ВАЗОСПАЗМ, БЛЯШКИ — вопрос №1434322

Question

ВАЗОСПАЗМ, БЛЯШКИ — вопрос №1434322

Полина

224 просмотра

29 июня 2023

Добрый день ,
Папе 63 года. Последнее время плохо себя чувствует.
4 дня назад , полз от калитки до дома на коленках, чуть сознание не потерял. Голова мутная, тяжёлая. все как в тумане. Мушки перед глазами. Пьёт 4 дня мексидол 250мг 2р/день. Нужно ли кт мозга? ЭЭГ? Ангиографию ? Мрт сосудов головы? Пришли какие -то ужасные анализы с холестерином , с-реактивным белком и фибриногеном. По узи предполагали бляшки и вазоспазм

Давление обычно повышено, пьёт тенорик, как повысится .

Возраст: 63

Хронические болезни: Язва 12-перстной кишки, повышенное давление

Вопрос закрыт

фибриноген

кт мозга

ужасный анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 29 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, обязательно нужен оченый осмотр, от этого будет зависеть какое дальнейшее обследование, мрт желательно сделать, какое давление было?сейчас контролируете АД? Как сейчас себя чувствует?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2023

Клиент

Татьяна, мы вызвали скорую ! Сахар и экг были в норме. Никуда его не забрали в стационар.
Тут должны отвечать квалифицированные врачи , с ответами на мои вопросы. Все документы приложены. А вы просто пишите.

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 29 июня 2023

Невролог

Понимаю Вашу потребность в помощи, но к сожалению есть случаи когда без осмотра не обойтись, в первую очередь для грамотного оказания помощи. Если скорая не забрала нужно вызвать на дом участкового терапевта.

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2023

Клиент

Натия,
Тут должны отвечать квалифицированные врач , с ответами на мои вопросы. Все документы приложены. А вы просто пишите.
Скорую вызвали, откуда отца не забрал . Все ок сказали, погода !

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 29 июня 2023

Невролог

Если Вашему отцу тяжело обратиться в поликлинику, вызовите участкового терапевта и он по возможности пригласит к Вам невролога. Нужен полноценный неврологический осмотр.
По дообследованию нужно пройти МРТ головного мозга+ МР-ангиография сосудов головного мозга, консультация кардиолога.
По обследованию, которые прошли:
По данным УЗДГ брахиацефальных артерий есть атеросклеротические бляшки гемодинамически незначимые(до 50%). Ежегодно надо делать УЗДГ брахиацефальных артерий. Учитывпя высокий показатель ЛПНП, необходимо принимать статины(розувастатин либо крестор) + кардиомагнил. Какие препараты принимает отец на постоянной основе?
На ЭХО КГ- гипертрофия миокарда за счет высокого давления, уплотнена аорта.
По ТКДС- увеличена линейная скорость кровотока - говорит о наличии вазоспазма.

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2023

Клиент

Натия,
Спасибо. Он в стационаре, я выше ответила. Но там врач сказал, что что-то перенёс на ногах и все. Какое типа лечение вы хотите? Все ок. Кт могут сделать, ангиографии нет, мрт не работает.
Вазоспазм это же опасно? Как его лечить? Может из-за него такое и случилось?
По эхо, это был инфаркт миокарда?
Какой у него диагноз получается и что нужно делать , лечить?
От повышенного давления пьёт тенорик, когда повысится, мексидол 250мг утром и вечером

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 29 июня 2023

Невролог

Если нет возможности сделать МРТ, пусть хотя б КТ делают в стационаре. При подозрении на инсульт в первые сутки делабт КТ головного мозга для исключения внутримозгового кровоизлияния, а далее конечно ж МРТ.
По ЭХО скорее всего нет, потому что при перенесенном инфаркте миокарда формируются зоны нарушения сократимости левого желудочка(зоны гипокинезии, акинезии), снижение фракции выброса менее 55%(у отца-67%) и по ЭКГ выявляют рубцовые изменения стенки миокарда.
Да, все верно. Вазоспазм это опасно, так как происходит острая недостаточность кровообращения. Нельзя исключить, что ухудшение состояния было связано именно с наличием вазоспазма. Но если причина в вазоспазме, происходит все резко, появляется головркружение, слабостт в конечностях, нарушение речи, онемение конечнрстей, тошнота. Симптоматика не исчезает с течение суток, а становится интенсивнее. Препаратом выбора лечения вазоспазма является нимодипин(нимотоп).
Пока нужно полноуенно его дообследовать: КТ головного мозга, МРТ головного мозга +МР-ангиография, консульиация кардиолога и провести соотаетствующее лечение в зависимости от дообследования.
Гипотензивные препараиы нужно уже принимать на постоянной основе.
Сейчас как самочувствие отца?

Пожаловаться

Полина, 30 июня 2023

Клиент

Натия,
Сегодня сделали ЭЭГ, КТ завтра сказали. Мрт надо с контрастом?
Я теперь очень переживаю, что теряем время да??? Что то очень серьёзное может произойти?

