Консультация невролога /

Кружится голова. — вопрос №1430240

457 просмотров

Здравствуйте! Беспокоит головокружение и с каждым разом всё сильнее и по времени дольше. Уже не знаю ,что и делать опускаются руки. Перепробовала кучу лекарств и ничего не помогает с каждым годом состояние всё хуже и хуже . Ещё по мимо головокружение ночами просыпаюсь от того ,что немеют конечности . Днём кончики пальцев на руках как онемевшие и постоянно по телу как холодок . Со стороны спины и шее бывает ощущение жжение . Пробовали врачи лечить разными препаратами , антидепрессанты, препараты для сосудов . Сейчас принимаю Топамакс , не помогает.
Две недели назад чуть на улице не упала в обморок, не важно утром себя чувствовала , голова тяжёлая была и как то кружилась , стояла у магазина и как будто меня окатили ледяной водой , я в начале не поняла , всё поплыло перед глазами ,звуки стали где то далеко ,далеко минут 10 это продолжалось потом легче стало ,но остаток дня болела голова. Последние обследование я приложу в файле. Может уважаемые врачи могут что то посоветовать ? Буду благодарна.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
А как давно беспокоят Вас головокружения? То есть по сути не дня без головокружений?
Топомакс Вам в связи с чем назначили?
Скажите как именно головокружение протекает у Вас - ощущение будто кружатся предметы вокруг, будто вращается комната или Вы относительно пространства? Оно постоянное, или приступообразное, то есть то отпускает? Или больше похоже на дурноту, туман, состояние качки, плавающее состояние?
Оно чаще всего когда - лежа в кровати, сидя, стоя, дома или вне дома? При изменении положения тела? Давление у Вас как?
По Вашим обследованиям - по мрт сосудов мозга описывают особенности строения сосудистой системы - то есть каких то физических проблем, нарушения кровотока, ничего такого нет, особенности строения, врожденные.
По узи сосудов шеи все в порядке, непрямолинейность это такое состояние сосуда которое не дает клиники, сосуд повторяет ход костного канала, не страшно, по узи никаких данных за нарушение кровотока нет.
ПО мрт головного мозга: в белом вещество головного мозга множественные мелкие очаги и по края желудочков лейкоареоз - это изменения вещества мозга сосудистого характера. Сами по себе очаги эти не опасны, и клиники особой не дают, но они должны заставить задуматься, откуда они, что мешает нормальному кровообращению, так как по УЗИ и мрт сосудов все в порядке. Когда чаще всего такие очаги образуются - при частых повышениях давления, реже наоборот при чрезмерно низком давлении , при атеросклерозе сосудов, при сахарном диабете.
ПО глазному дну - все в порядке.
По рентгену шеи легкая нестабильность на 2 мм позвонки смещаются при наклоне, но это допустимое значение.
Анализы у Вас не плохие на самом деле, ферритин низковат , в норме не менее 40, а лучше достигать уровня 60, но в целом такой уровень не будет давать Вам клинику.
Более никакие препараты регулярно не принимаете? Контрацептивы не принимали?
Давление как?
Обследования у Вас одним словом нормальные и не могу объяснить Вашего состояния.
Клиент
Яна, я не знаю зачем мне назначили Топомакс . Нет , предметы не кружатся , скорее мне кажется,что у меня дурнота . Давление у меня 110.80 иногда 90.80. сейчас кроме топомакса ничего не принимаю.
Клиент
Яна, спасибо за советы, а у какого врача просить что бы он искал причины появление этих очагов ?
Невролог
Какие антидепрессанты пробовали? Вам их назначали по поводу лечения тревоги/депрессии, или в качестве лечения головокружения? А как долго принимали , какой был курс приема?
Есть такое понятие как психогенное головокружение, и у него есть свои характеристики, и обследования как правило ничего такого не выявляют что могло бы давать головокружение. Вот дам Вам ссылку проверенный сайт научный тут хорошо описывают ПППГ ( психогенное головокружение) , будет время почитайте и сможете сверить свои ощущения. https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2017/4/1199772982017041028
Клиент
Яна, феварин полтора года пила ,потом год велаксин. Мне прописывали их именно от головокружение,но они не снимали их. Проходила ещё психотерапию , сказали есть немного тревожного расстройства но не более.
Невролог
Явно Топамакс не нужно, если он был Вам назначен по поводу головокружения. Чаще всего его назначают в качестве профилактик мигрени, по мимо эпилепсии, так как препарат противосудорожный. Конечно заочно не решаются такие моменты но препарат явно не показан Вам.
"Нет , предметы не кружатся , скорее мне кажется, что у меня дурнота " - это несистемное не истинное головокружение, как раз ППГ - ссылку для для ознакомления.
Давление не плохое.
" а у какого врача просить что бы он искал причины появление этих очагов ?" учитывая что очаги в мозге то у невролога. Но судя по анализам и по сосудам все спокойно у Вас. нет данных ни за атеросклероз, да и давление я так понимаю не повышается.
Еще такая картина может идти с детства, например тяжелые роды если были, гипоксия в родах и они как бы врожденные очаги, и такое бывает.

"феварин полтора года пила ,потом год велаксин." - препараты не плохие, не скажу самые классические для лечения ПППГ но и они назначаются. Я чаще использую в случае ПППГ - эсциталопрам ( ципралекс) + обязательная вестибулярная реабилитация (занятия на равновесие - например гимнастика Брандта-Дароффа 3 раза в день не менее 1 месяца.
Если не пробовали дополнительно можно схему Циннаризин 25 мг 1 таб 3 раза в день после еды + Бетасерк 24 мг 1 таб 2 раза в день во время еды 3 месяца. Препараты сосудистые, и вместе работают не плохо, но помогают они в случае сосудистого головокружения. Честно по описанию оно не похоже на сосудистое, но попробовать схему на 3-4 недели для проверки можно.
Принятый ответ
Клиент
Яна, я пришла к врачу со всеми этими обследованиями и описаниями ,что ощущаю . Он сказал , у вас вестибулярная мигрень и выписал топомакс принимать 4 месяца , но мне кажется от него мне хуже . При осмотре провел пробы , клал на кушетку резко ложилась крутила годовой, сказал всё нормально. Стучал молоточком сказал всё нормально. Когда следила за молоточком сказал немного дёргаются глаза ( как я поняла) Через две недели после топомакса пришла на повторный приём , сказала , что самочувствие не очень, сказал ,если голова будет очень кружится выпейте дромину.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Понимаю Ваше отчаяние на фоне того, что лечение не приносит облегчение. К сожалению при длительно текущих проблемах и наличии большого опыта применения разных препаратов труднее разобрать где нежелательное действие препарата, где основная проблема. Вам небходимо найти одного врача невролога ( который умеет работать с антидепрессантами) или психиатра. Очень важно доверять врачу и наблюдаться у одного специалиста для оценки динамики состояния . Ваши жалобы в настоящий момент могут быть как реакция на топирамат так и проявлением заболевания. Возможно нужно сделать ЭЭГ мониторинг, врач назначит после осмотра.
Из приложенных анализов низковат ферритин нужно обратиться к терапевту для дообследования. Сейчас много возможности лечения от капельниц ( например феринжект) до приема таблетированных препаратов.
! Очень важно лечение по согласованию с одним врачом. Когда Вы хаотично сдаете анализы, проходите обследования без определенной цели Ваше самочувствие не улучшиться, а усталость и тревога очень усилятся. Берегите себя!
Клиент
Татьяна, я говорила врачу по поводу ферритина ,он сказал, гемоглобин в норме не обращайте внимание и вообще зачем вы его сдали.
Невролог, Детский невролог
В таком случае обратитесь к другому врачу! Сил Вам и терпения!
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста а топомакс может давать изменения в зрение? У меня на этом лекарстве как будто иногда предметы то крупнее то мельче. Врачу говорила ,он сказал ,что это чушь
Невролог, Детский невролог
Топамакс может усиливать имеющуюся тревогу , депрессию на этом фоне может быть ухудшение самочувствия.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здрасивуйте, по вашему обследованию есть измения но они не критичные, какой у вас ферритин?стресса в ближайшее время не было?
Клиент
Юлия, здравствуйте. Ферритин 8.1
Про стресс даже не знаю как ответить ) головкружение и плохое самочувствие началось с декабря 2017 года и с каждым разом нарастает. Если раньше было раз в месяц , то сейчас уже почти каждый день. Ну из сильных стрессов за этот период это в 2018 г экстренное кесарево и реанимация , в 2021 смерть мамы .
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пройдите тестирование hads, ферртин низковат(косвенно может быть связано с вашим состоянием)нудно восполнять дефициты железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Яна
2023-06-26 06:06:42
26 июня 2023
Яна Потехина, 26 июня 2023
"вестибулярная мигрень и выписал топомакс принимать 4 месяца , " Вы знаете, да мигрень топамаксом лечится, но Ваши жалобы на мигрень не похожи, даже вестибулярную, по крайней мере по описанию. Я думаю Топамакс Вам не нужен.
Спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
Невропалия лицевого нерва
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головокружение
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите расшифровать МРТ
5 часов назад
799.00 р.
Александр
Совместимость поепаратоа
5 часов назад
749.00 р.
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Хроническая Мигрень
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в пояснице, отдающие в ногу
6 часов назад
700.00 р.
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Кажется панические атаки
6 часов назад
700.00 р.
Ангелина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Мирная
18 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу