Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1436049

Что вас беспокоит?

Мигрень с аурой

Здравствуйте, я уже писала пару дней назад сюда, вот не могу успокоится и пишу ещё. В июне у меня очень частая мигрень с аурой, 2 раза было что по 2 раза на день была, и только в утренние часы, я просыпаюсь от неё. Ничего не ем что могло бы вызвать её, не переживаю, высыпаюсь, такого никогда не было со мной как в этом месяце, я очень боюсь инсульта так как один раз аура была 5ч почти начиталась про мигренозный инсульт, теперь боюсь каждого приступа а в этом месяце они ещё такие частые. Всё подкрепила. Обследования проходила мрт гол мозга в норме, узи сосудов в норме

Дерматит
24 года
30 Июня 2023·Просмотров: 4974·Анастасия, Курск

Принятый ответ

Добрый день!
Скажите, пожалуйста, в чем заключается аура? Проходили ли МРТ ангиографию сосудов головы?
Чем снимаете приступы, применяете ли профилактический прием препаратов?

Светлана, здравствуйте, сейчас все подкрепила что проходила. Аура заключается как будто серебристая мишура в одном глазу переливается, головная боль не наступает, а если наступает то незначительныя я её даже не замечаю. Пью обычный пенталгин

Светлана, я там подкрепила дневник мигрени, и последняя была в феврале, а в июне что то пошло не так. Обычно во время месячных мигрень а тут за долго до них

Светлана, мрт сосудов делала 2 года назад, все было в норме

Светлана, бывает что подташнивает, но не всегда

Хорошо, что сделали МРТ сосудов, исключили самое страшное, что мы боимся при мигрени- аневризмы сосудов.
По УЗИ сосудов у Вас в принципе, все неплохо, но написано, что есть признаки экстравазальноц компрессии сосудов.
Боли в шейном отделе и напряжение мышц шеи не беспокоит?
Окулисту вы показывались, глазное дно осматривали?

Светлана, нет не беспокоит, не обращалась

Светлана, это опасно экстравазальное компрессия?

Это предположил УЗИ- диагност, то есть лёгкое сдавление позвоночной артерии на фоне мышечного напряжения в шейном отделе.

Светлана, это страшно?

Возможно, это только предположения узиста, раз Вас ничего со стороны шеи не беспокоит.
Если есть жалобы, можно сделать рентген или МРТ шейного отдела позвоночника.

Светлана, хорошо, а с мигренью что это может быть? От чего в этом месяце такие частые приступы

Скажите, окулист глазное дно осматривал?
Частых перепадов атмосферного давления в вашем регионе не было?
Артериальное давление не изменилось?

Светлана, нет, не обращалась к окулисту, да и давление вроде не скачет, не измеряю нет танометра, погода да меняется каждый день. Но раньше не было таких скачков мигрени из-за погоды, только с наступлением месячных

Анастасия, месячные идут, как обычно, беременности быть не может?
Думаю, если участились приступы мигрени с аурой для профилактики осложнений нужно начать прием препаратов, профилактирующие приступ мигрени- бетаблокаторы, например Бисопролол по 2,5 - 5мг ежедневно, если позволяет давление и пульс или антидепрессанты- амитриптиллин или Дулоксетин.

Светлана, месячные сегодня закончились, тоже думала что беременна.

Светлана, но почему-то у меня болел живот как на месячные аж за 10 дней. Такое тоже впервые

Светлана, скажите пожалуйста мне, что меня очень тревожит, вы врач с большим опытом работы. Может ли от частых приступов мигрени произойти инсульт или от длительной ауры как у меня была один раз искра в глазу не проходила 5ч почти я этого больше всего боюсь инсульта ?‍?и какие обследования мне сейчас пройти? Можете посмеяться но я боюсь принимать незнакомые препараты, я читаю побочки и мне кажется что они будут все у меня и доходит до панические атаки

