Консультация психиатра /

Синдром отмены ад — вопрос №1434788

503 просмотра

Диагноз- невростения. Принимали с 14 марта карбомазепин и серенату в дозе 50 мг. 28 мая врач сказала отменить по 25 мг месяц. Через неделю усилилась тревога, апатия, грусть. Как быть? Улучшения нет . Сейчас врач снизила дозировку по 12.5 мг. Занимаемся с психотерапевтом.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, а почему препараты вам обменяют? То, что на фоне отмены стало хуже -это логично, состояние вы не купировали
Принятый ответ
Клиент
Состояние нормализовалось. Вот и отменили.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Значит вы не долечились. Синдром отмены не зависит от срока приема ад, зависит от качества лечения и схемы отмены препарата.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мария, здравствуйте. А зачем Вы отменяете препараты? Антидепрессант минимум пол года принимать надо. Карбамазерин тоже непонятно зачем назначали/отменяли.. Пока ничего не отменяйте. Предлагаю сходить к другому врачу на всякий случай.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, врач сказал, что чем больше пьете, тем сильнее будет синдром отмены
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сначала мы постепенно повышвнм дозу препаратов, чтобы был эффект. Далее мы принимаем их в такой дозе для закрепления эффекта и снижения риска рецидива. И потом постепенно отменяем и тогда не будет синдрома отдачи. Можно на время снижения дозы назначить противотревожный препарат, чтобы снизить проявления синдрома отдачи.
Клиент
Никанор, нам врач назначила настойку пиона по 20 к 3 раза в день.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я уже предложил сходить еще к одному доктору) я не против настойки пиона, но антидепрессанты так не принимаются точно?
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день!
Судя по тому, что Вы описываете Вам рано снижать препарат, все дело в том, что АД не принимается менее 6 месяцев, на практике и более. Организм не привык у Вас еще работать и не тревожиться. Поэтому тревога на снижении дз снова вернулась. Отменять АД еще рано.
Если он у Вас вызывал побочные эффекты, то его нужно заменить на другой АД. И по возможности нужно начать заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией с психотерапевтом. Это будет дополнением к Вашему лечению.
Принятый ответ
Клиент
Мария, побочных эффектов не было. А почему врач отменил, кто д его знает. Мы его слушаем
Психиатр, Психотерапевт
Мария это не верно конечно тогда, нужно не снижать дозировку АД, еще недостаточно прошло времени, чтобы отменять АД, поэтому развились такие неприятные симптомы, к сожалению.
Клиент
Мария, для прикрытия назначили пить настойку пиона. И кпт занимаемся уже два месяца
Психиатр, Психотерапевт
Мария Вам нужно к сожалению поменять доктора, по крайней мере сходить на очную консультацию к другому врачу точно... Настойка пиона..это не прекрытие! Для прекрытия применяются анксиолитики - атаракс, грандаксин, стрезам. Эти препараты обладают доказательной базой и работают в комплексе с АД. Настойка пиона к тому же на спирту,это недопустимо конечно.
Клиент
Мария, пион не пить я так понимаю. А ад продолжать пить и повышать дозу?
Психиатр, Психотерапевт
Пион конечно же не пить. АД повышается на 25 мг каждые 7 дней до 75-100 мг. Вообще рабочей дозой идет 100-150 мг, но наращивать только под прикрытием Анксиолитика. Лучше Атаракса или Грандаксина. Вам его нужно выписать у доктора. Безусловно другого, в данном случае врач некомпетентен.
Клиент
Мария, спасибо большое
Клиент
Мария, сейчас нет возможности попасть к врачу. Атаракс есть, его выписывали в начале лечения. Но заход был без Атаракса и без побочные. Тогда в какой дозе его пить?
Психиатр, Психотерапевт
по 1\4 т. утро и обед и 1\2 т. вечер на 1 месяц.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам сейчас хуже потому что вы не долечились и симптоматика возвращается. Это не синдром отмены. Сходите на прием к другому врачу. Мое мнение что надо рассмотреть вариант вернуться на прежнюю дозировку и понаблюдать, возможно повысить, и принимать не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, рано начали отменять препарат, нужно вернуться к приему 50 мг чз нед УВ дозировку до 75 мг,далее 100 мг это нач терапевтическая дозировка.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вы принимали препараты короткий период состояние не успело закрепиться, бросать препараты сразу после стабилизации не стоит. В среднем принимать антидепрессант нужно было до сентября,- это минимум, если дозы 50 мг было достаточно, тогда на ней, если нет, тогда увеличивать до 75 мг в день. Карбамазепин можно уже не принимать. Поэтому вероятно ухудшается состояние из-за ранней отмены. В любом случае, если настроены отменять в дозе 12,5 мг пропить хотя бы 10-14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите лучше понять ситуацию
15 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Сильный стресс
26 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва