Консультация педиатра /

Острый тонзилит с высокой температурой — вопрос №1421096

176 просмотров

Доброй ночи или утра,когда прочитаете. Я хотела спросить ,у сына 6 лет держится температура с субботы до 40поднимается,спадает на 3-4 часа, снижаем Ибупрофеном и Цефеконом свечи, гланды увеличенны на них налёт,пленка. Врач назначил Сумамед,принимаем 2 дня,прочитала в инструкции ,что если тонзилит,то дозу увеличивают до 10 мл в день или принимать,как назначил врач по 5мл в день. 3 дня температура поднимается до 40 . Назначение врача прикрепила.Но хотела уточнить,не то,что я сомневаюсь,но лучше проконсультироваться еще с докторами.

Возраст: 6

Хронические болезни: Бронхит. Болеет часто
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Какой вес ребёнка?
Дозировка 10мг на кг веса.

Перед началом приема антибиотика конечно желательно сдать оак, так как антибиотик нужен и помогает только при бактериальной инфекции.
Температура не показатель для назначения Антибиотика.
Стрептотест не делали?
Клиент
Виктория, доброй ночи, врач назначила в воскресенье после осмотра горла. Вес 23 кг у сына

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поняла вас.

На вес ребёнка необходимо 11.5 мл разовая дозировка (10мг на кг веса) если сумамед 100мг в 5 мл

У вас какой?
Клиент
Виктория, 200
Педиатр
Тогда доктор все верно рассчитал
Если быть прям придирчивым то 5.75 мл разовая дозировка.

Но в любом случае постарайтесь сдать оак с лейкоформулой.
Если на фоне приема антибиотика улучшения нет в течение 72 часов, то необходима смена антибиотика.
Клиент
Виктория, поняла,спасибо,принимаем 2 дня только
Клиент
Виктория, доброе утро, загрузили результаты анализов,если не трудно, посмотрите пожалуйста результаты.
Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, вес ребёнка подскажите пожалуйста?
Клиент
Хеди, доброй ночи,вес ребенка 23 кг. Анализ сдадим завтра по направлению,врач назначил Сумамед сироп после осмотра,горло красное,гланды рыхлые,увеличены с налетом.
Педиатр, Врач УЗД
10 мл в сутки, можно дать,
Но здесь непонятно то ли дозировка маленькая, то ли антибиотик был нужен или нет, если это классическая ангина, то конечно АБ пенициллинового ряда обычно лучше подходит ( это защищённый клав кислотой - амоксициллин -амоксиклав, аугментин, флемоклав)
Клиент
Хеди, ребенок болеет часто с осложнениями,последнее время назначали Амоксиклав ,в мае болел вирусным потом опять осложнение и назначали от кашля Бисептол сироп. Сейчас ставит доктор тонзилит и другой антибиотик,может чередует,чтобы не было привыкания,не могу сказать.
Клиент
Хеди, 2 дня принимаем,вчера дала 2 раза по 5мл ,сегодня один раз. Врач сказала,что температура спадёт ,но пока держится до 40 3 дня.
Педиатр, Врач УЗД
Возможно, да меняют, если мало времени прошло,
Но сдать ОАК + атипичные мононуклеары, для исключения или подтверждения инф. мононуклеоз (это вирусное заболевание) , пугаться не надо, если подтвердиться, встречаются очень часто, и проходит самостоятельно и не имеет осложнений в 95% случаях, особого лечения нет, хотя некоторые пытаются лечить противовирусными препаратами, (нет доказательной базы ) , только симптоматическое лечение , ( сбивать температуру, обрабатывать горло и т.д) , если же по крови бак инфекция, тогда антибиотик ( можно панцеф, супракс, )цефалоспоринового ряда
Педиатр
Здравствуйте!
Уже давно никто не начинает антибактериальную терапию с азитромицина (сумамед), более того, к нему уже давно развилась резистентность у многих возбудителей.
Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой и на атипичные мононуклеары. Если кровь воспалительная (повышены лейкоциты, нейтрофилы) и не обнаружены атипичные мононуклеары, то тогда действительно нужен антибиотик, пенициллинового ряда (если до этого не был на него аллергии) - это амоксициллин (флемлксин солютаб, аугментин). Дозировку назначает врач по весу, из расчет минимум 50мг/кг/сут.
Если кровь воспалительная и обнаружены атипичные мононуклеары - тогда пенициллиновые антибиотики нельзя, разовьется сыпь. В этом случае лучше Панцеф (Супракс) из расчета 8мг/кг/сут.
Если кровь вирусная, то антибиотики вообще не нужны. Может быть, так протекает грипп.
Нужно ведь провести хоть минимальный диагностический поиск перед назначением антибиотиков. Сдать кровь, сдать общий анализ мочи хотя бы. Может там инфекция мочевыводящих путей. Обязательно при такой высокой температуре, сохраняющейся несколько дней, нужно исключить менингеальные знаки. Проверяли их?
Педиатр
Так же можно провести стрептатест. Если он положительный, то это стрептококковая ангины и нужны пенициллины, 10 дней.
Если атипичные мононуклеары в крови - это мононуклеоз.
Клиент
Камиля, доброй ночи, у нас миндалины увеличены с налетом,поэтому врач назначил Сумамед сироп. Анализы завтра сдадим с утра,направление так написали .
Педиатр
Хорошо. Пусть еще посмотрят атипичные мононуклеары.
Клиент
Камиля, хорошо,спасибо
Педиатр
Здравствуйте.
Если сумамед 200мг- 5 мл, то при расчете 8-10мг/кг суточно получается 5 мл 1 р в день.
Антибиотик верно посчитан.
Анализ крови сделайте и после выздоровления на 10-14 день контроль .
Клиент
Анастасия, спасибо,сегодня сдали кровь,ждем результаты
Педиатр
Когда прикрепите - сообщите
Клиент
Анастасия, доброе утро ,анализы прикрепила,когда будет возможность
посмотрите пожалуйста
Педиатр
По результатам анализа есть бактериальная этиология. Антибиотики нужны.
По результатам оам есть белок, скорее на фоне инфекции появился. Но контрольно сделать оам рекомендую.
Как состояние ребенка ?
Клиент
Анастасия, вчера была еще 39 температура,но сегодня нормальная 36.8. Сегодня уже лучше- тьфу,тьфу. Горло посмотрела ,гланды уменьшились чуть,но налет есть .
Педиатр
Динамика положительная в принципе , температура нормализовалась.
Налеты постепенно будут регрессировать.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ?
Педиатр
Здравствуйте) да, антибиотик в верной дозировке. Нужно пить 10дней. Контроль оак и там через 14дней
Клиент
Ольга, доброго дня, я прикрепила анализы,не могли бы Вы посмотреть результаты?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хгч и прогестерон
16 марта 2020
Анна
Вопрос закрыт
Вопрос по утрожестану
21 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск