Аппендицит ? — вопрос №1431821

Question

Аппендицит ? — вопрос №1431821

Александр

1108 просмотров

27 июня 2023

Добрый день , сегодня с утра начались боли в нижней правой части живота, боль ноющая, тупая , слабой интенсивности, то появлялась, то исчезала, все время в одном и том же месте . Стул был 2 раза неоформленный , вчера съел немалое количество черешни где то пол чашки и одно яблоко (вечером )
Решил что возможно это аппендицит и сделал узи буквально полчаса назад, результаты выкладываю внизу. Кишечник планово проверял 3 недели назад( колоноскопия ) там все в порядке было. Также около месяца назад делал КТ, ни камней , ни конкрементов в почках и мочевыводящих путях не было . По Узи кроме единичных мезентиральных узлов в правой подвздошной области , ничего не нашли, сам аппендикс в обычном месте , без признаков воспаления . Что это может быть аппендицит или что то другое ? И стоит ли делать КТ? В данный момент не болит , больше похоже на дискомфорт, тянущий , как будто отдает в ногу. Температуры не было по ощущениям , схваткообразных интенсивных болей тоже , аппетит вроде есть , хотя сегодня ничего не ел , из за узи

Возраст: 35

Вопрос закрыт

воспаления

место

мочевыводящий путь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Клиники аппендицита Вы не описываете. По жалобам, можно предположить функциональное расстройство кишечника, на фоне употребления пищи богатой растительной клетчаткой. Боли вероятнее всего на фоне спазма,вызванной гиперперистальтикой. Если боли сохраняются, то желательно показаться доктору очно, для объективного осмотра живота.
В проведении КТ нет необходимости.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Пожаловаться

Александр, 27 июня 2023

Клиент

Анна, а мезентеральные лимфоузлы это мезаденит? Он может давать такую симптоматику ? И если да то как его лечить , нужен ли стационар?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Да, лимфоузлы реагируют на любую инфекцию, кау вирусную, так и бактериальную. Лечения не требуют, как правило клиники боли не дают. Желательно выполнить УЗИ ОБП в динамике.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Для аппендицита характерно как правило "перемещение боли" , начало в эпигастрии с дальнейшим переходом в правую нижнюю часть живота, повышение температуры тела, напряжение мышц передней брюшной стенки в данной области, +положительные специфические симптомы при пальпации.
У вас можно предположить 2 версии:
1. Нарушение моторики кишечника на фоне избыточного потребления черешни
2. Мезаденит правой области, желательно УЗИ в динамике.
Не болели недавно?
Желательно выполнить общий анализ крови развернутый с соэ

На данный момент прием спазмолитиков, желательно селективных.
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 2 недели
Обезболивающие препараты нельзя
Наблюдение в динамике.

Пожаловаться

Александр, 27 июня 2023

Клиент

Татьяна, вроде не болел недавно , почему нельзя обезболивающие ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обезболивающие противопоказаны если имеются боли в ЖКТ, т к это может смазать картину в случае острого состояния! Спазмолитики должны купировать боли (тримедат)

Пожаловаться

Александр, 27 июня 2023

Клиент

Татьяна, мезентеральные лифоузлы это мезаденит ? Если да то как его лечить и может ли он давать такие симптомы ? мезаденит не требует госпитализации и тд ? Кровь могу сдать завтра с утра

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Мезаденит бывает разный, как правило лучше перепроверить, особенно если это в правой нижней области живота, кровь лучше сдать! Такие пациенты были в практике

Пожаловаться

Александр, 27 июня 2023

Клиент

Татьяна, кровь сдам завтра , а какое лечение мезаденита? Болевые ощущения или дискомфорт до сих пор сохраняются , слабой интенсивности , ноющие в правой подвздошной области

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для начала сдать общий анализ крови, тримедат пробовали? Но шпа?

Пожаловаться

Александр, 28 июня 2023

Клиент

Татьяна, сдал кровь , общий анализ, биохимию , фибриноген , и общий анализ мочи , результаты прикрепил

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Анализы у вас хорошие , признаков воспаления нет, что исключает возможность органической патологии.
УЗИ органов брюшной полости контроль через месяц.
Как сейчас самочувствие?

Пожаловаться

Александр, 28 июня 2023

Клиент

Татьяна, есть некоторый дискомфорт в этой области , нижней части живота справа , бывает вверху , но менее интенсивно чем вчера

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Александр, характерную клиническую картину при остром аппендиците Вы не описываете, к тому же по результатам УЗИ имеется перистальтика кишки ( при ОХ она была бы вялая/либо отсутствовала бы на некоторых усатках).

Описываемая симптоматика может быть на фоне избыточного употребления черешни- сладкая ягода, содержащая в составе большое количество углеводов.

