Консультация нейрохирурга /

Боль в пояснице,немееют ноги,мурашки — вопрос №1416172

761 просмотр

Здравствуйте.Зимой узнала о небольшой грыже, положили в больницу,стадо легче,боль ушла Спать пару месяцев опять появились боли,сделали лазерную деструкцию,после чего стало немного лучше.Спксть недели 2 начались сильные боли в пояснице,ноги стали ватные, слабость в ногах,мурашки в ногах,в пояснице.Сделала МРТ грыжа 7 мм, антеспондилолистез л5-6мм, граевые разрастания позвонков л4-s1.Так же межпозвонковые суставы с симптомами умеренного артроза

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ - остеохондроз, осложненный грыжей, протрузиями, есть смещение L5. Какое лечение проходили и когда в последний раз?
Принятый ответ
Клиент
Натия, делали лазерную деструкцию в конце мая, больше ничего

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сейчас из жалоб что сохраняется?
Клиент
Натия, боль в пояснице,отдает в ноги,сидеть тяжело,ходить тоже долго не могу. Мурашки бегают в ногах и пояснице
Невролог
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 -4 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. 6. Аксамон(нейромидин) 20 мг по 1 т х 2 р в день- 1 мес. Выздоравливайте!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Протрузии и антеспондилолистез пока клинического значения не имеют, но при росте - это будет проблема.

Абсолютных показаний к оперативному лечению нет.
Относительные показания возникнут при безуспешности попыток консервативного лечения.

Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Константин, 1,5 месяца назад делала МРТ и такого не было.Грыжа была 5, антеспондилолистез 4
Ортопед, Травматолог
После лазерной деструкции грыжа может находиться еще в состоянии отека и быть увеличенной в размерах.
Пока рано оценивать результаты деструкции.

По спондилолистезу прогресс в 2 мм многовато.
Нужно пересматривать диски и перемерять.
Могли быть неточности в измерениях на первом или втором исследовании.
Клиент
Константин, хорошо.А что на счёт костных разрастания?
Ортопед, Травматолог
А что на счёт костных разрастания?
А ничего. Они есть и будут. Ни на что не влияют и не болят.
Клиент
Константин, то есть оперативное вмешательство не требуется?просто я лечусь уже больше полугода и результата толком нету, только хуже и хуже
Ортопед, Травматолог
Сделайте блокаду. Оцените результат.
Потом принимайте решение. Блокада - мощное средство.
Невролог
Здравствуйте. Грыжа давит на корешки, поэтому симптомы в ногах. Я бы рекомендовала сделать блокаду с дипроспаном.
Или аркоксиа 90 мг 10 дней, омез 20 мг за 30 мин до еды 10 дней, сирдалуд 2мг на ночь 10 дней.
Вне обострения гимнастика по Бубновскому, висеть на турнике, йога, активный образ жизни, тяжести не поднимать, долго не сидеть и не стоять
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Прикрепите какую медикаментозную терапию получали?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему немеют пальцы на руке?
22 февраля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Как определить эндометриоз
11 июля 2024
Светлана, Орск
Вопрос закрыт
Нужно ли делать операцию?
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово