Что вас беспокоит?
Жалобы на мочеиспускание, частые позывы на фоне болей в крестцовом отделе позвоничника
Мой муж, возраст 60 лет, обратился с болями в крестцовом отделе в Боткинскую (межпозвоночные грыжи давно беспокоят, много лет). Параллельно с этим появились в апреле этого года жалобы на мочеиспускание, частые позывы, дискомфорт, жжения, не сильная ломота в канале, не критичная. Уролог в апреле назначил курс лечения на 2 мес медикаментами - Таваник 1т/1р (14 дн) -трентал 1т/1р (14 дн) -урорек 1 /1 р( 2мес) -уропрост св ( 10 дн) - после уропрост прием лонгидаза св (20 шт/ через день) Во вложении анализ ПСА до начала лечения и после. На всякий случай вложил МРТ крестцового отдела, может есть связь. Получается, у меня анализы в апреле были на пределе допустимого, потом прошел курс лечения, а они так и остались на пределе. Не улучшилось ничего. Вопрос что нужно делать, последовательность и через какое время?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.В данном случае интересует результаты ТРУЗИ предстательной железы и УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи.Вы проходили так е обследования?
Луиза,
Луиза, нет не проходил
Луиза, уролог посоветовал мрт с контрастом, но как то не очень доверяю этому специалисту из поликлиники
Елена ,общий ПСА сейчас у Вас в норме.Но с такими симптомами вам нужно выполнить для начала ТРУЗИ!!!! и узи мочевого пузыря.Если по результатам что-то будет смущать,тогда решить вопрос с МРТ
Луиза, если я Вас правильно понял, особых беспокойств нет, спокойно проходить предложенное обследование? настораживает показания после лечения, результат тот же...
Что конкретно Вас смущает в анализе?Напишите
Луиза, соотношение 13% ниже допустимого 15%
Не переживайте,соотношение актуально в том случае,если общий ПСА имеет Серед зону от 4-10нг/мл.У Вас 3,7 НГ/млпоэтому на соотношение не обращайте внимание,аппарат автоматически выдаёт его.
Луиза, возможно посоветуете клинику где можно пройти данные процедуры? Заранее благодарен
Сомневаюсь,что мы с одного региона,пожтому не могу вам рекомендовать конкретно клинику или специалиста,к сожалению.
Луиза, хорошо. Я Вам очень благодарен, спасибо за разъяснения и профессиональный ответ
Пожалуйста.Будьте здоровы.Пройдите обследования рекоменованнве,так как тут необходимо сориентироваться,то ли аденома предстательной железы и хронический простатит ,то ли неврологическая проблема даёт вам эти жалобы.
Луиза, понятно, спасибо
Луиза, простите, ТРУЗИ он какого органа?
Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы
Луиза, добрый день.
Получены результаты исследования. Посоветуйте, как действовать далее, что предпринять, какое лечение или доп обследование нужно? Анализы ПСА в динамике и медикаментозное лечение указано ранее. По симптоматике всё более-менее не плохо, остался временами дискомфорт и вялое и многоразовое мочеиспускание. Кстати, уролог в районной поликлинике констатировал увеличение ПЖ при пальпации 2 мес назад, только симптоматика тогда хуже была
Принятый ответ
Здравствуйте. ПСА крови в пределах нормы. Старайтесь сдавать этот анализ 1 раз в год, также проходить 1 раз в год обследование-ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Вам назначали комплексное лечение, включающее антибиотик, после курса антибактериальной терапии необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Галина, благодарю за ответ
Галина, добрый день.
Получены результаты исследования. Посоветуйте, как действовать далее, что предпринять, какое лечение или доп обследование нужно? Анализы ПСА в динамике и медикаментозное лечение указано ранее. По симптоматике всё более-менее не плохо, остался временами дискомфорт и вялое и многоразовое мочеиспускание. Кстати, уролог в районной поликлинике констатировал увеличение ПЖ при пальпации 2 мес назад, только симптоматика тогда хуже была
Вам необходимо принимать урорек или Омник по 1 тюк 1 раз в день в течение 6 месяцев и подключить ещё препарат - пенестер 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение 6 месяцев и в конце 6 месяца лечения обязательно проконтролировать ТРУЗИ предстательной железы - необходимо посмотреть на сколько уменьшится за это время объём простаты. Наберитесь терпения, эффекта от лечения быстрого не будет. На основании контрольного ТРУЗИ принять решение о дальнейшей тактики лечения, возможно нужно будет ещё продолжить пенестер.
