Ларингофарингеальный рефлюкс — вопрос №1439001

Question

Ларингофарингеальный рефлюкс — вопрос №1439001

Светлана, Белгород

1004 просмотра

2 июля 2023

Здравствуйте ! Беспокоит треск в ушах , без заложенности, при движении мышцами и глотании, а также течет слизь по задней стенке глотки и есть ощущение кома, нос дышит хорошо, выполняла кт пазух носа. Фото заключения прилагаю. Также периодическое першение и осиплость голоса. Все это развилось у меня в беременность и лор на очном осмотре назначила назонекс, который я капала 2 мес без эффекта (уши также беспокоят, это неприятно и снижает качество жизни), а от постназального затека промывание морской водой , от покашливания пиносол или персиковое масло. И тогда у меня было подозрение на ринит беременных, потому лор сказала, что пройдёт после родов, но увы, я родила месяц назад и всё симптомы со мной, несмотря на лечение. Знаю, что эта проблема связана с жкт и наверняка надо обратиться к гастроэнтерологу , но как мне облегчить хотя бы состояние ушей и какую дополнительную диагностику выполнить ? Эндоскопически меня смотрели, жидкости и данных за экссудативный отит не было . Аудиограмма без нарушений слуха.Сам по себе ЛФР может давать повышение температуры? Я нахожусь на ГВ какие лекарства мне можно?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

треск в ушах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 2 июля 2023

Клиент

Мадина, здравствуйте, фото прикрепила, гастроэнтеролог утверждает, что при ЛФР не может быть проблемы с ушами. Но я читала, что эта проблема может быть и из-за проблем по гастро части. Очно в беременность ЛОР смотрела эндоскопом и делала аудиограмму, сказала что все хорошо, на руки мне результат не отдали, но слух у меня итак не страдает , я слышу как и раньше, просто беспокоит постоянный неприятный треск, щелчки, тогда сказали что это отек слуховой трубы на фоне ринита беременных и прописали назонекс, толку не было. После родов уже месяц прошел

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 2 июля 2023

ЛОР

Светлана, лучше повторить аудиологическое исследование и сделайте тимпанометрию. Если слух постепенно снижается , вы можете этого не замечать .
Сейчас в нос Снуп по 2 впр 2 раза 5 дней , затем Назонекс по 2 впр 2 раза 2 недели , подождать 10 мин и выполнить гимнастику слуховых труб.

Пожаловаться

Светлана, 2 июля 2023

Клиент

Мадина, я капаю назонекс уже 2 месяца без перерыва, боюсь это лекарство просто мне не помогает. Я читала , что сосудосуживающие капли лучше использовать в виде капель, именно так лучше для ушей , а спрей не так эффективен, это правда так и есть ?

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 2 июля 2023

ЛОР

Назонекс очень хороший препарат , может действительно вам не подошёл .
Сосудосуживающие препараты лучше использовать в сараях , при впрыскивании захватывают большую площадь .

Пожаловаться

Светлана, 2 июля 2023

Клиент

Маргарита, прикрепила. Зуда и чихания нет и не было никогда, аллергии никогда не было. Эозинофилы в ОАК всегда 0.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По КТ описывают незначительное утолщение слизистой оболочки оболочки в правой верхнечелюстной пазухе, это врядли может быть причиной стекание слизи
Выполните ФГДС чтобы исключить рефлюкс-заброс
Также желательно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы проверить проходимость слуховых труб и повторить аудиограмму, тимпаетметрию, чтобы исключить экссудативнвй компонент

Сейчас выполняйте самопродувания слуховой трубы, также продувать через устройство Отовент

Пожаловаться

Светлана, 2 июля 2023

Клиент

Маргарита, спасибо, продувать я боюсь , уши закладывает, а так я слышу хорошо, назонекс капаю два месяца, мне его продолжать или есть более эффективные препараты? Один доктор мне сказал, что вообще евстахеит лечить надо только снятием отека (но мой нос дышит хорошо), то есть использовать сосудосуживающие капли …но их ведь нельзя использовать долго? Может ли быть проблема с ушами на фоне ЛФР при гастро проблеме?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

