Не помогает лечение, становится только хуже — вопрос №1426230

Question

Не помогает лечение, становится только хуже — вопрос №1426230

Ксения

492 просмотра

23 июня 2023

Здравствуйте. В конце в конце двадцатого года переболела ковидом пила два вида антибиотиков, при этом уже полгода употребляла противозачаточные таблетки по назначению врача. После этого началось обострение проблем с желудком. Постоянная тошнота отвращение от еды особенно от мяса. Прошла ФГДС- по результатам которого гастродуоденальный рефлюкс. Пропила курс таблеток, от которого стало легче. Обострение случались но не часто. Месяц назад началось новое обострение. Как таковой боли нет постоянная тошнота, в животе дискомфорт, после еды ощущение как будто хочется опять есть, как говорят сосёт, живот полный, при этом хочется есть но еда не лезет. Прошла опять ФГДС- поверхностный гастрит. По УЗИ застой желчи, утолщены стенки желчного пузыря. Назначено лечение урсосан 500 один раз на ночь, де-нол три раза в день, Хофитол, итоприд, альфаксим, Креон. Принимаю вторую неделю улучшения нету Даже кажется стало хуже Может это действует какой-то лекарство так? Помогите пожалуйста теряю вес вешу 43 кг, чувствую что я угасаю. Анализы, где есть отклонения: копрограмма - мышечные волокна, нейтральный жир, перевариваемая клетчатка, крахмал, дрожжи, слизь. Кровь-процент базофилов 1,93,витамин D, средний объем тромбацитов.

Возраст: 35

Хронические болезни: Холлецистит, ДЖВП

Вопрос закрыт

постоянная тошнота

конец

еда ощущения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Как только уйдёт тошнота, можно добавить зофитол 2т 3р в день 1 мес. Урсосан при хорошей переносимости зофитола добавить через 1 месяц.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 23 июня 2023

Клиент

Ирина, спасибо за ответ. Врач говорит по результатам анализов у меня признаки недостаточности функции поджелудочной железы. Разве может давать такую ужасную симптоматику этот дисгноз? Альфаксим правильно назначен?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ксения, а сколько вы весили до болезни, и ваш рост пожалуйста, скажите.
Признаки недостаточности поджелудочной у вас отсутствуют, был бы понос постоянный)), , врач имела в виду, что она слабая и ещё надо лечить, не может она как здоровый орган не обращаться ни на что внимания и не болеть. Что то в этом роде.

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Альфаксим не нужен,на мой взгляд. Это антибиотик действует только в кишечнике.

Пожаловаться

Ксения, 23 июня 2023

Клиент

Ирина, 1,60 и сейчас вес где то 43,за 3 года на 7 кг похудела. Но я и не ем практически, то бульоны, то каши на воде, хотя раньше ела все, сейчас это полнейший дискомфорт

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Надо вам сдать антитела к глиадину А. ,тест генетический на лактозную недостаточность

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сейчас добавить даларгин 1 мг в/м 10 дней.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Он восстанавливает поджелудочную.

Пожаловаться

Ксения, 23 июня 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Из ферментов лучше выбрать вобэнзим 2т 3р в день,хотя бы на 14 дней. Они более сильные,чем креон.
И тесты,которые я написала, сделать надо потому,что нсли есть недостаточность лактазы или немереносимость глютена,то бесполезно лечить без соответствующих диет,неудачно будет. И такие люди очень худеют.

Пожаловаться

Ксения, 23 июня 2023

Клиент

Ирина, спасибо, буду сдавать.
Только если раньше у меня было все нормально, это могло появится?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, именно в этом возрасте кончается резерв у таких больных, даже в 37 такие случаи были, когда выявляли.

Пожаловаться

Ксения, 23 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо за ответ. Сначала был назначен урсосан, пришли результаты копрограммы и назначили хофитол, не отменяя предыдущие назначения

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023

Терапевт

Загрузите результат копрограммы, хотелось бы взглянуть в целом, и какие мыш волокна увеличены (там две фракции и они обе разные)

Сразу скажу, что либо Хофитол, либо Урса. Оба желчегонные, поэтому Вас и тошнит.

Пожаловаться

Ксения, 23 июня 2023

Клиент

Алена, загрузила результаты. На всевозможные паразиты, хеликобактер, все анализы отрицательные

Сейчас добавилось урчание, стул кашицеобразный и как будто желудок полный, а есть хочется, но не могу, полнейший дискомфорт. Может это от Альфаксима

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023

Терапевт

По копрограмме ферментативная недостаточность подж железы и желчи.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023

Терапевт

Чуть позже допишу ответ.

Пожаловаться

Ксения, 23 июня 2023

Клиент

Екатерина, прикрепила фгдс и узи. Кровь сдавала, там нет отклонений, только холестерин чуть повышен и витамин D

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По фгдс : воспаление слизистой желудка и 12 пк . По узи : полипы в желчном пузыре , застоя желчи нет , полипы обнаружены впервые ?
Урсосан и хофитол нужно отменить.

Пожаловаться

Ксения, 23 июня 2023

Клиент

Екатерина, да, в первые, но другой узист вообще их не увидел, не могу найти эти результаты. Но оба узиста говорят у вас взвесь, не могут быть такие симптомы при этом и пишут норму в заключении.
Даже если это воспаление в желудке, должно же становиться лучше от лекарств, а мне только хуже.
Причем я так поняла из своего наблюления это не зависит от того, что я сьела, а только от количества,когда переем, а переедание у меня даже от 100 гр.овсянки

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Стул какого характера сейчас ? Вздутие живота , метеоризм ?

Пожаловаться

Ксения, 23 июня 2023

Клиент

Екатерина, вздутие есть, метеоризма нет, просто все стоит-непереваривается, тяжесть в правом боку, под ребром, боли как таковой нет, просто как будто наболевшее место, изжога временами и бесконечная тошнота, как будто токсикоз (но я не беременна 100%)
Стул был обычный, пару дней когда состояние ухудшилось стал кашеобразный, это для меня не характерно

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас.
Диета foodmap.
Урсосан , хофитол отмените .
Альфаксим продолжить , после него обязательно пробиотики ( например Максилак по 1 капс в день 10 дней ) .
Я бы добавила нексиум 20 мг 2 раза в день 10 дней
Итоприд 50 мг 3 раза в день перед едой продолжить
Денол 2 табл 2 раза в день
Креон так же продолжить .
После того как тошнота пройдет , начинать принимать урсосан 250 мг на ночь 7 дней с далее уже 500 мг на ночь .после курса урсосана повторить узи

Пожаловаться

Ксения, 23 июня 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать , если в бак посеве мочи обнаружен золотистый стафилококк 10 в 5 степени

1 ответ

3 июля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T14:07:12+03:00

Здравствуйте, по вашему описанию надо временно убрать урсосан, хофитол. Оставить все остальное. Прибавить тримедат 200 мг 3р в день, соблюдать диету 5. Не есть сливочное масло, сыр, сметану, свинину, сало, сыр на мясно. И рыбным бульоне (можно только на овощном бульоне, к нему готовить отдельно рыбу и мясо).
Сырой творог нельзя. Сырые овощи нельзя и фрукты, кроме бананов.

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T14:11:32+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте, Вам назначен одновременно и Урса и Хофитол??

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T16:09:49+03:00

Здравствуйте .
Биохимический анализ крови сдавали ? Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста .
Копрограмма у вас неплохая , признаков воспаления нет , в остальном анализ не сильно информативен , так как зависит от вашего рациона .