Галина, спасибо огромное за Ваш ответ
Галина, подскажите пожалуйста, как по Вашему мнению, размер ПЖ подходит более к опер лечению или медикаментозного?
Можно и операцию сразу делать. Но, если не хотите, то пробуйте медикаментозное лечение, оно просто медленное, и не у всех эффективное, поэтому контроль ТРУЗИ предстательной железы необходим.
Принятый ответ
Доброго времени суток. А что из жалоб на настоящий момент? Если ли по жалобам положительная динамика на фоне курса лечения?
Владимир, Добрый день. Есть улучшения, остался дискомфорт но редко, осталось частое мочеиспускание
Владимир, меня сильно мучает спина, мрт вложено. Делал блокаду, однако боли еще остались. Предполагаю, неврологические проблемы мешают нормально восстановить мочеполовую систему, в это связи вопрос, может ли это влиять?
Да, несомненно оказывает влияние. Лекарства ещё остались?
Принятый ответ
Добрый день!
В связи с повышением ПСА Вам нужно сделать диагностическую биопсию предстательной железы с последующим гистологическим исследованием.
Алексей, спасибо, муж сделает это исследование тоже.
Принятый ответ
ПСА не критично повышено. Для этого возраста и воспалительного состояния простаты вполне укладывается в возрастную норму. Терапия адекватная. Но курс а/б лучше до 20 дней (по инструкции вообще 28 дней).
Дмитрий, добрый день.
Получены результаты исследования. Посоветуйте, как действовать далее, что предпринять, какое лечение или доп обследование нужно? Анализы ПСА в динамике и медикаментозное лечение указано ранее. По симптоматике всё более-менее не плохо, остался временами дискомфорт и вялое и многоразовое мочеиспускание. Кстати, уролог в районной поликлинике констатировал увеличение ПЖ при пальпации 2 мес назад, только симптоматика тогда хуже была
Добрый вечер.Прикрепите результаты узи мочевого пузыря
Луиза, они есть в первой переписке
Луиза, прикрепились в ранней переписке вместе с остальными файлами
Я не нашла.Вы дважды прикрепились ТРУЗИ вместо мочевого пузыря
Луиза, прикрепил
Аденома у Вас приличная.Я бы рекомендовала вам опер.лечение.Если Вы сейчас не готовы,вам постоянно необходимо принимать следующие препараты:
-Омник Окас по капсуле утром после завтрака 6 месяцев
-Пенестер 5 мг по 1т 1р/с 6 месяцев.
Через 6 месяцев контроль ТРУЗИ, УЗИ мочевого пузыря,ПСА и оценить динамику после лечения
Луиза, опер лечение это что? Расшифруйте пожалуйста
Оперативное лечение по поводу аденомы предстательной железы.В данном случае оптимальна лазерная энуклеация .
Луиза,всё понятно. Подскажите пож вероятность эффективного лечения препаратами какова? На ближайший период 6 мес наверное воздержался бы от опер лечения, принимая во внимание спинальные проблемы. А там посмотрим
Часто на фоне препаратов отмечается уменьшение объёма аденомы и предотвращение его роста.Динамика будет понятной только через полгода.Самостоятельно не бросайте препараты,только после контрольного обследования и консультации специалиста
Луиза, я Вам очень признателен. Большое спасибо!
Пожалуйста.Выздоравливайте!
Спасибо большое ☺️
Луиза, подскажите пожалуйста, следует ли сделать МРТ с контрастом или на основании исследований картина понятна?
Пройти можно,но новой информации думаю не будет.
Луиза, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202316 ответов
- 29 Февраля 20244 ответа
- 29 Февраля 20249 ответов
- 22 Марта 202410 ответов