Консультация гастроэнтеролога /

Пищевод Баретта — вопрос №2157917

156 просмотров

Здравствуйте! В 2021 ом году поставили диагноз пищевод Баретта, и гистологию делал и гастроскопию. С того момента пью нексиум 20мг каждый день и понятно там кушаю не раньше чем через 2 часа не переедаю и ложусь спать минимум через 2,5 часа после ужина, а сейчас вообще 4 стараюсь выдерживать. С того момента гистологию не сдавал ни разу, только делал каждый год гастроскопию, не делал гистологию повторно т.к говорили что без изменений по результатам гастро. Вот сейчас надо будет снова делать гастроскопию и брать гистологию или нет? Этот момент я не понял до конца кто что говорит. Как мне сказали что если изменений нет в рубцах (языках) то гистологию брать не надо. Одну единственную гитологию сейчас приложу.

Возраст: 33

Хронические болезни: Пищевод Баретта, Синдром Жильбера, Хронический бактеириальный простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол фгдс, когда эту биопсию брали, нужно описание пищевода и фрагмента метаплазии , чтобы поточнее подсказать
Просто если участок поражения менее 1 см- он не требует биопсии и даже регулярного наблюдения
Если более 1 см- то биопсия 1 раз в 3 года, при обнаружении дисплазии повторные биопсии через 3-6 месяцев, в зависимости от степени дисплазии
Для лечения можно продолжать нексиум, будет эффективнее суточную дозу разделить на 2 приема (10 утром, 10 вечером)
Клиент
Виктория Денисовна, Здравствуйте! Так прикрепил же гитологию? Файл есть

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужна не гистология, а протокол фгдс с описанием всех органов
Клиент
Виктория Денисовна, крайний который дела
Клиент
Виктория Денисовна, Крайний котлоый делал?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если вообще динамики не было, то крайний, но желательно за 2021 год
Клиент
Виктория Денисовна, сейчас прикреплю за 21 ый и крайни прошлогодний
Клиент
Виктория Денисовна, прикрепил
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела. В этом году биопсию обязательно сделать. Потенциально все ок, но отслеживать надо
Лечение нексиумом продолжайте, возможно будет эффективнее разнести суточную дозу 20 мг на 2 приема (10+10) для устойчивого снижения кислотности
Клиент
Виктория Денисовна, Хорошо, понял, спасибо!
Клиент
Виктория Денисовна, а еще подскажиье если в биопсии какие то изменения вдруг, тогда что? Откорректировать препараты надо будет? Или операция?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В зависимости от изменений. При легкой дисплазии контроль через полгода, при дисплазии высокой степени контроль через 3 месяца и/или органосохраняющая операция эндоскопическим путем. Я думаю, все будет ок ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, Понял, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Дмитрий
При пищеводе Баррета с кишечной метаплазией более 1 см без дисплазии показано проведение ФГДС с биопсией 1 раз в 3 года, желательно конечно мониторировать методом КЛЭ + ЭВР ( конфокальная лазерная эндомикроскопия + эндоскопия высокого разрешения)
Тактика лечения: постоянная терапия препаратами ИПП ( Разо, Нексиум, Нольпаза) в стандартной дозировке втч года, далее поддерживающая терапия, например Разо 10 мг по 1 таб в день через день.
Клиент
Полина Дмитриевна, Здравствуйте, понял спасибо!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Если динамика изменений визуально будет без изменений , а так же не будет явных острых изменений со стороны слизистой( эрозий , язвенных дефектов, сужения пищевода, стриктур) , то можно подождать со взятием биопсии.
Но знаете, три года уже прошло с последнего момента взятия биопсии, если есть такая возможность, я бы все таки взяла.
Клиент
Елена Николаевна, Здравствуйте, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
21 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Беременна ли я?
1 июля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Лечение акнекутаном
14 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Прожилки крови в кале у ребенка
10 октября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина