Консультация уролога /

Жалобы на мочеиспускание, частые позывы на фоне болей в крестцовом отделе позвоничника — вопрос №1435244

999 просмотров

Мой муж, возраст 60 лет, обратился с болями в крестцовом отделе в Боткинскую (межпозвоночные грыжи давно беспокоят, много лет). Параллельно с этим появились в апреле этого года жалобы на мочеиспускание, частые позывы, дискомфорт, жжения, не сильная ломота в канале, не критичная.
Уролог в апреле назначил курс лечения на 2 мес
медикаментами
- Таваник 1т/1р (14 дн)
-трентал 1т/1р (14 дн)
-урорек 1 /1 р( 2мес)
-уропрост св ( 10 дн)
- после уропрост прием лонгидаза св (20 шт/ через день)
Во вложении анализ ПСА до начала лечения и после. На всякий случай вложил МРТ крестцового отдела, может есть связь. Получается, у меня анализы в апреле были на пределе допустимого, потом прошел курс лечения, а они так и остались на пределе. Не улучшилось ничего. Вопрос что нужно делать, последовательность и через какое время?

Возраст: 60

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.В данном случае интересует результаты ТРУЗИ предстательной железы и УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи.Вы проходили так е обследования?
Принятый ответ
Клиент
Луиза,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Луиза, нет не проходил
Клиент
Луиза, уролог посоветовал мрт с контрастом, но как то не очень доверяю этому специалисту из поликлиники
Андролог, Уролог
Елена ,общий ПСА сейчас у Вас в норме.Но с такими симптомами вам нужно выполнить для начала ТРУЗИ!!!! и узи мочевого пузыря.Если по результатам что-то будет смущать,тогда решить вопрос с МРТ
Клиент
Луиза, если я Вас правильно понял, особых беспокойств нет, спокойно проходить предложенное обследование? настораживает показания после лечения, результат тот же...
Андролог, Уролог
Что конкретно Вас смущает в анализе?Напишите
Клиент
Луиза, соотношение 13% ниже допустимого 15%
Андролог, Уролог
Не переживайте,соотношение актуально в том случае,если общий ПСА имеет Серед зону от 4-10нг/мл.У Вас 3,7 НГ/млпоэтому на соотношение не обращайте внимание,аппарат автоматически выдаёт его.
Клиент
Луиза, возможно посоветуете клинику где можно пройти данные процедуры? Заранее благодарен
Андролог, Уролог
Сомневаюсь,что мы с одного региона,пожтому не могу вам рекомендовать конкретно клинику или специалиста,к сожалению.
Клиент
Луиза, хорошо. Я Вам очень благодарен, спасибо за разъяснения и профессиональный ответ
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Будьте здоровы.Пройдите обследования рекоменованнве,так как тут необходимо сориентироваться,то ли аденома предстательной железы и хронический простатит ,то ли неврологическая проблема даёт вам эти жалобы.
Клиент
Луиза, понятно, спасибо
Клиент
Луиза, простите, ТРУЗИ он какого органа?
Андролог, Уролог
Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы
Клиент
Луиза, добрый день.
Получены результаты исследования. Посоветуйте, как действовать далее, что предпринять, какое лечение или доп обследование нужно? Анализы ПСА в динамике и медикаментозное лечение указано ранее. По симптоматике всё более-менее не плохо, остался временами дискомфорт и вялое и многоразовое мочеиспускание. Кстати, уролог в районной поликлинике констатировал увеличение ПЖ при пальпации 2 мес назад, только симптоматика тогда хуже была
Уролог, Андролог
Здравствуйте. ПСА крови в пределах нормы. Старайтесь сдавать этот анализ 1 раз в год, также проходить 1 раз в год обследование-ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Вам назначали комплексное лечение, включающее антибиотик, после курса антибактериальной терапии необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Принятый ответ
Клиент
Галина, благодарю за ответ
Клиент
Галина, добрый день.
Получены результаты исследования. Посоветуйте, как действовать далее, что предпринять, какое лечение или доп обследование нужно? Анализы ПСА в динамике и медикаментозное лечение указано ранее. По симптоматике всё более-менее не плохо, остался временами дискомфорт и вялое и многоразовое мочеиспускание. Кстати, уролог в районной поликлинике констатировал увеличение ПЖ при пальпации 2 мес назад, только симптоматика тогда хуже была
Уролог, Андролог
