Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1421096

Что вас беспокоит?

Острый тонзилит с высокой температурой

Доброй ночи или утра,когда прочитаете. Я хотела спросить ,у сына 6 лет держится температура с субботы до 40поднимается,спадает на 3-4 часа, снижаем Ибупрофеном и Цефеконом свечи, гланды увеличенны на них налёт,пленка. Врач назначил Сумамед,принимаем 2 дня,прочитала в инструкции ,что если тонзилит,то дозу увеличивают до 10 мл в день или принимать,как назначил врач по 5мл в день. 3 дня температура поднимается до 40 . Назначение врача прикрепила.Но хотела уточнить,не то,что я сомневаюсь,но лучше проконсультироваться еще с докторами.

Бронхит. Болеет часто
6 лет
19 Июня 2023·Просмотров: 215·София

Добрый день

Какой вес ребёнка?
Дозировка 10мг на кг веса.

Перед началом приема антибиотика конечно желательно сдать оак, так как антибиотик нужен и помогает только при бактериальной инфекции.
Температура не показатель для назначения Антибиотика.
Стрептотест не делали?

Виктория, доброй ночи, врач назначила в воскресенье после осмотра горла. Вес 23 кг у сына

Поняла вас.

На вес ребёнка необходимо 11.5 мл разовая дозировка (10мг на кг веса) если сумамед 100мг в 5 мл

У вас какой?

Виктория, 200

Тогда доктор все верно рассчитал
Если быть прям придирчивым то 5.75 мл разовая дозировка.

Но в любом случае постарайтесь сдать оак с лейкоформулой.
Если на фоне приема антибиотика улучшения нет в течение 72 часов, то необходима смена антибиотика.

Виктория, поняла,спасибо,принимаем 2 дня только

Виктория, доброе утро, загрузили результаты анализов,если не трудно, посмотрите пожалуйста результаты.

Доброй ночи, вес ребёнка подскажите пожалуйста?

Хеди, доброй ночи,вес ребенка 23 кг. Анализ сдадим завтра по направлению,врач назначил Сумамед сироп после осмотра,горло красное,гланды рыхлые,увеличены с налетом.

10 мл в сутки, можно дать,
Но здесь непонятно то ли дозировка маленькая, то ли антибиотик был нужен или нет, если это классическая ангина, то конечно АБ пенициллинового ряда обычно лучше подходит ( это защищённый клав кислотой - амоксициллин -амоксиклав, аугментин, флемоклав)

Хеди, ребенок болеет часто с осложнениями,последнее время назначали Амоксиклав ,в мае болел вирусным потом опять осложнение и назначали от кашля Бисептол сироп. Сейчас ставит доктор тонзилит и другой антибиотик,может чередует,чтобы не было привыкания,не могу сказать.

Хеди, 2 дня принимаем,вчера дала 2 раза по 5мл ,сегодня один раз. Врач сказала,что температура спадёт ,но пока держится до 40 3 дня.

Возможно, да меняют, если мало времени прошло,
Но сдать ОАК + атипичные мононуклеары, для исключения или подтверждения инф. мононуклеоз (это вирусное заболевание) , пугаться не надо, если подтвердиться, встречаются очень часто, и проходит самостоятельно и не имеет осложнений в 95% случаях, особого лечения нет, хотя некоторые пытаются лечить противовирусными препаратами, (нет доказательной базы ) , только симптоматическое лечение , ( сбивать температуру, обрабатывать горло и т.д) , если же по крови бак инфекция, тогда антибиотик ( можно панцеф, супракс, )цефалоспоринового ряда

Здравствуйте!
Уже давно никто не начинает антибактериальную терапию с азитромицина (сумамед), более того, к нему уже давно развилась резистентность у многих возбудителей.
Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой и на атипичные мононуклеары. Если кровь воспалительная (повышены лейкоциты, нейтрофилы) и не обнаружены атипичные мононуклеары, то тогда действительно нужен антибиотик, пенициллинового ряда (если до этого не был на него аллергии) - это амоксициллин (флемлксин солютаб, аугментин). Дозировку назначает врач по весу, из расчет минимум 50мг/кг/сут.
Если кровь воспалительная и обнаружены атипичные мононуклеары - тогда пенициллиновые антибиотики нельзя, разовьется сыпь. В этом случае лучше Панцеф (Супракс) из расчета 8мг/кг/сут.
Если кровь вирусная, то антибиотики вообще не нужны. Может быть, так протекает грипп.
Нужно ведь провести хоть минимальный диагностический поиск перед назначением антибиотиков. Сдать кровь, сдать общий анализ мочи хотя бы. Может там инфекция мочевыводящих путей. Обязательно при такой высокой температуре, сохраняющейся несколько дней, нужно исключить менингеальные знаки. Проверяли их?

Так же можно провести стрептатест. Если он положительный, то это стрептококковая ангины и нужны пенициллины, 10 дней.
Если атипичные мононуклеары в крови - это мононуклеоз.

Камиля, доброй ночи, у нас миндалины увеличены с налетом,поэтому врач назначил Сумамед сироп. Анализы завтра сдадим с утра,направление так написали .

Хорошо. Пусть еще посмотрят атипичные мононуклеары.

Камиля, хорошо,спасибо

Здравствуйте.
Если сумамед 200мг- 5 мл, то при расчете 8-10мг/кг суточно получается 5 мл 1 р в день.
Антибиотик верно посчитан.
Анализ крови сделайте и после выздоровления на 10-14 день контроль .

Анастасия, спасибо,сегодня сдали кровь,ждем результаты

Когда прикрепите - сообщите

Анастасия, доброе утро ,анализы прикрепила,когда будет возможность
посмотрите пожалуйста

По результатам анализа есть бактериальная этиология. Антибиотики нужны.
По результатам оам есть белок, скорее на фоне инфекции появился. Но контрольно сделать оам рекомендую.
Как состояние ребенка ?

Анастасия, вчера была еще 39 температура,но сегодня нормальная 36.8. Сегодня уже лучше- тьфу,тьфу. Горло посмотрела ,гланды уменьшились чуть,но налет есть .

Принятый ответ

Динамика положительная в принципе , температура нормализовалась.
Налеты постепенно будут регрессировать.

Анастасия, спасибо за ответ?

Здравствуйте) да, антибиотик в верной дозировке. Нужно пить 10дней. Контроль оак и там через 14дней

Ольга, доброго дня, я прикрепила анализы,не могли бы Вы посмотреть результаты?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.