Что вас беспокоит?
Трипельфосфаты в моче у ребенка
Здравствуйте. Ребёнок девочка 3 года, в мае весь месяц болели. Обнаружили в мае в моче аморфные фосфаты. Были у нефролога. Узи почек - видны кристаллы солей. По анализу было ph 7.5, лейкоциты 1-3,эпителий плоский 1-1. Месяц пили канефрон, неделю пьём фурадонин 0.5таб 2 раза в день. Сегодня сдали общий анализ мочи. Ещё хуже. Трипельфосфаты большое количество, ph 6.5, лейкоциты 1-3,эпителий плоский 4-6. Какие анализы ещё сдать??? Какой диагноз и как лечить ребёнка? Помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По приведенным анализам не совсем понятно назначение фурадонина- признаков воспалительного процесса нет. Сколько воды в течение суток пьет ребенок? Есть какие-то пищевые предпочтения? Диеты придерживается?
Елена, с питанием проблемы, очень плохо кушает, аппетита нет, мясо не ест почти, питание в детсаду. Дома проблема накормить. Пьёт мало, вливаю ложкой или шприцом. Очень любит селёдку,скумбрию соленую, огурцы солёные, аж трясётся, на данный момент не даю это все. В садике 1 раз в неделю 1 кусочек скумбрии дают.
Основное- нормализовать питьевой режим до 40 -50мл на кг веса, без этого никакие лекарства не помогут. Обязательно соблюдение диеты .
Запрещаются: сыр, печень, курица, грибы, орехи, какао, шоколад, фасоль, сельдь, кетовая икра, молочные супы, копчености, соленая рыба, картофель и овощи, кроме указанных ниже; овощные консервы; копчености, соленья; фруктовые, ягодные и овощные соки, мясные и кулинарные жиры; алкогольные напитки, острые закуски, рыбные и мясные бульоны, студень, натуральный кофе, какао, пряности, хлеб, квас.
Ограничиваются: овощи (тыква, бобовые, брюссельская капуста), фрукты, ягоды,(красная смородина, брусника), молоко, кисломолочные продукты: творог, сыр, сладкие блюда на молоке и сливках; мучные изделия, гречка, овес, кукуруза.
Разрешаются: мясо, птица, в том числе в виде закусок, супов и соусов; крупяные блюда без молока; яйца в любом приготовлении (1 раз в день); жиры: сливочное и растительное масло; зеленый горошек, тыква, грибы; хлеб, мучные изделия в любом виде; кислые сорта яблок и ягод, компоты, кисели и морсы на них.
Все продукты из категории запрещенных можно давать не чаще 1 раза в неделю только в первой половине дня.
Елена, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как на фоне наличия солей в моче уже имеется отложение солей в почках, требуется очень тщательное обследование ребёнка и лечение. Соли в последующем образуют камни, что очень неблагоприятно в таком возрасте.
Наличие трипельфосфатов очень часто на фоне хронической мочевой инфекции. Фоновые заболевания: патология желудочно-кишечного тракта, наследственная предрасположенность (если у кого то в семье было камнеобразование); предпочтения в еде (при упоре на рыбу, сыр, творог). Также щелочная среда мочи способствует образованию солей
Рекомендую дообследование:
- солевой состав мочи (+фосфор,+кальций в моче)-суточный анализ;
-кальций, фосфор в крови, витамин Д;
-проба Шварца;
-исключить инфекцию-посев мочи на стерильность;
-консультация нутрициолога ( по питанию ребёнка).
В лечении пока: питьевой режим не менее 30мл/кг/сутки; диета с ограничением вышеописанных продуктов,
Соблюдать режим принудительного мочеиспускания (каждые 1,5-2 ч ребенка высаживать на горшок).
Для подкисления мочи используют отвары трав (брусника, петрушка).
После дообследования-консультация детского нефролога.
Виктория, спасибо большое!
Здравствуйте. Для выведения солей необходимо пить больше жидкости, пропить курсом Канефрон по 15 капель 3 раза в день по 14 дней в течение 2 месяцев. Рекомендую достаточно жидкости пить, из расчета 20-30 мл/кг/сут.
Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря для исключения дальнейшего развития мочекаменной болезни. В крови проверить уровень мочевой кислоты, кальция, фосфора, паратгормона. Сдать суточный биохимический анализ мочи.
По данному анализу мочи воспалительного процесса в мочевыделительной системе нет, необходимости в приёме фурадонина нет.
Галина, большое вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20191 ответ
- 6 Июня 20206 ответов
- 16 Февраля 20213 ответа