На фоне рефлюкса может быть отек в носоглотке и как следствие проблемы с ушами
Сосудисто-суживающие можно не более 5-ти дней
Промывайте нос гмпертоническим раствором Аквалор форте/Аквамарис плюс 3 раза в день, затем Назонекс, его можно до 6-им месяцев без перерыва
Вам нужно продаваться, это очень эффективный способ лечения, помогает раскрыть слуховую трубу и снять отек

Пожаловаться

Светлана, 2 июля 2023

Клиент

Маргарита, спасибо большое, продувания тоже делать длительно до улучшения ? И если по фгдс проблема будет выявлена , то без лечения у гастроэнтеролога основной проблемы не будет толку лечить отек или я не права?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, вы все правильно поняли, нужно начать лечение основного заболевания, отек - это следствие

Пожаловаться

Светлана, 2 июля 2023

Клиент

Анна, нет, кислоты, изжоги никогда не было и нет. От упражнений наоборот все закладывает, боюсь их делать. Кт пазух носа прикрепила описание. Понимаю, что это возможно проблема по гастро части, но гастроэнтеролог уши не лечит, сказала лечить у Лора, а вот ком в горле их симптом, но только после фгдс. А его пока нет возможности сделать, можно ли как-то облегчить состояние , до момента выполнения фгдс, очень тяжело с этими покашливаниями, комом в горле и особенно с треском в ушах.

Пожаловаться

Светлана, 2 июля 2023

Клиент

Анна, а почему отек в носу? У меня нос дышит хорошо, такое состояние с середины беременности и до сих потом то есть очень давно, я переживаю … аллергии нет и не было у меня никогда, эозинофилы в оак 0 всегда.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Бояться делать упражнения не надо, нужно разрабатывать слуховые трубы в вашем случае.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель. Препараты совместимы с гв- информацию можно проверить на сайте e-lactation.ru

Пожаловаться

Светлана, 2 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо! Скажите , а назонекс мне продолжать или уже не стоит ? И сосудосуживающие капли использовать в виде спрея или капель ? Я беспокоюсь , что нахожусь в таком состоянии очень давно и думаю (может и неверно ), что отек в ушах как-то связан с рефлюксом, хотя гастроэнтеролог тоже на онлайн консультации сказал , что ком в горле возможно это по их части, а уши точно нет. Просто нос дышит хорошо и по кт пазух ничего критичного нет, почему тогда так долго беспокоят уши ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Назонекс продолжайте.
Сосудосуживающие можно или в спреях или в каплях- нет большой разницы.
От рефлюкса уши может закладывать, так как рефлюкс провоцирует отек и раздражение слизистой в рото и в носоглотки и дисфункцию слуховых труб.

Пожаловаться

Светлана, 2 июля 2023

Клиент

Анна, то есть, если по фгдс подтвердится данный диагноз, с отеком носоглотки не справиться без лечения у гастроэнтерооога ? Или сосудосуживающие и назонекс должны помочь? Скажите, может есть что-то эффективнее назонекса? Я его капала 2 мес, сколько его еще продолжать ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Назонекс можно капать до 3 и более месяцев при необходимости. Эффективнее него плюс сосудосуживающие капли в нос коротким курсом ничего нет.
Для исключения аллергии все же дополнительно душе сдать мазок из носа на риноцитограмму и общий иммуноглобулин Е. Не всегда аллергия проявляется увеличением эозинофилов в крови.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Конечно если рефлюкс подтверждается его необходимо лечить под контролем гастроэнтеролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянный треск в голове и слышу сам себя.

5 ответов

18 мая 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Щёлкает в ухе при глотании

4 ответа

20 сентября 2021

Павел

Вопрос закрыт

Липкая слизь в носоглотке

1 ответ

17 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Головокружение, потеря координации после сморкания

4 ответа

19 февраля 2024

Екатерина, Тверь

Вопрос закрыт

Тубоотит , треск в ушах

2 ответа

6 марта 2024

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Непроходящие щелчки в ушах

5 ответов

2 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Как до конца вылечить носоглотку, если не долечил изначально?

6 ответов

19 декабря 2024

Виталий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пшеунова Мадина Хабилевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T14:21:01+03:00

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 2 июля 2023

ЛОР

Здравствуйте! Фотографии не прикрепились .
Тимпанометрию вам проводили ?

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T14:28:08+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите заключение КТ и аудиограммы
У вас нет зуда в носу, чихания?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T14:31:27+03:00

Здравствуйте, как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Уши в вашей ситуации закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые же губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.