Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1434788

Что вас беспокоит?

Синдром отмены ад

Диагноз- невростения. Принимали с 14 марта карбомазепин и серенату в дозе 50 мг. 28 мая врач сказала отменить по 25 мг месяц. Через неделю усилилась тревога, апатия, грусть. Как быть? Улучшения нет . Сейчас врач снизила дозировку по 12.5 мг. Занимаемся с психотерапевтом.

Нет
21 год
30 Июня 2023·Просмотров: 1043·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, а почему препараты вам обменяют? То, что на фоне отмены стало хуже -это логично, состояние вы не купировали

Состояние нормализовалось. Вот и отменили.

Значит вы не долечились. Синдром отмены не зависит от срока приема ад, зависит от качества лечения и схемы отмены препарата.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте. А зачем Вы отменяете препараты? Антидепрессант минимум пол года принимать надо. Карбамазерин тоже непонятно зачем назначали/отменяли.. Пока ничего не отменяйте. Предлагаю сходить к другому врачу на всякий случай.

Никанор, врач сказал, что чем больше пьете, тем сильнее будет синдром отмены

Сначала мы постепенно повышвнм дозу препаратов, чтобы был эффект. Далее мы принимаем их в такой дозе для закрепления эффекта и снижения риска рецидива. И потом постепенно отменяем и тогда не будет синдрома отдачи. Можно на время снижения дозы назначить противотревожный препарат, чтобы снизить проявления синдрома отдачи.

Никанор, нам врач назначила настойку пиона по 20 к 3 раза в день.

Я уже предложил сходить еще к одному доктору) я не против настойки пиона, но антидепрессанты так не принимаются точно?

Принятый ответ

Добрый день!
Судя по тому, что Вы описываете Вам рано снижать препарат, все дело в том, что АД не принимается менее 6 месяцев, на практике и более. Организм не привык у Вас еще работать и не тревожиться. Поэтому тревога на снижении дз снова вернулась. Отменять АД еще рано.
Если он у Вас вызывал побочные эффекты, то его нужно заменить на другой АД. И по возможности нужно начать заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией с психотерапевтом. Это будет дополнением к Вашему лечению.

Мария, побочных эффектов не было. А почему врач отменил, кто д его знает. Мы его слушаем

Мария это не верно конечно тогда, нужно не снижать дозировку АД, еще недостаточно прошло времени, чтобы отменять АД, поэтому развились такие неприятные симптомы, к сожалению.

Мария, для прикрытия назначили пить настойку пиона. И кпт занимаемся уже два месяца

Мария Вам нужно к сожалению поменять доктора, по крайней мере сходить на очную консультацию к другому врачу точно... Настойка пиона..это не прекрытие! Для прекрытия применяются анксиолитики - атаракс, грандаксин, стрезам. Эти препараты обладают доказательной базой и работают в комплексе с АД. Настойка пиона к тому же на спирту,это недопустимо конечно.

Мария, пион не пить я так понимаю. А ад продолжать пить и повышать дозу?

Пион конечно же не пить. АД повышается на 25 мг каждые 7 дней до 75-100 мг. Вообще рабочей дозой идет 100-150 мг, но наращивать только под прикрытием Анксиолитика. Лучше Атаракса или Грандаксина. Вам его нужно выписать у доктора. Безусловно другого, в данном случае врач некомпетентен.

Мария, спасибо большое

Мария, сейчас нет возможности попасть к врачу. Атаракс есть, его выписывали в начале лечения. Но заход был без Атаракса и без побочные. Тогда в какой дозе его пить?

по 1\4 т. утро и обед и 1\2 т. вечер на 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам сейчас хуже потому что вы не долечились и симптоматика возвращается. Это не синдром отмены. Сходите на прием к другому врачу. Мое мнение что надо рассмотреть вариант вернуться на прежнюю дозировку и понаблюдать, возможно повысить, и принимать не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики.

Принятый ответ

Здравствуйте, рано начали отменять препарат, нужно вернуться к приему 50 мг чз нед УВ дозировку до 75 мг,далее 100 мг это нач терапевтическая дозировка.

Здравствуйте. Вы принимали препараты короткий период состояние не успело закрепиться, бросать препараты сразу после стабилизации не стоит. В среднем принимать антидепрессант нужно было до сентября,- это минимум, если дозы 50 мг было достаточно, тогда на ней, если нет, тогда увеличивать до 75 мг в день. Карбамазепин можно уже не принимать. Поэтому вероятно ухудшается состояние из-за ранней отмены. В любом случае, если настроены отменять в дозе 12,5 мг пропить хотя бы 10-14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.