то нарушения в работе ЖКТ? По крови снижен ферритин и железо. Поэтому сдала анализ на скрытую кровь. Может ли ферритин снизиться от того, что года 3 назад я пару лет была на растительном питании, без мяса, молочного и яиц (сама захотела, мне было хорошо, отлично себя чувствовала). Никакие дополнительно витамины и комплексы не принимала. Сейчас питаюсь 2-3 раза в день. После еды норм себя чувствую, но много не ем, тяжесть от большого количества еды. Алкоголь не пью, не курю, газировку не пью, фастфуд не ем, стараюсь придерживаться более менее натуральных продуктов. Возраст мой 41год, рост 156см, вес 45-46кг (всегда в этом диапазоне, постоянный).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450. Показатель 311 соответствуют физиологической норме, признаков нарушения свертываемости крови нет.
В лейкоформуле показатели в пределах нормальных значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Копрограмма это устаревший метод диагностики, в современной медицине она не распространена для широкого использования, так как она постоянно может меняться, в зависимости от того, что ели накануне перед исследованием. Но если оценивать ее, то отмечается положительная реакция на белок. Это может быть схвачен как с тем, что ели белковую пищу накануне, так и с тем, что есть легкое воспаление в кишечнике. Для его исключения обычно рекомендуют сдавать анализ кала на кальпротектин. Реакция на скрытую кровь отрицательная(в том числе и методом мха), следовательно кровотечения в жкт маловероятно.
По биохимическому анализу уровень печеночных ферментов (аст, Алт) в пределах физиологической нормы, что обычно исключает признаки нарушения функции печени. Уровень билирубина без отклонений, следовательно застой желчи маловероятен.
Уровень ферритина менее 40 нг/мл обычно говорит о латентном дефиците железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 1 раз в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Снижение уровня Ферритина действительно может быть связано с вегетарианством ранее. В первую очередь всегда расходуется запас железа из депо (это ферритин), а затем уже происходит снижение уровня гемоглобина. Также у женщин частой причиной низкого ферритина являются обильные менструации. Да и в целом, женский организм более подвержен железодефициту, нежели чем у мужчин (особенно до наступления климактерического периода).
Ощущение кислоты в желудке, колики, метеоризм возникающие иногда после еды могут быть характерны для функциональной диспепсии. Это состояние характеризуется нормальной работой органов жкт, но иногда может возникать дискомфорт из-за повышенной чувствительности нервных окончаний, нарушением моторной функции жкт, в результате например быстрого употребления пищи, каких-то стрессов ситуаций, переживаний и прочего. Это не органическая патология, не переживайте.
В целом, по результату нельзя сказать о наличии какой-либо серьезной патологии со стороны жкт. В подобных случаях рекомендуют питаться чаще, но небольшими порциями, ограничить употребление алкоголя, фастфуда, есть размеренно, не торопясь (как в принципе вы все и делаете).
Алина Игоревна, спасибо за ответ! Да, кушаю я часто быстро и плохо пережёвываю, замечаю такое за собой. Получается, больше никаких анализов мне сдавать не нужно? У меня ещё часто мёрзнут конечности. И устаю быстрее, чем раньше. Это может быть связано с дефицитом каких-то витаминов, например Д или группы В?
Невролог мне писала принимать ферретаб для восполнения уровня железа. Я его 4 дня принимала (соблюдая все условия, натощак и без чаев, молочки и т.д.), а потом начался дискомфорт во влагалище и месячные начались буквально на следующий день. Как будто микрофлора нарушилась. Такое может быть или совпадение? Сейчас месячные закончились (они у меня редко бывают обильными, и то 1 из 4 дней более менее остальные дни слегка совсем) я свечи вчера начала ставить лактодепантол. Посмотрю на эффект. Ну и ещё простыла, горло болит, нос заложен. Железо пока отставила. Как состояние нормализуется думаю продолжить принимать.
Да и стрессов тоже хватает. Военные действия тут рядом со мной, под боком. Думаю может ещё на фоне этого бывают сбои какие-то
Да, конечно, усталость, апатия и прочее зачастую связаны с дефицитами. Чаще всего это как раз дефицит ферритина и витамина Д. Только слишком низкий дефицит витаминов В может проявляться похолоданием конечностей.
Прием препарата железа, как правило, не вызывает дискомфорт в области влагалища, вероятнее всего это совпадение.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
Изучила результаты обследований.
1. По копрограмме есть косвенные признаки воспаления (реакция на белок, слизь), косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (йодофильная флора), он проявляет себя болями в животе, нарушением стула, повышенным газообразованием.
2. Скрытая кровь в кале не обнаружена.
3. По анализу крови снижено железо - признак железодефицитной анемии, ферритин снижен.
С учётом всей описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия воспаления в кишечнике.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест для исключения хеликобактерной инфекции (она бывает причиной железодефицитной анемии).
За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
За 3 года запасы железа обычно должны восстанавливаться.
Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здраствуйте. По проведенным обследованиям каких-то значимых отклонений у вас не выявлено. Ваши жалобы скорее всего обусловлены функциональным расстройством ЖКТ. В таких случаях стресс может усиливать жалобы.
Ферритин немного снижен, нормой является ферритин 30 и выше,в таких случаях может быть рекомендовано: Сорбифер дурулес по 1 табл 1 раз в день в течение двух месяцев
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20225 ответов
- 17 Апреля 202210 ответов
- 6 Мая 202214 ответов
- 24 Мая 202220 ответов