Что вас беспокоит?
Жжение в пищеводе !
Здравствуйте начну с того , что в 2016 году мне удалили полип с гортани , который образовался от заброса из ЖКТ ( доброкачественный) Мне тогда еще сказали пойти к гастроэнтерологу, я даже пошла но на фгдс я так и не попала испугалась.. да и не беспокоило меня прям сильно ничего. , но логично раз удалили Полип заброс все таки был…и я его не чувствовала, даже изжоги как таковой и не было , если только во время беременности! Горло переодически меня беспокоило все эти годы , разные ангины , тонзиллиты, впрочем и до сих пор горло беспокоит, даже нашли субтрафический фарингит… На данный момент ,меня беспокоит ужасное состояние, которое портит качество жизни… и действует на нервы похуже зубной боли! Началось всё месяца полтора назад , с небольшой температурой 37 я тогда еще подумала , что приболела и начала лечится… И помню , что до этого наелась мандаринов и легла , не знаю совпадение ли… ведь я и раньше их ела и не мало. Сутра я почувствовала изжогу терпимую, и подумала пройдет , на след день она продолжалась я ничего не принимала, ела как обычно и не очень правильно , и пирожные и сладости и жареное. Это было в марте где то с числа 17 , затем на 19 марта я наелась всего вредного соусы сырные , пицца и легла .Я так и раньше делала но ведь все шло нормально ) И проснулась в 5 утра от дикой изжоги все горело , горло , до верха , пищевод желудок. Начала пить воду и вроде даже немного стало легче так и уснула и вот с этого момента начались мои мучения! Беспокоит боль в районе солнечного сплетения, ( тянущая и жгучая будто мышцы воспалены , или сильнаяпростуда в груди ) сильное жжение по ходу пищевода , за грудиной даже в правую подмышку это жжение отдает !горло горит печет и будто ощущение сухости в нем! Температура скачет от 37 до нормы… но чаще 37 с копейками ! Причем через час или воды , либо альфазокса может стать уже 36:7 пищевод и гортань Жжет очень сильно , ощущение ,что пища чувствуется по пищеводу при глотании, проходит но ощущение, что застревает или туго идет , жидкая легче, жесткая труднее. Замечаю боль во время приема пищи которая отдает в спину! За все это время я сдавала анализы крови ( так как думала, что заболела бронхитом ) Делала реагент легких , Там было все нормально, кроме увеличенного рисунка по бронхиальному типу, анализ крови был нормальный но один показатель это лейкоциты были снижены, но через пару дней уже стали нормальными. Когда возник острый период в начале , я от испуга и дискомфорта перестала есть , похудела на 3 кг, ела мало и это была овсянка вообщем, даже если ела это было скудным питанием. Стул нарушился от всего этого стресса , так же самое важное и главное я не смогла пройти фгдс два раза пробовала и не смогла , наркоза я тоже очень сильно боюсь ! После недели беготни по врачам , я начала принимать омепрозол , ганатон и альфазокс, сначала не помогало , затем постепенно почувствовала, что жжение меньше и еда проходит более лучше, язык тоже пек и он так же перестал… уехала на три дня и там все нарушила , питание и прием лекарств. .. это с 7 апреля по 17 апреля , и все сейчас началось по новой ! И боль и жжение … и пищевод… Но все же облегчение было от лекарств, которые я принимала раз начало все проходить в том числе и изжога. Прошу вашей помощи, пожалуйста что это может вообще быть ? Почему так долго не проходит , сразу скажу что я очень сильно боюсь рака ( и психологически не могу расслабиться это состояние действительно выматывает все это ощущать! Может ли это быть чем то не хорошим ? Какие альтернативы фгдс ? И главное как возможно исключить самое страшное ? Так же хочу сказать, что от Ганатона скорее всего появлялась тошнота после недели приема… Как перестала принимать лекарства омез и ганатон тошнота прошла , а альфазокс я принимаю до сих пор. Омепрозол пью на изжогу… но она со мной почти 24/7! Сейчас! Даже когда пью его , или антацид не помогает надолго , антацид минут на 10! И все! Стул так же нарушался на прием лекарств, а сейчас он уже чуть чуть получше более оформленный хоть и бывает не каждый день, но при приеме лекарств вообще была задержка либо от скудного питания. От альмагеля жжение усиливается в разы! Так же беспокоит то , что тяжело дышать иногда , и заложенность сухость в носу ,Есть хеликобактер , проверяла дыхательным тестом в 2024 году! И еще вопрос по поводу пароксизмальной тахикардии ( редкая форма , раз в год ) может ли это давать желудок ? И как вы считаете может ли у меня быть язва или эрозии ? Либо грыжа пищевода ? Рвоты не было и крови и в стуле. Фасфалюгель сегодня начала принимать пока приняла 2 пакетика Как убрать дискомфорт при глотании пищи ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :
1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель
2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью
Рекомендуется дообследование:
-ФГДС+ уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)
Здравствуйте может ли это быть чем то опасно страшным ? Я очень боюсь впала в стресс …(
Похудение тоже смущает но вес как бы плавает был 71;500 ( в начале когда был острый период и стрессы с беготней по врачам ) сейчас 72 100 на сытый желудок, а до обострений вес был 74,75 .