Поджелудочная железа не смогла справиться с таким большим кол-вом поступивших углеводов и дала характерную симптоматику- боли слабой интенсивности, неофромленный стул.

Рекомендую сдать клинический анализ крови, СРБ для понимания остроты процесса. Амилазу и липазу из биохимии.

По лечению на данный момент: Тримедат 200 мг 3 р/сут во время еды и Креон 25000 ЕД на каждый прием пищи!

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Александр, 27 июня 2023

Клиент

Алена, мезентеральные лифоузлы это мезаденит ? Если да то как его лечить и может ли он давать такие симптомы ?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июня 2023

Терапевт

Вероятнее, что после какой-то инфекции лимф узлы увеличились.

Пожаловаться

Александр, 28 июня 2023

Клиент

Алена, сдал кровь , общий анализ, биохимию , фибриноген , и общий анализ мочи , результаты прикрепил , также СРБ

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 июня 2023

Терапевт

СРБ, как основной маркер общего воспаления не готов. Его нужно ждать.

Вопрос- у вас повышена мочевая кислота. Суставы не болят??

Пожаловаться

Александр, 29 июня 2023

Клиент

Алена, нет суставы не болят , она последние месяца 3 повышена после того как ковидом переболел несколько дней . Пришел СРБ обычный 1.19 норма до 5. Ультрачувствиткльный СРБ 1.189 норма до 1.
Еще холестерин повышен общий и аполипротеин В. Чем это может быть вызвана ? И если СРБ общий нормальный то получается что воспаления нет ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Александр, здравствуйте! Судя по описанным Вами данным на аппендицит совсем не похоже.
Скорее имеет место быть функциональное расстройство кишечника из-за большого употребления черешни.
Никакие дополнительные обследования на данный момент не требуются.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Послабление стула также связано с употреблением черешни.
Необходимо пройти небольшой курс лечения:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день перед приемом пищи 2 недели.
2. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
На данном лечении нормализуется моторика кишечника и уйдут неприятные симптомы.
На время исключить употребление сырых овощей и фруктов.

Пожаловаться

Александр, 27 июня 2023

Клиент

Елена, мезентеральные лифоузлы это мезаденит ? Если да то как его лечить и может ли он давать такие симптомы ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Да, это мезаденит.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Они обычно не дают боли.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

И данное состояние не требует лечения.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Если вдруг после лечения симптомы возобновятся необходимо будет провести дообследование: повторить УЗИ ОБП и общий анализ крови.

Пожаловаться

Александр, 27 июня 2023

Клиент

Елена, а мезентеральные лифоузлы это мезаденит ? Если да то как его лечить и может ли он давать такие симптомы ?

Пожаловаться

Александр, 27 июня 2023

Клиент

Елена, по самочувствию сохраняется состояние , которое было днем , болевые дискомфортные ощущения слабой интенсивности , принимал метеоспазмил сегодня , но улучшений пока не было особо

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Александр, а Тримедат принимали?

Пожаловаться

Александр, 28 июня 2023

Клиент

Елена, нет Тримедат не принимал к сожалению

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Завтра начните принимать Тримедат обязательно.
И продолжайте Метеоспазмил применять, без пропусков, у него накопительный эффект, т.е. завтра он уже должен подействовать.
Если вдруг не будет эффекта в течение всего завтрашнего дня заменить его можно на Дицетел по 1 таблетке 3 раза в день во время приема пищи, курс 14 дней.

Пожаловаться

Александр, 28 июня 2023

Клиент

Елена, сегодня с утра сдал биохимию и общий анализ крови с СОЭ и общий анализ мочи, результат скоро будет готов

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Как придет результат прикрепите его сюда, посмотрим.

Пожаловаться

Александр, 28 июня 2023

Клиент

Елена, сдал кровь , общий анализ, биохимию , фибриноген , и общий анализ мочи , результаты прикрепил

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Александр, анализы посмотрела.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С какой целью выполняли колоноскопию? Рекомендую Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оторвалась корочка, где был дренаж

1 ответ

14 декабря 2020

Марина

Вопрос закрыт

Раздражение на коже в промежности

1 ответ

10 декабря 2022

Вадим

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Появляются сами по себе ярко-розовые полосы на тыльной поверхности проксимальной фаланги указательного пальца

4 ответа

25 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T20:39:53+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лечение продолжить, контроль УЗИ обязательно!

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T19:53:40+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Все анализы в пределах нормальных значений. Поводов для переживания нет. Поэтому проходите курсом лечение. Если вдруг что-то всё равно будет беспокоить после курса лечения - повторите УЗИ ОБП.

Принятый ответ