СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не помогает лечение, становится только хуже

Здравствуйте. В конце в конце двадцатого года переболела ковидом пила два вида антибиотиков, при этом уже полгода употребляла противозачаточные таблетки по назначению врача. После этого началось обострение проблем с желудком. Постоянная тошнота отвращение от еды особенно от мяса. Прошла ФГДС- по результатам которого гастродуоденальный рефлюкс. Пропила курс таблеток, от которого стало легче. Обострение случались но не часто. Месяц назад началось новое обострение. Как таковой боли нет постоянная тошнота, в животе дискомфорт, после еды ощущение как будто хочется опять есть, как говорят сосёт, живот полный, при этом хочется есть но еда не лезет. Прошла опять ФГДС- поверхностный гастрит. По УЗИ застой желчи, утолщены стенки желчного пузыря. Назначено лечение урсосан 500 один раз на ночь, де-нол три раза в день, Хофитол, итоприд, альфаксим, Креон. Принимаю вторую неделю улучшения нету Даже кажется стало хуже Может это действует какой-то лекарство так? Помогите пожалуйста теряю вес вешу 43 кг, чувствую что я угасаю. Анализы, где есть отклонения: копрограмма - мышечные волокна, нейтральный жир, перевариваемая клетчатка, крахмал, дрожжи, слизь. Кровь-процент базофилов 1,93,витамин D, средний объем тромбацитов.

Холлецистит, ДЖВП
35 лет
23 Июня 2023·Просмотров: 797·Ксения

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, по вашему описанию надо временно убрать урсосан, хофитол. Оставить все остальное. Прибавить тримедат 200 мг 3р в день, соблюдать диету 5. Не есть сливочное масло, сыр, сметану, свинину, сало, сыр на мясно. И рыбным бульоне (можно только на овощном бульоне, к нему готовить отдельно рыбу и мясо).
Сырой творог нельзя. Сырые овощи нельзя и фрукты, кроме бананов.

Как только уйдёт тошнота, можно добавить зофитол 2т 3р в день 1 мес. Урсосан при хорошей переносимости зофитола добавить через 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ирина, спасибо за ответ. Врач говорит по результатам анализов у меня признаки недостаточности функции поджелудочной железы. Разве может давать такую ужасную симптоматику этот дисгноз? Альфаксим правильно назначен?

Ксения, а сколько вы весили до болезни, и ваш рост пожалуйста, скажите.
Признаки недостаточности поджелудочной у вас отсутствуют, был бы понос постоянный)), , врач имела в виду, что она слабая и ещё надо лечить, не может она как здоровый орган не обращаться ни на что внимания и не болеть. Что то в этом роде.

Альфаксим не нужен,на мой взгляд. Это антибиотик действует только в кишечнике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ирина, 1,60 и сейчас вес где то 43,за 3 года на 7 кг похудела. Но я и не ем практически, то бульоны, то каши на воде, хотя раньше ела все, сейчас это полнейший дискомфорт

Надо вам сдать антитела к глиадину А. ,тест генетический на лактозную недостаточность

Сейчас добавить даларгин 1 мг в/м 10 дней.

Он восстанавливает поджелудочную.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ирина, спасибо большое

Из ферментов лучше выбрать вобэнзим 2т 3р в день,хотя бы на 14 дней. Они более сильные,чем креон.
И тесты,которые я написала, сделать надо потому,что нсли есть недостаточность лактазы или немереносимость глютена,то бесполезно лечить без соответствующих диет,неудачно будет. И такие люди очень худеют.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ирина, спасибо, буду сдавать.
Только если раньше у меня было все нормально, это могло появится?

Да, именно в этом возрасте кончается резерв у таких больных, даже в 37 такие случаи были, когда выявляли.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вам назначен одновременно и Урса и Хофитол??

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Алена, спасибо за ответ. Сначала был назначен урсосан, пришли результаты копрограммы и назначили хофитол, не отменяя предыдущие назначения

Загрузите результат копрограммы, хотелось бы взглянуть в целом, и какие мыш волокна увеличены (там две фракции и они обе разные)

Сразу скажу, что либо Хофитол, либо Урса. Оба желчегонные, поэтому Вас и тошнит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Алена, загрузила результаты. На всевозможные паразиты, хеликобактер, все анализы отрицательные

Сейчас добавилось урчание, стул кашицеобразный и как будто желудок полный, а есть хочется, но не могу, полнейший дискомфорт. Может это от Альфаксима

По копрограмме ферментативная недостаточность подж железы и желчи.

Чуть позже допишу ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Биохимический анализ крови сдавали ? Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста .
Копрограмма у вас неплохая , признаков воспаления нет , в остальном анализ не сильно информативен , так как зависит от вашего рациона .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, прикрепила фгдс и узи. Кровь сдавала, там нет отклонений, только холестерин чуть повышен и витамин D

По фгдс : воспаление слизистой желудка и 12 пк . По узи : полипы в желчном пузыре , застоя желчи нет , полипы обнаружены впервые ?
Урсосан и хофитол нужно отменить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, да, в первые, но другой узист вообще их не увидел, не могу найти эти результаты. Но оба узиста говорят у вас взвесь, не могут быть такие симптомы при этом и пишут норму в заключении.
Даже если это воспаление в желудке, должно же становиться лучше от лекарств, а мне только хуже.
Причем я так поняла из своего наблюления это не зависит от того, что я сьела, а только от количества,когда переем, а переедание у меня даже от 100 гр.овсянки

Стул какого характера сейчас ? Вздутие живота , метеоризм ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, вздутие есть, метеоризма нет, просто все стоит-непереваривается, тяжесть в правом боку, под ребром, боли как таковой нет, просто как будто наболевшее место, изжога временами и бесконечная тошнота, как будто токсикоз (но я не беременна 100%)
Стул был обычный, пару дней когда состояние ухудшилось стал кашеобразный, это для меня не характерно

Поняла вас.
Диета foodmap.
Урсосан , хофитол отмените .
Альфаксим продолжить , после него обязательно пробиотики ( например Максилак по 1 капс в день 10 дней ) .
Я бы добавила нексиум 20 мг 2 раза в день 10 дней
Итоприд 50 мг 3 раза в день перед едой продолжить
Денол 2 табл 2 раза в день
Креон так же продолжить .
После того как тошнота пройдет , начинать принимать урсосан 250 мг на ночь 7 дней с далее уже 500 мг на ночь .после курса урсосана повторить узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, спасибо

Будьте здоровы

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.