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 30 июня 2023

Невролог

А заключение можете загрузить ЭЭГ? Нет, без контраста МРТ головного мозга + МР-ангиография. Как он себя чувствует? Если состояние стабильное, то не переживайте.
В первую очередь нужно нвйти причину вазоспазма, так как это могло возникнуть и на фоне высокого давления, а также надо исключать аневризму, опухоль головного мозга.
Сейчас нужно стараться поддерживать давление, чтоб оно не повышалось, так как если лопнет сосуд, есть риск внутримозгового кровоизлияния и соответственно нужно исключить инсульт. Да, желательно, чем быстрее сделайте МРТ головного мозга + МР-ангиографию, тем лучше, чтобы все плохое исключить и найти причину вазоспазма.

Пожаловаться

Полина, 30 июня 2023

Клиент

Натия,
Шахин, приложила ЭЭГ и КТ.
Врач ставит диагноз : Диагноз: хроническая ишемия головного мозга на фоне церебрального атеросклероза, артериальной гипертензии
В плане ещё - эхо-кг, коррекция гипотензивной терапии у кардиолога по результатам всех обследований

Он сейчас в больнице. Все хорошо вроде, но голова туманная. Капельницы ставят. На выходные можно домой, на след неделе выпишут.

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 30 июня 2023

Невролог

По данным ЭЭГ- эпилептической активности нет. По КТ - самое главное внутримозгового кровоизлияния нет, патологических очагов нет. Самое главное есть улучшение, пусть выздоравливает? по поводу туманной головы постепенно пройдет. Капельницы хорошо переносит? Это хорошо, что еще по части кардиологии его дообследуют и уже да придется на постоянной основе пить гипотензивные препараты. Контроль УЗДГ брахиацефальных артерий 1 р в год, липидный профиль 1 р в 6 мес. Курсы сосудистой терапии 2 р в год(весна, осень).

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2023

Клиент

Нонна,
Голова закружилась, сил не было встать. Он сейчас в стационаре, вчера лёг. Сказали ничего такого. Мрт у них не работает. Вы бляшки и вазоспазм видите. ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 июня 2023

Невролог

Вазоспазм присутствует ,но стеноза нет мрт головного мозга необходимо пройти хотя бы кт

Пожаловаться

Полина, 29 июня 2023

Клиент

Анастасия,
Нет. Вы по узи видите бляшки, вазоспазм?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 29 июня 2023

Невролог

По УЗИ гемодинамически значимых стеноза нет. Вазоспазм справа по этому и спрашиваю у вас клинику правополушарного инсульта. Головокружение может давать ОНМК в вертебро-базилярной артериальной системе, на КТ большая часть этого бассейна не видна. Так же данное состояние может быть на фоне гипертонического криза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показатели крови после COVID-19

14 ответов

14 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Фибриноген в беременность

4 ответа

18 января 2022

Нина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Низкий фибриноген

5 ответов

20 декабря 2022

Полина

Вопрос закрыт

Головокружения, шаткость, мушки, мерцательная скотома.

5 ответов

3 мая 2023

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ачтв понижен , фибриноген повышен беременность

1 ответ

21 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результаты

3 ответа

24 июля 2024

gipoludmilaian@qip.ru, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гоголева Анастасия Олеговна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T08:32:49+03:00

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 29 июня 2023

Невролог

Здравствуйте, вас лучше обратиться в поликлинику и взять направление в стационар. Подобное состояние может быть признаком многих патологий, сейчас лучше быть под наблюдением врачей и обследования пройти там.

Принятый ответ

Димакова Татьяна Викторовна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T08:38:19+03:00

Здравствуйте! В таком случае нужно было вызывать скорую помощь! Головокружение и слабость могут возникать при разных экстренных ситуациях например: нарушение ритма сердца ( может быть приступами на обычной ЭКГ не всегда удаётся поймать нужно делать холтер); Нарушение мозгового кровообращения- нужно чтобы осмотрел невролог тк бывают ситуации когда нужно экстренно ввести препарат для предотвращения полноценного инсульта, при этом на кт и мрт ещё норма, всё решает осмотр; может быть нарушение углеводного обмена - снижение или повышение уровня сахара крови и ещё много других причин. Мексидол ничего не вылечит. Нужно срочно обратиться к неврологу и терапевту для осмотра и решения о дальнейшем лечении дома или в стационаре.

Кобесова Натия Нодаровна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T08:44:21+03:00

Здравствуйте! Вам нужно в ближайшее время обратиться к терапевту и неврологу и взять направление в стационар. Сейчас лучше лечится под наблюдением врача. Надо было в тот день когда было плохо вызвать скорую помощь. Здесь надо исключать и мозговое кровообращение, метаболические нарушения, нарушения ритма. В таком случае, МРТ нужно делать.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T10:12:40+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 июня 2023

Невролог

Здравствуйте полз от калитки до дома на коленках -слабость и Онемение в нижних конечностей присутствует,почему полз конечности слабыми стали ?

Принятый ответ

Садомская Анастасия Игоревна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T10:24:39+03:00

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 29 июня 2023

Невролог

Здравствуйте! Речь не нарушалась, слабости в левой половине тела не было, не стал нервным, агрессивным? Нужно сделать МРТ головного мозга в первую очередь.

Принятый ответ