Мутация Лейдена и D-димер — вопрос №1437037

Question

Мутация Лейдена и D-димер — вопрос №1437037

Елена

216 просмотров

30 июня 2023

Добрый день! Проходила курс ЗГТ для ЭКО (Эстрожель).Для пункции сдавала анализы.Повышен D-димер, решила пересдать в динамике-еще повысился. У меня выявлена мутация Лейдена. Насколько повышение критично и требует ли лечения ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

d-димер; мутация лейдена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 30 июня 2023

Гематолог

Елена, здравствуйте.
Повышение Д-димера в данном случае полезной информации не несёт и никаких действий не требует.
А мутация Лейдена - может.
Она у Вас в гомозиготный форме или гетерозиготной? Если получится, прикрепите анализ.
Почему его сдавали, что послужило поводом? У Вас ранее были тромбозы? Были ли тромбозы у близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Были ли ранее беременности, и если да, чем заканчивались? Какой Ваш рост и вес? Нет ли вредных привычек (например, курение)?

Пожаловаться

Елена, 30 июня 2023

Клиент

Елизавета, сдавала перед пункцией фолликула в ЕЦ ЭКО в рамках рутинного обследования. Тромбозов не было, у родственников тоже.Рост 168, вес 72, не курю.Анализ на мутацию Лейдена прикрепила.Беременность была 9 лет назад закончилась родами.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 1 июля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Елена, повышение д Димера на фоне гормональной терапии - это нормальный физиологический процесс, такой уровень безопасен

Гетерозиготная мутация Лейдена рутинно не требует назначения антикоагулянтов (клексан), но если у вас были неудачи эко, отягощённый акушерский анамнез, имеются хронические заболевания (сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей, артериальная гипертензия, ожирение) тогда в протоколе эко вам необходимо назначение профилактических доз антикоагулянтов- клексан 0,4 1 раз в день подкожно

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, оценивается ситуация и коагулограмма целиком. Отклонений, значимых для назначения НМГ нет. Пока спокойно ведите беременность на рекомендациях гинеколога , чтобы вопросов и смущения для гинеколога не было- можно получить заключение гематолога очно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифртвка анализа

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Мария

Высокие тромбоциты у ребенка 1,5 года

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Железодефицитная анемия

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Любовь

Беременность, препарат тотема

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли колоть клексан

2 ответа

4 часа назад

999.00 р.

Юлия

Коагулограмма

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Низкие лейкоцыты.

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Марина, Братск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T00:11:02+03:00

Мутация Лейдена в гетерозиготной форме - так называемая тромбофилия низкого риска.
Из других факторов у Вас ещё возраст. Учитывая полное отсутствие сосудистых событий у Вас и родственников, а также ранее нормально протекавшую беременность - если не присоединятся другие факторы риска, тромбопрофилактика во время беременности не нужна; а в послеродовом периоде - имеет смысл рассмотреть после родов по совокупности факторов на тот момент.
А вот Д-димер никак на назначение препаратов не влияет, риск тромбозов не отражает.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T00:41:40+03:00

Елена, здравствуйте!
Показатель Д-димер мы не лечим, на фоне ЗГТ его повышение ожидаемо, это не является признаком тромбообразования.
Мутация Лейдена у вас в гетерозиготном состоянии, это тримбофилия низкого риска, назначения антикоагулянтов в протоколе ЭКО не требует.
Если беременность наступит в результате ЭКО, то учитывая 3 фактора риска тромбообразования (возраст, ЭКО, тромбофилия), потребуется антикоагулянтная профилактика с 28 недели беременности и не менее 10 дней после родов.
Если есть дополнительные факторы риска (варикоз, тяжелые сопутствующие заболевания, многоплодная беременность и др), то антикоагулянты рекомендуют с самого начала беременности.