Вам необходимо принимать урорек или Омник по 1 тюк 1 раз в день в течение 6 месяцев и подключить ещё препарат - пенестер 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение 6 месяцев и в конце 6 месяца лечения обязательно проконтролировать ТРУЗИ предстательной железы - необходимо посмотреть на сколько уменьшится за это время объём простаты. Наберитесь терпения, эффекта от лечения быстрого не будет. На основании контрольного ТРУЗИ принять решение о дальнейшей тактики лечения, возможно нужно будет ещё продолжить пенестер.
Клиент
Галина, спасибо огромное за Ваш ответ
Клиент
Галина, подскажите пожалуйста, как по Вашему мнению, размер ПЖ подходит более к опер лечению или медикаментозного?
Уролог, Андролог
Можно и операцию сразу делать. Но, если не хотите, то пробуйте медикаментозное лечение, оно просто медленное, и не у всех эффективное, поэтому контроль ТРУЗИ предстательной железы необходим.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. А что из жалоб на настоящий момент? Если ли по жалобам положительная динамика на фоне курса лечения?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, Добрый день. Есть улучшения, остался дискомфорт но редко, осталось частое мочеиспускание
Клиент
Владимир, меня сильно мучает спина, мрт вложено. Делал блокаду, однако боли еще остались. Предполагаю, неврологические проблемы мешают нормально восстановить мочеполовую систему, в это связи вопрос, может ли это влиять?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, несомненно оказывает влияние. Лекарства ещё остались?
Уролог
Добрый день!
В связи с повышением ПСА Вам нужно сделать диагностическую биопсию предстательной железы с последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо, муж сделает это исследование тоже.
Андролог, Уролог
ПСА не критично повышено. Для этого возраста и воспалительного состояния простаты вполне укладывается в возрастную норму. Терапия адекватная. Но курс а/б лучше до 20 дней (по инструкции вообще 28 дней).
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, добрый день.
Получены результаты исследования. Посоветуйте, как действовать далее, что предпринять, какое лечение или доп обследование нужно? Анализы ПСА в динамике и медикаментозное лечение указано ранее. По симптоматике всё более-менее не плохо, остался временами дискомфорт и вялое и многоразовое мочеиспускание. Кстати, уролог в районной поликлинике констатировал увеличение ПЖ при пальпации 2 мес назад, только симптоматика тогда хуже была
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Прикрепите результаты узи мочевого пузыря
Клиент
Луиза, они есть в первой переписке
Клиент
Луиза, прикрепились в ранней переписке вместе с остальными файлами
Андролог, Уролог
Я не нашла.Вы дважды прикрепились ТРУЗИ вместо мочевого пузыря
Клиент
Луиза, прикрепил
Андролог, Уролог
Аденома у Вас приличная.Я бы рекомендовала вам опер.лечение.Если Вы сейчас не готовы,вам постоянно необходимо принимать следующие препараты:
-Омник Окас по капсуле утром после завтрака 6 месяцев
-Пенестер 5 мг по 1т 1р/с 6 месяцев.
Через 6 месяцев контроль ТРУЗИ, УЗИ мочевого пузыря,ПСА и оценить динамику после лечения
Клиент
Луиза, опер лечение это что? Расшифруйте пожалуйста
Андролог, Уролог
Оперативное лечение по поводу аденомы предстательной железы.В данном случае оптимальна лазерная энуклеация .
Клиент
Луиза,всё понятно. Подскажите пож вероятность эффективного лечения препаратами какова? На ближайший период 6 мес наверное воздержался бы от опер лечения, принимая во внимание спинальные проблемы. А там посмотрим
Андролог, Уролог
Часто на фоне препаратов отмечается уменьшение объёма аденомы и предотвращение его роста.Динамика будет понятной только через полгода.Самостоятельно не бросайте препараты,только после контрольного обследования и консультации специалиста
Клиент
Луиза, я Вам очень признателен. Большое спасибо!
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Выздоравливайте!
Андролог, Уролог
Спасибо большое ☺️
Клиент
Луиза, подскажите пожалуйста, следует ли сделать МРТ с контрастом или на основании исследований картина понятна?
Андролог, Уролог
Пройти можно,но новой информации думаю не будет.
Клиент
Луиза, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
задавал бестолковые вопросы. нет врач мне не помог. нет этого врача рекомендовать никому не буду
— Александр