Эррозии пищевода, Непереносимость Ребагита и Ганатона — вопрос №1420530

Question

Эррозии пищевода, Непереносимость Ребагита и Ганатона — вопрос №1420530

Александр, Ленск

5144 просмотра

19 июня 2023

Добрый день, прошел обследование в г. Новосибирске по поводу жжения в верхней части желудка, сделали ФГДС, обнаружили эррозии пищевода, Брали биопсию, Хеликобактер не обнаружен. Обнаружили Лямблии, но последующие анализы не подтвердили наличие лямблий. Данные обследования, анализов, биопсии и диагноз в прикрепленных файлах. Назначили лечение препаратами: Рабепразол, Ганатон, Ребагит, Урсофальк. Ганатон и Ребагит не пошли, много побочек. Как изменить схему лечения без этих препаратов????

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит, эррозии пищевода

Вопрос закрыт

данное обследование

ганатон

повод жжения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
какая реакция на ганатон?? ребагит?

какие жалобы были до лечения?

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

На побочки: Ганатон возбуждение, зуд, на Ребагит после приема тяжесть в желудке, отрыжка, тяжесть в теле, слабость, давление мерил - немного повышенное, крапивница. После приема Ребагита и Ганатона была сильная одышка и легкое головокружение, не понял только от какого из препаратов, пробовал их пить по одиночке, появились побочки, которые написал выше для каждого из препаратов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

по исследованию гэрб с эрозивным эзофагитом.
гастрит, по гистологии с атрофией.

есть застой в желчном, изменения в печени и поджелудочной.

ваш вес и рост?

по лечению.
1)рабепрозол(разо) 20 мг за 30 мин до еды 2рд, далее по 20 мг утром-2 месяца
2)вместо ганатона попробуйте тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
3)вместо ребагита-альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(не пить и не есть после препарата 2-3 часа).
4)урсосан продолжить. Ваша дозировка урсосан 250 мг по 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца(для растворения сладжа прием всей дозы НА НОЧЬ).

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

фгдс контроль через 2 месяца
узи обп через 3 месяца

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Бросить курить невозможно!!! Рабепразола не много? С учетом того, что я до обращения к врачам пропил его два месяца, а до него две недели Омез и две недели Нольпазу?

+ 1

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Рост 178, вес 78 кг.

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

если бросить курить невозможно, то и лечение не будет приносить эффекта.

Вы в какой дозировке пропивали рабепрозол?
замените его на париет или хайрабезол или разо(более качествнный рабепрозол).
альфазокс-он способствует заживлению эрозий.

курения способствует расслаблению сфинктера между желудклм и пищеводом-от этого забросы.
плюс никатин повышает кислотность.

и если не лечить и продолжать курить то так и до пищевода Баррета недалеко.

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Опишите подробно, какая побочка была на Ганатон, Ребагит? На какой день появилась?

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

На побочки: Ганатон возбуждение, зуд, на Ребагит после приема тяжесть в желудке, отрыжка, тяжесть в теле, слабость, давление мерил - немного повышенное, крапивница. После приема Ребагита и Ганатона была сильная одышка и легкое головокружение, не понял только от какого из препаратов, пробовал их пить по одиночке, появились побочки, которые написал выше для каждого из препаратов.

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

Выше коллега предложила заменить Ребагит на Альфазокс. Согласна с ней, он также ускоряет заживление слизистой, при этом безопасный и безвредный, в составе гиалуронка+хондроитинсульфат. При этом он также создает барьер, и в ситуации с появлением побочек на препараты, я бы рекомендовала пока не увеличивать их количество, а наоборот сокращать. И Альфазокс мог бы заменить эффекты Ребагита и Ганатона. Не на постоянной основе, но на данный курс лечения мне кажется это будет оптимально. Далее, когда уже не будет такого объема препаратов, можно спокойно подбирать прокинетик.
И по поводу курса Рабепразола. У вас по результатам гастроскопии, несмотря на то, что вы до этого принимали омез и нольпазу, сохраняются активные эрозии (активные, потому что красное дно и фибрин). Поэтому Рабепразол будет еще месяц точно.

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Анна, понятно. Спасибо. Рабепразол в какой дозировке принимать? Я уже неделю снова принимаю Разо 20 мг. утром. Урсофальк 500 мл. на ночь.

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

Учитывая, что схема лечения будет не совсем полная, нам нужно это скомпенсировать, увеличив дозировку Разо. Поэтому Разо принимать 40 мг 1р/д 1 месяц. Не бойтесь, это небольшая дозировка. Именно такая дозировка входит в стандарты лечения эрозивных дефектов.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По исследованиям: ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. Гастродуоденопатия. Билиарный сладж.

Лечение:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 2мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 3-4нед, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес.

Ребагит вам не показан.
Какие побочные эффекты именно на ганатон и как вы это поняли(с учетом количества препаратов)?

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

На побочки: Ганатон возбуждение, зуд, на Ребагит после приема тяжесть в желудке, отрыжка, тяжесть в теле, слабость, давление мерил - немного повышенное, крапивница. После приема Ребагита и Ганатона была сильная одышка и легкое головокружение, не понял только от какого из препаратов, пробовал их пить по одиночке, появились побочки, которые написал выше для каждого из препаратов.

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Разо не много???? На Ганатон побочки сильные.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

с учетом вашего анамнеза все дозы указаны верно, в том числе и разо.
Ганатон можно заменить на итомед, но это препарат одной группы, побочные эффекты могут так же присутствовать. К сожалению без прокинетика (ганатон, итомед) ваше лечение невозможно и будет неполноценно и малоэффективно

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Лямблии сдавал и кал и кровь и на остальных паразитов, нету ничего. Гепатиты исключены.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Отлично!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если повышен ГГТ, подскажити метод лечения

3 ответа

20 января 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Тяжесть и боль

4 ответа

1 февраля

Алексей

Вопрос закрыт

Язва пищевода

1 ответ

4 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T17:16:56+03:00

Добрый день!
1. рабепразол -из него только разо 10 мг 1 раз в день за 30 мин до еды ( завтрака) 2 нед
2. альфазокс 1 пак 4 раза в день , из них 3 раза в день после еды через 40 ммин и потом 2 часа не пить ,не кушать ,а 4 раз перед сном-2 мес,не запивать альфазокс
3. урсосан -250 мг после обеда и 250 мг после ужина 2-3 мес
4. смекта по окончанию альфазокса ,между приемами пищи -2 недели
5. сон с высоким изголовьем ,отказ от кофе,курения, шоколада,цитрусовых
6. стол 1

Балышева Татьяна Александровна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T17:37:45+03:00

Здравствуйте!
Ребагит замените на альфазокс 1с*3 раза в день и на ночь строго после еды, не запивать, ее заедать курс 1-2 месяца
Ганатон в настоящее время можно отменить.
Ипп продолжить принимать, до месяца.
Остальное лечение правильное .
Лямблии сдавали кал?
Гепатиты исключены?