Корректировка лечения — вопрос №1227159

Question

Корректировка лечения — вопрос №1227159

Светлана, Самара

327 просмотров

15 января 2023

Здравствуйте, помогите с корректировкой лечения. Состояние апатии, не хочу ничего делать, очень трудно что то начать, одеться, готовить еду, пойти куда то. Работаю, утром очень трудно собраться и пойти на работу , к вечеру становится легче. В выходные дни почти всегда лежачий образ жизни. Как будто не могу никак отдохнуть. Усталость постоянная. 1 год пью анафранил. Летом было хорошо несколько месяцев, решила сойти с лечения. Но в сентябре все вернулось. Сейчас пью анафранил 25 мг днём, амитриптиллин 25 мг на ночь- он помогает засыпать , но сон неглубокий, встаю неотдохнувшая и просыпаюсь ночью каждые 1.5-2 часа. Может быть мне нужна большая доза препаратов? И добавить эглонил, как раньше было в схеме 50 мг утром. Препараты Сиоз не переношу. Долго подбирали их и вышли на анафранил. Состояние сейчас ровное, нет радости, и это сильно беспокоит.

Возраст: 62

Хронические болезни: ГЭРБ, гпод, желчнокаменная болезнь

Вопрос закрыт

апатия

ангедония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 15 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ, да вес прибавился, давление повышенное, обычное теперь 140/90, иногда повышается до 180/110, но сейчас на фоне приема престанса 5/10, давление стабильное. Аппетит плохой, ничего не хочется кушать.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Принимать 2 антидепрессанта не безопасно, да и малоэффективно в таких дозировках, лучше отменить амитриптилин и оставить анафранил, амитриптилин
не используется как снотворное. Логичнее добавить анафранил для начала на 25 мг, тогда принимать 2 раза в день: утро/ вечер; -> через 10-14 дней оценить эффект и добавить еще 25 мг. Пока не начал хорошо работать анафранил принимайте эглонил по 25-50 мг перед сном. Обязательно контролируйте давление и принимайте регулярно препараты-это тоже влияет на ход лечения.

Пожаловаться

Светлана, 15 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ, да схема эта мне нравится, буду добавлять анафранил постепенно до 100 мг в день, добавлю на ночь эглонил 25 мг.

Пожаловаться

Светлана, 15 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ, да я увеличу дозу анафранила, устала уже от вялости... А по времени, то я уже 2 й год принимаю АД

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 15 января 2023

Нарколог, Психиатр

Да, это верная тактика. Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 15 января 2023

Нарколог, Психиатр

Бывает что лечение затягивается, пожалуйста не пугайтесь и не отчаивайтесь. Продолжайте прием препаратов, вам станет легче.

Пожаловаться

Светлана, 16 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо Вам большое за участие в комментариях, желаю вам здоровья и всех благ.

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 16 января 2023

Нарколог, Психиатр

Не за что, рада помочь.
Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 15 января 2023

Клиент

Виолетта, спасибо за ответ, да последую вашему совету

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 15 января 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ, да я попробую эту схему , увеличу дозировку анафранила

Пожаловаться

Светлана, 15 января 2023

Клиент

Артур, спасибо за ответ, я понимаю, что эглонил пить до того времени, пока не заработает анафранил? Или его пить постоянно- эглонил? Не будет ли потом побочек, это все таки нейролептик, как долго его можно принимать?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 января 2023

Психотерапевт

в целом эглонил переносится довольно хорошо, единственный минус, что он может вызывать гиперпролактинемию, если вдруг будет такие изменения через 3-4 недели приема, то конечно надо отменять (если будут изменения со стороны женской половой системы или например выходить молозиво из груди).
принимать как коротким курсом до 2х месяцев, так и длительно, все индивидуально от эффекта и переносимости.

Пожаловаться

Светлана, 16 января 2023

Клиент

Артур, спасибо за ответ, да эглонил вызывает у меня повышенный пролактин, значит буду короткими курсами принимать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зажатость в теле проблемы с девушками

1 ответ

8 февраля 2019

dobriesovety@gmail.com

Вопрос закрыт

Депрессия

6 ответов

10 сентября 2021

Гузель

Вопрос закрыт

Постоянно повышенный пульс

1 ответ

17 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Гкмп у кота

1 ответ

7 мая 2023

Мейнкун

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-15T16:32:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, есть ли нарушения веса, аппетита? Давление не беспокоит?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-15T16:52:15+03:00

Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям РОП для лечения депрессии, стартовые дозировки анафранила от 50 до 75 мг, если нет противопоказаний. 25 мг которые вы принимаете недостаточно для купирования симптоматики. Эглонил может использоваться, начиная с 25 мг, до 50 мг. Лечение антидепрессантами длительное, до 6 месяцев с момента нормализации состояния и более, настраивайтесь на длительный курс.

Accepted Answer · 2023-01-15T17:03:27+03:00

Здравствуйте, у вас два антидепрессанта и в недостаточной дозировке. Вообще 2 антидепрессанта лучше не принимать, так делают лишь в самых исключительных случаях, когда никакая другая терапия не помогает. Лучше выбрать один и дойти до терапевтической дозировки. На ночь для сна можно добавить тералиджен 5 мг.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T19:10:51+03:00

Здраствуйте, два АД не стоит применять,это крайняя мера при резистентности, выбрать стоит один,но принимать его стоит в терапевтической дозировке( анафранил 100-150 мг\сутки либо амитрптилин 150-200 мг)+к терапии добавить тералиджен по 10 мг,на ночь,мес.

Ахкамов Артур, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T22:04:33+03:00

Здравствуйте!
Нарушение сна скорее на фоне депрессивного состояния, сейчас стоит оставить один антидепрессант, если динамика была на анафраниле, то смело увеличивать его до 50мг, далее смотреть с возможным увеличением до 75мг.
Эглонил можно спокойно, начиная с 100мг в сутки, далее думать о повышении до 200х в сутки, он так же прибавит несколько сил и добавит работоспособность.