Дуодено-гастрольный рефлюкс — вопрос №1430904

Question

Дуодено-гастрольный рефлюкс — вопрос №1430904

Юлия, Санкт-Петербург

155 просмотров

26 июня 2023

Добрый вечер.Замучил рефлюкс, после гастроскопии обнаружили скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Какие препараты необходимо пропить? Про питание информацию знаю.
Результаты гастро и видеоколоноскопии есть.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

видеоколоноскопия

результаты гастро

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 26 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте! Юлия, по результатм ФГДС:
Скользящая грыжа ( то есть то вправляется, то выходит за пределы диафрагмы)

Отечная воспаленная слизистая желудка и ДПК.

Небольшое кол-во желчи в желудке

По ФКС: долихосигма под вопросом, полип удален (нужно дождаться биопсии).

Забросу желчи в норме в желудке не место. От этого происходит разрадражение слизистой желудка и нарушение пищеварения.
Необходим прокинетик, чтобы направлял пищу по кишечнику, без регургитации.

Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Проявляется изжогой, отрыжкой воздухом, кислым, горьким, тошнотой, неприятными загрудинными болями и тд.
Какая у Вас симптоматика? От этого зависит назначение одного препарата (нужен или нет)

ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - при изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

Желаю Вам здоровья! ?

Пожаловаться

Юлия, 26 июня 2023

Клиент

Алена, добрый вечер.
Мучает изжога периодами, а также дискомфорт в пищеводе. А альфазокс можно пропить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, папиллит обычно даёт боли. Нужно лечение антибиотиками, чтоб снять отек с сосочка.. Рекомендую Ципрофлоксацин 500 мг 2р в день 7 дней, Омез дср 20 мг утром 30 дней, не менее, и урсосан 250 мг 1 капс на ночь для разжижения желчи, при хорошей переоосимости нужно увеличить дозу урсосана до 2 капсул на ночь, курс 2 месяца, и спарекс 200 мг 2р в день 21 день.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

После приёма ципрофлоксацина необходимо принять 1 капсулу дифлюкана 150 мг для подавления грибков.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 июня 2023

Клиент

Ирина, добрый вечер.
Спасибо за информацию.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по обследованиям признаи грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, воспаление слизистой в желудка и дпк.
заброс желчи в желудок.
также выявлен полип в кишечнике-удален, взята биопсия-нужно дождаться результатов.
также выявлено удлинение сигмовидной кишки-долихосигма-особенность развития(может быть причиной запоров)

какой у Вас стул?
нет ли вздутия живота?
какие-то прерпараты принимаете уже?
какие жалобы?
узи обп делали?

Пожаловаться

Юлия, 26 июня 2023

Клиент

Мария, добрый вечер.
На данный момент не принимаю никаких препаратов. Ранее пропивала курс, который был назначен гастроэнтерологом примерно год назад.УЗИ делала давно, не смогу предоставить результаты.
Жалобы на дискомфорт в пищеводе, иногда тяжесть беспокоит под ребрами, часто стала появляться изжога, запоры редко, но бывают.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо огромное за консультацию!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Для оценки работы желчного пузыря , необходимо выполнить узи внутренних органов
Для определения размеров грыжи пищеводного отверстия - рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Соблюдайте антирефлюксный режим и питание .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

Пожаловаться

Юлия, 27 июня 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за информацию!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Объемное образование малого таза

3 ответа

6 июня 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Мучают запоры

5 ответов

24 февраля 2022

Татьяна, Киров

Вопрос закрыт

Гиперпластический полип. Что делать?

3 ответа

14 июля 2022

Ольга, Калининград

Вопрос закрыт

Антральный умеренно выраженный гастрит. Илеит

5 ответов

19 сентября 2023

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Пищевод Баретта

3 ответа

30 мая 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

О заключении после колоноскопии

3 ответа

10 июля 2024

Нюргуяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T23:09:34+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 26 июня 2023

Терапевт

Можно, вместо пункта 3. Все остальное обязательно, согласно клиническим рекомендациям.

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T23:23:51+03:00

стоит выполнить узи обп, так есть заброс желчи, плюс есть воспаленный большой дуоденальный сосочек, что может ухудшать отток желчи.

также для уточнения размеров грыжи стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.(планово)

планово
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

по долихосигме.
не допускать запоров.-можно принимать фитомуцил, например, если диетой не получается регулировать стул.

по лечению.(лечение под контролем очного врача)
1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее по 10 мг утром-4 недели.
2)прокинетик ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.
3)де-нол 2 таб 2 р\д за 20 мин до еды -2 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-4 недели-восстановление слизистой и снятие воспаления.
4)гевискон по 10 мл после еды и на ночь-2 недели.
5)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц(при застое в желчном дозировка корректируется)