И по мимо фгдс есть еще способы исключить опухоли
Данных за онкологию никаких нет у вас
Фгдс это самый точный способ исключить все патологии, является золотым стандартом диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка, чувство жжения, изжога), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Стоит отметить, что и сам хеликобактер провоцирует болевой синдром. Я правильно поняла, что эрадикация хеликобактерной инфекции не проводилась?
Здравствуйте доктор , да антибиотики я не принимала против Хеликобактера , я делала дыхательный тест , насколько он достоверный ?
может ли это быть чем то опасно страшным ? Я очень боюсь впала в стресс …(
Похудение тоже смущает но вес как бы плавает был 71;500 ( в начале когда был острый период и стрессы с беготней по врачам ) сейчас 72 100 на сытый желудок, а до обострений вес был 74,75 .
И есть ли какие то еще способы исключить опухоли ? Если уж не получится фгдс вообще ?
Дыхательный тест очень достоверный, а за последние 2 года не проводилось лечение антибиотиками от чего-нибудь?
Потеря веса может быть объяснима как раз стрессом и беготней, а также возможной избирательностью в питании
Фгдс, к сожалению, единственный точный на сегодня метод исследования
Антибиотики может и принимала при простудах
Доктор сейчас у меня даже с утра боль в районе Солнечного сплетения , желудка она ноющая с жжением отдачей в спину , между лопатками пищевод печет , язык и горло будто сухость и жжение , скажите пожалуйста это не онкология ?
Рентген с барием покажет что то ? И как лечить данное состояние? Когда принимала омез ганатон и альфазокс до нарушения питания точнее я не ела практически чтобы дать пищеводу зажить , то было облегчение потом снова все началось когда нарушила питание . Смущает боль эта тянущая ноющая и при приеме пищи чувствую как она проходит даже задерживаясь дольше чем обычно в пищеводе
Жжение даже в подмышку правую отдает , ( ужасное состояние жжения и боли 😭это вообще пройдет ? Не проходит уже 2 месяц
Почему уточнила про антибиотики: рекомендуют вновь провериться на хеликобактер, чтоб понимать, надо ли лечение. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена.
Перечисленные симптомы точно не похожи на рак. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
При отрицательном результате на хеликобактер назначают терапию по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Доктор скажите еще пожалуйста да вы правы я на стрессе , просто смущают симптомы этой боли в желудке прям в привратнике и изжога , которая как бы парами поднимается в горло , а больше всего еще смущает что пища трудно идет я чувствую будто она как комом идет , есть голодная боль с детства , я еще со школы ее ощущала и после приема пищи проходила! За столько лет я ведь не лечилась ничем , могло ли уже что то образоваться ? Еще тяжесть какая то во всем теле я прям ощущаю это чувство тяжести
От эзомепрозола стул жидкий ( доктор
Альфазокс принимать дальше ?
Имею ввиду за 21 год течения гастрита , так как с лет 10 чувствовала голодную режущую боль которая проходила после приема любой пищи ! Но эта боль не все 21 лет она периодами была за эти годы и изжога была не так часто за эти годы так как сейчас никогда не было еще такого состояния
И еще доктор пожалуйста скажите все таки температура 37 особенно вечером почему ?
Доктор вы меня пожалуйста извините за столько вопросов , я просто очень сильно переживаю, с учетом того что в 2016 году удаляли полип с гортани который был из-за заброса , и болей ( переодических ) с детства я волнуюсь , на данном сайте врачи писали что нужны десятилетия для того чтобы образовалась онкология , ну я же не лечила все эти годы (
Симптомы прям характерны для функционального процесса, но точно не для рака. Альфазокс принимают не более месяца. Рабепразол пробовали?
Ничего страшного, я понимаю Ваши переживания, если я не сразу отвечаю, то только потому что нет возможности порой на связи быть🙏🏻
Рабепрозол нет не принимала никогда
Тогда вместо эзомепразола назначают рабепразол как раз
Доктор так вы не ответили за 21 год не могло ничего появиться?
И скажите пожалуйста альфазокс пью только вторую упаковку , сколько еще нужно ? Пропить и что еще добавить заменять? У меня альфазокс, ганатон, омез , фасфалюгель
В теории-могло, но симптомы, характерные для онкопроцесса Вы не описываете
Сколько дней пьете альфазокс?
Здравствуйте там какие то другие симптомы и другая боль?
Альфазокс пью Вторую упаковку но принимала не по 4 штуки в день по две , по три саше
Я таблетки все это время пила не регулярно ( не совсем вовремя пропуская один из приемов)
Доктор ну у меня еще боль в боках случается ноющего характера вообще боль разная в жкт, но основа -это жжение , изжога , температура и пища чувствуется по пищеводу . А так бывает и голодная боль и ноющая в боку то правом то левом
Доктор ренген с барием сможет исключить онко процессы?
Так как на фгдс я пока не могу решится даже под наркозом ( мне очень важно исключить самое страшное ( это бы
Помогло мне снизить стресс и нормально лечится , доктор
И еще доктор я забыла отметить , что иногда сутра легкое чувство тошноты особенно после чистки Зубов, и из-за сухости в горле будто это происходит, и снижение веса все равно происходит вчера без одежды была 71:500 сегодня уже 71:100 , а буквально на днях была 71:800
Там обычно на первый план выходит не боль вовсе, а необъяснимая потеря массы тела, повышение Т тела.
Важно не пропускать прием(!)
Альфазокс рекомендуют оставить на 2 недели обычно
Рентген с барием полностью не исключает рак, объемные образования-да, но если ранний рак, то его могут не увидеть
Тошнота чаще несет центральный генез (не на фоне болезни ЖКТ, а на фоне тревоги и стресса)
Скачки веса есть вниз ⬇️
Температура 37 через чуть чуть уже 36:7 или 9
37 температура может быть и на фоне стресса, особенно, если нет озноба, ломоты в теле, если осторожны и избирательны в пище, аппетит снизился, то и логично снижение веса🙏🏻
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка, ГЭРБ - забросы содержимого желудка в пищевод.
По описанию признаков язв и эрозий не описано. Грыжа пищевода, как правило, не дает симптомов, но может быть провоцирующим фактором развития рефлюксов.
В подобных случаях рекомендуют обязательно выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы, от этого в дальнейшем будет зависеть тактика лечения:
1. Ирригоскопия пищеводного и желудка с бариевой взвесью для оценки моторики, наличия грыжи.
2. ЭГДС под седацией для осмотра слизистой оболочки желудка и пищевода. Очень комфортно переносится процедура под седикаментозным сном и проводится крайне быстро.
3. Обследование на хеликобактер пилори - она может быть причиной возникновения Функциональной диспепсии.
Сдают кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Лечение ГЭРБ может занимать и до 2х месяцев, важен комплексный подход.
Для лечения ГЭРБ и Функциональной диспепсии обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 8 недель.
2. Прокинетики, нарушение, Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 8 недель.
3. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 реза в день через 1 час после еды до 14 дней.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь до 4х недель.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Обговорите с лечащим доктором подобную тактику.
Здравствуйте доктор спасибо за ответ ! Скажите пожалуйста, боли голодные еще с детства , лет с 10 но не каждый день и не каждый раз, просто случались переодически за эти 20 лет …
В 2016 удалили полип из-за выбросов как раз таки которые я не чувствовала , с учетом этого всего могло ли перерасти во что то плохое ( раковое ) в моем случае? Я все эти годы не лечилась , Хеликобактер подтвердился в 2023 году дыхательным тестом !
Я перепроверю обязательно!
Рентген с барием безопасен ?
И покажет ли он раковые изменения? Пока я решусь на фгдс хочу исключить , это помогло бы снизить стресс ! Вес колеблется все это время то вниз то вверх. , но я похудела заметно. Так как нормально не питаюсь точно не 5,6 раз в день ладе дробно а всего два раза без хлеба и сладостей .
Да, ренген безопасен. Может показать подозрительные очаги, но чтобы понять что за очаг потребуется ЭГДС с взятием биопсии при необходимости.
Как раз если сделаете ренгтен и ничего подозрительного не будет - стеессовый фактор снизится.
Из-за снижения рациона питания похудение естественно, это совсем не говорит об онкологии.
На мой взгляд, по всей ситуации подозрения на какой-то плохой процесс, который мог развиться, нет.
Спасибо большое, тогда я проведу диагностику рентген , а если на рентгене не будет подозрительных очагов это может значит что точно ничего нет ?
Еще скажите пожалуйста такой вопрос при приеме пищи боль отдающая в спину , это нормально при гэрб ну и ощущение что она плохо проходит либо застаивается?
Доктор а барий можно если пищевод вдруг сужен ? Раз пища чувствуется? И если иногда стул не регулярный ?
И сколько не принимать дней омез перед рентгеном с барием ? Альфазокс тоже прекратить или его можно?
В плане онкологии - да.
Да, ощущение, что еда застревает может быть при ГЭРБ, при нарушении чувствительности пищевода.
Барий можно, такое исследование назначают и при сужении пищевода в том числе.
И при нерегулярном стуле его можно.
За сутки до исследования лекарственные препараты не рекомендуют принимать.
Спасибо большое
Доктор здравствуйте скажите пожалуйста а ежедневные отвесы на весах ? Еще минус 500 грамм со вчерашнего дня
Здравствуйте.
Это может быть спровоцировано снижением аппетита, рациона питания.
Снижение веса совсем не говорит об онкологическом процессе.
Плюс снижение питания, ограничение некоторых продуктов снижает отеки - на этом тоже может уменьшаться масса тела.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202112 ответов
- 9 Мая 11 ответов