Анастасия, Ваши опасения вполне понятны.
Инсульт при мигрени совсем не частое явление, обычно это длительные приступы с аурой, которые не купируются приемом противомигренозных препаратов.
Я правильно поняла, что Вы обходитесь обычным пенталгином и длительная аура была один раз и Вы ее ничем не снимали?
Препараты для профилактики- бетаблокаторы достаточно безобидные препараты, особенно если нет низкого давления и брадикардии.
Антидепрессанты имеют больше побочных эффектов, но они преодолимы при должном подборе.
У Вас ещё идёт повышенная тревожность, наверное, стоит провести ее медикаментозную коррекцию и позаниматься с психотерапевтом.
Думаю, что ваш вариант мигрени не представляет опасности в плане развития инсульта.

Светлана, тоесть длительная аура может привести к инсульт? Да она была один раз в жизни, но я очень боюсь что это повторится

В самом начале ауры принимайте противомигренозные средства, например Номигрен 1-2 таблетки, при затянувшейся ауре стоит вызвать скорую.

Светлана, а от частых приступов мигрени может быть инсульт как у меня в этом месяце? Простите за одни и те же вопросы но я не могу успокоится, я до жути боюсь инсульта

От частых и с невыраженным болевым синдромом нет.
В своей практике я сталкивалась с подобным дважды, но у женщин были аневризмы сосудов.

Светлана, то есть мне это не грозит??

Светлана, да, голова я у меня почти не болит при мигрени

Вам это точно не грозит.

Светлана, спасибо вам большое, успокоили. Может нужно какие-то обследования пройти?

Светлана, и все же от чего приступы стали частыми, какая может быть причина?

Из обследований ЭЭГ, контроль давления и пульса, гормоны щитовидки ТТГ, Т3и Т4, консультация офтальмолога, исследование глазного дна.
Для снятия тревожности и улучшения кровообращения Фенибут 250 мг три раза в день курс месяц.
Причины учащения приступов мигрени мы, кажется, уже все пересмотрели.
Возможно, играет фактор метеочувствительности, он иногда появляется неожиданно.

Светлана, т3 и т4 свободный или нет? Извините пожалуйста а для чего офтальмолог нужен?

Светлана, а можно не фенибут а магне б6 и глицин?

Офтальмолог для офтальмоскопии, исследования глазного дна.

Можно и глицин с Магне В6.

Светлана, здравствуйте, я там подкрепила мрт которое 2 года назад делала сосудов, посмотрите пожалуйста и шейный отдел

По сосудам, все хорошо, аневризм не выявлено. Имеется анатомическая особенность развития сосудов Виллизиева круга, это вариант нормы.
По МРТ шейного отдела есть протрузии.
Для защиты хряща два раза в год прокалыайте Алфлутоп 1 мл в мышцу курс 10 дней, для улучшения мозгового кровообращения электрофорез с препаратом Кавинтон на шейный отдел, курс 10 дней.

Светлана, а вот это то чтт в шейного отделе вы назвали, это не сильно опасно ?

Это умеренные признаки шейного остеохондроза.

Светлана, в дальнейшем это может как то сказываться на здоровье?

Проходите профилактику в виде хондропротекторов, массажа,физиотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы исключали беременность?

Анастасия, здравствуйте, да я думала об этом, тк с первой беременностью было что то похожее. Мигрень в июне началась с 12 числа за долго до месячных и месячные пришли 25 числа сегодня уже закончились

Анастасия, подкрепила календарь месячных

Рекомендую дополнительно выполнить ЭЭГ. Стрессы в этом месяце были?

Анастасия, нет, все впорядке

Из препаратов от мигрени что принимаете?

Анастасия, пенталгин, меня не мучают головные боли, они не наступают в основном. Меня аура пугает

Анастасия, скажите пожалуйста мне, что меня очень тревожит, . Может ли от частых приступов мигрени произойти инсульт или от длительной ауры как у меня была один раз искра в глазу не проходила 5ч почти я этого больше всего боюсь инсульта ?‍?и какие обследования мне сейчас пройти? Можете посмеяться но я боюсь принимать незнакомые препараты, я читаю побочки и мне кажется что они будут все у меня и доходит до панические атаки

Вероятность инсульта крайне мала. Нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы, ЭЭГ, пройти офтальмоскопию. Пропейте Фенибут по 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней (он и успокоит, и улучшит кровообращение в мозге).

