Гормональный рак молочной железы стадия 2а — вопрос №1429770

Question

Гормональный рак молочной железы стадия 2а — вопрос №1429770

Юля, Рязань

267 просмотров

26 июня 2023

Добрый день. Выявили гормонозависимый рак молочной железы стадия 2а (задет 1 лимфоузел), pr 100, est 100, ki-5, her2neo отрицательный. Прошла лучевую, сейчас принимаю гозерелин и селану. Выполнила дважды кт с Контрастом (до операции и спустя 3 месяца после операции), выписку прилагаю. Никакой динамики не выявлено. Онколог по месту жительства направление на осг не даёт, ссылался что при люминальном а при моей стадии это обследование не положено. Меня волнуют очаги в костях, которые описаны на кт. Рентгенолог утверждает что это дистрофические изменения. Насколько можно доверять кт с контрастом в плане обследования костей? Могут ли это быть метастазами? Сделала также мрт этих отделов позвоночника. Если это метастазы, то на фоне лечения они изменятся? Спасибо

Возраст: 29

Хронические болезни: Рак

Вопрос закрыт

осг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юля, 26 июня 2023

Клиент

Владислав, доктор, а при кт с контрастом очаги в костях метастатические также накапливают контраст? По кт возможно понять это метастаз или доброкачественное (есть какие-то признаки?). Если вдруг это все же очаги метастатические они на фоне лечения должны меняться?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 июня 2023

Онколог, Маммолог

Конечно, по КТ видно, дистрофический очаг или метастаз
Опытный рентгенолог всегда отличит эти два состояния

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 июня 2023

Онколог, Маммолог

Метастатические очаги меняются под действием лечения
Но у вас нет метастисечиских очагов
Для уверенности выполните остеосцинтиграфию

Пожаловаться

Юля, 26 июня 2023

Клиент

Владислав, доктор, а при данном подтипе показана осг (по клиническим рекомендациям)

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 июня 2023

Онколог, Маммолог

Официально при Данной стадии и данном подтипе - нет
Но чтобы спокойнее жить - лучше пройти

Пожаловаться

Юля, 26 июня 2023

Клиент

Владислав, на Ваш взгляд по кт все хорошо, да?

Пожаловаться

Юля, 26 июня 2023

Клиент

Владислав, а то что очаг в рукоятке грудины? Это тоже может быть дистрофическим очагом? (В интернете пишут что часто там оказываются метастазы). Извините за кучу вопросов, спасибо Вам за Ваш труд!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 июня 2023

Онколог, Маммолог

Да, абсолютно

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 июня 2023

Онколог, Маммолог

Да, в грудине часто бывают дистрофические очаги, как и в позвонках

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 июня 2023

Онколог, Маммолог

Не переживайте, у вас все хорошо! Вы лечитесь правильно

Пожаловаться

Юля, 26 июня 2023

Клиент

Юлия, доктор, по данным обследованиям, какая вероятность выявленных очагов в плане метастазов?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 26 июня 2023

Онколог

По описанию, которое есть, вероятность того, что это метастазы равна 0. Если у Вас есть сомнения в квалификации рентгенолога , диски можно просто пересмотреть.

Пожаловаться

Юля, 26 июня 2023

Клиент

Юлия, доктор, а действительно ли при такой стадии Осг не входит в рекомендуемые обследования?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 26 июня 2023

Онколог

Согласно рекомендациям -действительно не входит и назначается только по показаниям, но многие врачи назначают полное дообследование , чтобы сразу все исключить и оценивать динамику в дальнейшем.

Пожаловаться

Юля, 26 июня 2023

Клиент

Юлия, доктор, а в рукоятке грудины могут разве быть дистрофические изменения ? На кт с контрастом метастатические очаги окрашиваются? Или как рентгенолог может заподозрить в костях наличие злокачественного процесса? Спасибо Вам за Ваш труд!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 26 июня 2023

Онколог

Да, конечно. В рукоятке грудины как и в других отделах костной системы могут быть дистрофические очаги. Метастатические очаги накапливают кв+есть определенные рентгенологические признаки, с помощью которых врач-рентгенолог приводит диф. Диагностику доброкачественных и злокачественных очагов.

Пожаловаться

Юля, 26 июня 2023

Клиент

Юлия, то есть, если врач с достаточно большим опытом оценивает дважды их как дистрофические, можно ему верить?)))

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 26 июня 2023

Онколог

Да, конечно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак предстательной железы

2 ответа

27 мин. назад

700.00 р.

Анна, Уфа

Рак почки Лапораскопия резекция или кибер нож

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Олег

Почему увеличены лимфоузлы

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ольга, Орехово-Зуево

Неполное контрастирование мочеточников на мскт

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Антон

Участник сво , появилось на коже новообразование

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Роман

Вопрос закрыт

Отеки ног при раке

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Мария, Москва

Результат ИГХ после БСЛУ при меланоме

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T10:14:20+03:00

Здравствуйте
МСКТ даже без контраста - достаточно точный и чувствительный метод для диагностики метастатического поражения костей
Учитывая данные КТ и МРТ убедительынх данных за мтс поражение костей у вас нет, вероятность очень очень мала.
В качестве уточняющего метода можно однократно выполнить остеосцинтиграфию, однако крайне маловероятно, что там что-то будет найдено
Вы получаете абсолютно адекватное лечение в соответствие с вашей онкологической ситуацией

Узун Юлия Бабековна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T10:21:03+03:00

Здравствуйте!
Мскт и МРТ , остеосцинтиграфия являются дополняющими друг друга обследованиями, если врач сомневается в диагнозе по результатам МСКТ, можно назначить остеосцинтиграфию и наоборот. В вашем случае данных за метастазы нет, но остеосцинтиграфия является «золотым стандартом» в выявлении вторичных очагов и при выявлении злокачественного образования молочной железы нужно ее назначить. В дальнейшем можно выполнять кт, а ОСГ делать не чаще 1 раза в 2 года.
Лечение назначено согласно стандартам, и гистологический тип , действительно, относится к благоприятным по прогнозам.

Курбанов Рустам Гамирович, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T13:02:43+03:00

Здравствуйте
По приложенным обследований убедительных данных за метастазирование в кости у вас нет. Кт так же информативно в отношение обследований костной ткани. В данном случае для своего успокоения можно выполнить сцинтиграфия костей скелета но наврятли там что то выявят. Лечение адекватное. Прогноз благоприятный.