Что вас беспокоит?

Не помогает лечение, становится только хуже

Здравствуйте. В конце в конце двадцатого года переболела ковидом пила два вида антибиотиков, при этом уже полгода употребляла противозачаточные таблетки по назначению врача. После этого началось обострение проблем с желудком. Постоянная тошнота отвращение от еды особенно от мяса. Прошла ФГДС- по результатам которого гастродуоденальный рефлюкс. Пропила курс таблеток, от которого стало легче. Обострение случались но не часто. Месяц назад началось новое обострение. Как таковой боли нет постоянная тошнота, в животе дискомфорт, после еды ощущение как будто хочется опять есть, как говорят сосёт, живот полный, при этом хочется есть но еда не лезет. Прошла опять ФГДС- поверхностный гастрит. По УЗИ застой желчи, утолщены стенки желчного пузыря. Назначено лечение урсосан 500 один раз на ночь, де-нол три раза в день, Хофитол, итоприд, альфаксим, Креон. Принимаю вторую неделю улучшения нету Даже кажется стало хуже Может это действует какой-то лекарство так? Помогите пожалуйста теряю вес вешу 43 кг, чувствую что я угасаю. Анализы, где есть отклонения: копрограмма - мышечные волокна, нейтральный жир, перевариваемая клетчатка, крахмал, дрожжи, слизь. Кровь-процент базофилов 1,93,витамин D, средний объем тромбацитов.

Холлецистит, ДЖВП
35 лет
23 Июня 2023·Просмотров: 755·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, по вашему описанию надо временно убрать урсосан, хофитол. Оставить все остальное. Прибавить тримедат 200 мг 3р в день, соблюдать диету 5. Не есть сливочное масло, сыр, сметану, свинину, сало, сыр на мясно. И рыбным бульоне (можно только на овощном бульоне, к нему готовить отдельно рыбу и мясо).
Сырой творог нельзя. Сырые овощи нельзя и фрукты, кроме бананов.

Как только уйдёт тошнота, можно добавить зофитол 2т 3р в день 1 мес. Урсосан при хорошей переносимости зофитола добавить через 1 месяц.

Ирина, спасибо за ответ. Врач говорит по результатам анализов у меня признаки недостаточности функции поджелудочной железы. Разве может давать такую ужасную симптоматику этот дисгноз? Альфаксим правильно назначен?

Ксения, а сколько вы весили до болезни, и ваш рост пожалуйста, скажите.
Признаки недостаточности поджелудочной у вас отсутствуют, был бы понос постоянный)), , врач имела в виду, что она слабая и ещё надо лечить, не может она как здоровый орган не обращаться ни на что внимания и не болеть. Что то в этом роде.

Альфаксим не нужен,на мой взгляд. Это антибиотик действует только в кишечнике.

Ирина, 1,60 и сейчас вес где то 43,за 3 года на 7 кг похудела. Но я и не ем практически, то бульоны, то каши на воде, хотя раньше ела все, сейчас это полнейший дискомфорт

Надо вам сдать антитела к глиадину А. ,тест генетический на лактозную недостаточность

Сейчас добавить даларгин 1 мг в/м 10 дней.

Он восстанавливает поджелудочную.

Ирина, спасибо большое

Из ферментов лучше выбрать вобэнзим 2т 3р в день,хотя бы на 14 дней. Они более сильные,чем креон.
И тесты,которые я написала, сделать надо потому,что нсли есть недостаточность лактазы или немереносимость глютена,то бесполезно лечить без соответствующих диет,неудачно будет. И такие люди очень худеют.

Ирина, спасибо, буду сдавать.
Только если раньше у меня было все нормально, это могло появится?

Да, именно в этом возрасте кончается резерв у таких больных, даже в 37 такие случаи были, когда выявляли.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вам назначен одновременно и Урса и Хофитол??

Алена, спасибо за ответ. Сначала был назначен урсосан, пришли результаты копрограммы и назначили хофитол, не отменяя предыдущие назначения

Загрузите результат копрограммы, хотелось бы взглянуть в целом, и какие мыш волокна увеличены (там две фракции и они обе разные)

Сразу скажу, что либо Хофитол, либо Урса. Оба желчегонные, поэтому Вас и тошнит.

Алена, загрузила результаты. На всевозможные паразиты, хеликобактер, все анализы отрицательные

Сейчас добавилось урчание, стул кашицеобразный и как будто желудок полный, а есть хочется, но не могу, полнейший дискомфорт. Может это от Альфаксима

По копрограмме ферментативная недостаточность подж железы и желчи.

Чуть позже допишу ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Биохимический анализ крови сдавали ? Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста .
Копрограмма у вас неплохая , признаков воспаления нет , в остальном анализ не сильно информативен , так как зависит от вашего рациона .

Екатерина, прикрепила фгдс и узи. Кровь сдавала, там нет отклонений, только холестерин чуть повышен и витамин D

По фгдс : воспаление слизистой желудка и 12 пк . По узи : полипы в желчном пузыре , застоя желчи нет , полипы обнаружены впервые ?
Урсосан и хофитол нужно отменить.

Екатерина, да, в первые, но другой узист вообще их не увидел, не могу найти эти результаты. Но оба узиста говорят у вас взвесь, не могут быть такие симптомы при этом и пишут норму в заключении.
Даже если это воспаление в желудке, должно же становиться лучше от лекарств, а мне только хуже.
Причем я так поняла из своего наблюления это не зависит от того, что я сьела, а только от количества,когда переем, а переедание у меня даже от 100 гр.овсянки

Стул какого характера сейчас ? Вздутие живота , метеоризм ?

Екатерина, вздутие есть, метеоризма нет, просто все стоит-непереваривается, тяжесть в правом боку, под ребром, боли как таковой нет, просто как будто наболевшее место, изжога временами и бесконечная тошнота, как будто токсикоз (но я не беременна 100%)
Стул был обычный, пару дней когда состояние ухудшилось стал кашеобразный, это для меня не характерно

Поняла вас.
Диета foodmap.
Урсосан , хофитол отмените .
Альфаксим продолжить , после него обязательно пробиотики ( например Максилак по 1 капс в день 10 дней ) .
Я бы добавила нексиум 20 мг 2 раза в день 10 дней
Итоприд 50 мг 3 раза в день перед едой продолжить
Денол 2 табл 2 раза в день
Креон так же продолжить .
После того как тошнота пройдет , начинать принимать урсосан 250 мг на ночь 7 дней с далее уже 500 мг на ночь .после курса урсосана повторить узи

Екатерина, спасибо

Будьте здоровы

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.