Анастасия, какие именно гормоны щитовидной железы ? Там же их много насколько я знаю

ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, АТ к тиреопероксидазе.

Также после дообследования рекомендую очно проконсультироваться у невролога по месту жительства, цефалголога.

Анастасия, здравствуйте, я там подкрепила мрт которое 2 года назад делала сосудов, посмотрите пожалуйста и шейный отдел

По МРТ все хорошо, есть начальные признаки остеохондроза, но не более того.

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия ?по обследованиям страшного ничего нет При частых приступах вводят профилактическую терапию ,вы какую медикаментозную терапию получаете?

Нонна, здравствуйте, никакую, при приступа пью пенталгин, головной боли нет а если и наступает то незначительная, меня пугает аура

Нонна, я там подкрепила мрт которое 2 года назад делала сосудов, посмотрите пожалуйста и шейный отдел

По мрт сосудам и узи ничего страшного нет есть только влияние со стороны шейного отдела позвоночника на фоне остеохондроза в конце шейный отдел прикрепили вижу и там ничего критичного нет

Никакого инсульта не будет будьте спокойны если частые приступы ауры необходимо ввести т т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Отменять постепеннно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня

Нонна, вот я инсульта очень сильно боюсь, один раз была аура без головной боли 5ч почти заканчивается и опять начинается и так 5 ч почти, после этого начиталась про инсульт мигренозный, после этого боюсь каждого приступа что это повторится долгая аура, а в этом месяце ещё такие частые стали как никогда. Очень переживаю, скажите от частых приступов мигрени и длительной ауры может случится инсульт??? Я не могу успокоится доходит до панической атаки

Нонна, да и на тот момент когда была долгая аура, у меня были сильные панические атаки и тревога на протяжении 2 месяцев, может это спровоцировало такую мигрень с длиной аурой?

Нонна, тералиджен это ведь противотревожное? А если вместо него я пропью манге б6 и глицин, это будет идти за профилакту? Дело в том я очень боюсь принимать новые препараты, я сразу читаю побочки и мне кажется что они все у меня будут, доходит даже до панической атаки

Данные препараты за профилактическую никак ни работают магний и глицин ,даже Тералиджен необходимо пробовать, по хорошему использовать правильно антидепрессанты с противоболевым действием такие как дулоксетин или миртазапин или Амитриптиллин или Венлафаксин вот данные препараты идеально подходят

Вот поэтому и необходима профилактическая терапия чтобы исчезла клиника

Очень переживаю, скажите от частых приступов мигрени и длительной ауры может случится инсульт??Может случится когда кровоток ни очень хороший у вас в норме ,когда не снижается давление в анамнезе гипертония и фибрилляция предсердий

Нонна, тоесть не может? Не очень вас поняла

У вас ни может ?

Нонна, спасибо, успокоили)?

???

Нонна, подскажите пожалуйста ещё, я хочу полностью обследовать организм, что мне нужно самое необходимое, какие обследования и анализы?

Вы молоденькая по неврологии ничего не нужно ?вы всё прошли

Нонна, проходила 2 года назад, тогда через сколько повторить и что именно нужно будет?

Узи сосудов шеи и головы через год

Нонна, а мрт не нужно? Или узи сосудов и мрт сосудов это одно и тоже

Узи сосудов достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте, давление в норме ?

Алана, здравствуйте, моё рабочее 100на70, при приступах не знаю, танометра нет

Нужно замерять при приступах , чтобы объективно оценить ситуацию.

Принятый ответ

Здравствуйте,если частые мигрени, необходимо профилактическое лечение, которое заключается в приеме антидепрессантов с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.