Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1423709

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализ и предложить схему лечения

Добрый день! Сдал анализ отделяемого из рото-носо-глотки на микрофлору, не откашлялся, а сдал то, что-то стоит в горле, особенно после сна. Слюна пенная, белая, липкая. Что значит Микроскопическое исследование, о чём говорит результат? Прошу объяснить, что со мной и как лечить. Благодарю. анализ прикрепил

Гипертония
48 лет
21 Июня 2023·Просмотров: 265·Михаил, Москва

Здравствуйте
Скажите пожалуйста , температура тела в норме?

Александр, температура либо в норме, Лиде ниже, 35.5 бывает. Беспокоит запах изо рта

Микроскопическое исследование , это исследование биоматериала под микроскопом, то есть тот материал который Вы сдавал.
По результатам обнаружена Klebsiella oxytoca
Staphylococcus aureus, в норме которых там не должно быть.
Рекомендую Вам следующие
1.Амоксиклав 1000мг по 1 таблетки 2 раза в сутки 7 дней
2. Полидекса по 2 дозы 3 раза в сутки 7 дней , необходимо правильно закапывать левой рукой в правый носовой ход , а правой в левый.
3.Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3-4 раза в сутки 7 дней

Александр, добрый день! Там в анализе есть пробы на лекарства.
Эти бактерии могут давать неприятный запах?

Я всё видел и назначил лечения посмотрев результаты резистентности к антибиотикам.
Да , они и дают такой запах

Александр, Благодарю вас!

Пожалуйста ? рад был помочь
Здоровья Вам!

Здравствуйте!
Выделена условно - патогенная Флора
Лечение требуется при наличии симптомов. Нужно начать с осмотра у Лора. Вы не курите? С ЖКТ нет проблем? Изжоги отрыжки? Хронического тонзиллита?

Анна, добрый день. На все вопросы нет. Беспокоит запах изо рта

Понятно. У Вас чувствительность к ципрофлоксацину определена во всех случаях, можете начать прием Цифран 500 мг 2 раза в сутки до 7 дней.
Максилак 1 капс 1 р/д до 7 дней для восстановления баланса микрофлоры
Консультация стоматолога и Лора, так как причина неприятного запаха изо рта прежде всего проблемы с полостью рта и зубами.
Проведите профессиональную чистку, санацию полости рта.
Если лор и стоматолог ничего не найдут, то дообследование со стороны ЖКТ.
Фэгдс, УЗИ ОБП, консульттация гастроэнтеролога.

Анна, сначала пропить цифран, потом принимать второе лекарство?

Все совместно принимать нужно.

Анна, Благодарю вас!

Пожалуйста! На здоровье!

Здравствуйте!
По результатам:
Объясню так: обнаружены 3 бактерии:
1) Условно-патогенная, которая может быть в норме полости рта ( это Streptococcus viridans)
2) Патогенная, вредная и агрессивная, которая любит "дел наворотить" (Staphylococcus aureus)
3) Тоже патогенная (Klebsiella oxytoca)

Вы умничка, что сдали анализ на чувствительность, безошибочно можно убить вредные!

Однако, к а/б они чувствительны- это отлично, можно безошибочно подобрать антибиотик -я рекомендую Азитромицин 500 1 р/сут во время еды 7 дней.
Или Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 10 дней.
Параллельно Энтерол по 1 капс 2 р/сут 10 дней.

Амоксиклав НЕ РЕКОМЕНДУЮ, так как к Klebsiella oxytoca имеется устойчивость, он ее не убьет!

Алена, Благодарю вас!

Алена, скажите пожалуйста, смогут эти бактерии давать неприятный запах изо рта? Зубы санированы, аденоида и миндалины удалены. Есть небольшое увеличение язычной миндалины. ЖКТ в норме. Очень часто бурлит в животе, есть иногда отрыжка, стул часто не сформировавшийся, вязкий.

П.с. а вы видите ответы других врачей?

Да, вижу, и не всегда с ними согласна))

Касаемо Ваших жалоб- нужно проверять ЖКТ и его работу.

Алена, гастроскопия ничего не показывает

Принятый ответ

Она и не всегда покажет все.

Очень часто бурлит в животе, стул часто не сформировавшийся, вязкий-
АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции.
Копрограмма, эластика кала ( сдавать только сформированный кал)

Есть иногда отрыжка- проявление ГЭРБ.
"Рефлюкс" не всегда виден на ФГДС. Смотрите , постараюсь объяснить: кардиальный сфинктер при недостаточном смыкании или полном зиянии пропускает содержимое желудка обратно в пищевод. И видно это полное зияние не всегда - чисто физически кардия не может быть всегда раскрыта, тогда бы все, что вы ели лезло бы в рот. .
ГЭРБ- диагноз клинический, основанный, в первую очередь, на жалобах пациента, а они у вас есть: изжога.
Не может быть заброс без недостаточности кардии, это своего рода ворота.

От изжоги - Ренни, Фосфалюгель.

Алена, нет, в том то и дело, изжоги нет. Просто отрыжка.

Алена, нет, в том то и дело, изжоги нет. Просто отрыжка.

1.Азитромицин по 1 таблетке 2 раза в день в течении 5 дней
2.Бифиформ по 1 капусле 1 раз в день.
3. Полоскание полости рта и носа солевым раствором или фурацилином
Динамическое наблюдение

Ян, Благодарю вас!

Здравствуйте, рекомендую к приёму ципрофлоксацин 500 мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для защиты микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Орошайте ротовую полость мирамистином.

Здравствуйте, обнаружена патогенная флора, если кроме слизи есть симптомы интокскации , гнойная мокрота, температура, то можете начать прием Азитромицина 500 мг 3-5 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.