Что вас беспокоит?
Гэрб Хронический эзофагит. Желудочная (цилиндроклеточная) метаплазия.
Недавно сделал пересадку волос на голове, прописали антибиотики на 7 дней амоксиклав, 875 + 125, дексаметазон 4мг, и тромбоАСС Также пью Нексиум 20мг на тощак и урсосан 1000 мг на ночь Появился дискомфорт при глубоком вдохе и если напрячь живот сильно, слева в подреберье (островатая небольшая боль) в течение дня проходит (появилось именно после пересадки на фоне приема антибиотиков) Также последние два месяца беспокоит треск в ушах при глотании слюны, и ком в горле (но он уже прошел), выписали фенистил но от треска в ушах не помогает уже месяц пью, также употребляю лизобакт две недели, говорят что треск из за ГЭРБ Хотел бы пожалуйста узнать стоит ли допивать таблетки ещё 4 дня осталось их пить антибиотики , и чем можно попробовать ещё вылечить треск или может сдать какие то анализы чтобы выявить из за чего он?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
1. Дискомфорт в левом подреберье: Появление боли в этой области может быть связано с приемом антибиотиков, которые иногда вызывают желудочно-кишечные расстройства. Учитывая, что боль проходит в течение дня, это может быть временной реакцией организма. Однако, если симптомы сохраняются или усиливаются, стоит рассмотреть возможность проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости для исключения других причин.
2. Треск в ушах и ГЭРБ: Треск в ушах при глотании может быть связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая может вызывать раздражение евстахиевой трубы. Нексиум, который вы принимаете, направлен на снижение кислотности желудка и может помочь в уменьшении симптомов ГЭРБ. Если треск в ушах сохраняется, возможно, стоит рассмотреть консультацию с отоларингологом для более детальной оценки состояния евстахиевой трубы и исключения других причин.
3. Продолжение приема антибиотиков: Если у вас нет серьезных побочных эффектов, таких как аллергическая реакция, рекомендуется завершить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие резистентности и обеспечить полное лечение. Однако, если вы испытываете значительные побочные эффекты, стоит обсудить с врачом возможность корректировки терапии.
4. Дополнительные обследования: Для более точной диагностики треска в ушах и других симптомов может быть полезно провести аудиометрию и тимпанометрию. Также можно рассмотреть проведение тестов на функцию желудка и пищевода для оценки эффективности лечения ГЭРБ.
Алена Артуровна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста а амоксиклав и антибиотики которые я указал совместимы с гэрб? Насколько я знал ранее только обезболивающие нельзя пить при гэрб ..
Да, совместимы
Более того, они могут помочь в борьбе с h.pylory, в сочетании с другими лекарственными средствами
Единственное, тромбоасс - в составе ацетилсалициловая кислота, НПВС
При длительном применении может ухудшать течение ГЭРБ
Алена Артуровна, здравствуйте! Прикрепил файлы ФГДС, биопсии, и узи брюшной полости. Может быть тут будет видно из за чего такая картина с треском и комом. Благодарю вас 🙏🙏🙏
На основании предоставленных данных из ФГДС, биопсии и УЗИ брюшной полости можно сделать следующие выводы:
1. Цилиндроклеточная метаплазия пищевода :Наличие сегмента цилиндроклеточной метаплазии в дистальной части пищевода (С0М1) указывает на изменения слизистой оболочки, которые могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это состояние может способствовать появлению симптомов, таких как ком в горле и треск в ушах, из-за раздражения слизистой оболочки и возможного влияния на евстахиеву трубу.
2. Хронический эзофагит: Биопсия подтверждает наличие хронического воспаления в пищеводе, что также может быть связано с ГЭРБ. Это состояние требует контроля кислотности желудка и, возможно, изменения образа жизни для уменьшения симптомов.
3. Поверхностный очаговый гастрит: Эндоскопические признаки гастрита указывают на воспаление слизистой оболочки желудка, что может быть связано с диетой, стрессом или инфекцией Helicobacter pylori. Это состояние может усугублять симптомы ГЭРБ и требовать соответствующего лечения.
4. Изменения в желчном пузыре и поджелудочной железе*: УЗИ выявило деформацию и возможные неостровоспалительные изменения в желчном пузыре, а также диффузные изменения в поджелудочной железе. Эти изменения могут указывать на функциональные нарушения, такие как дискинезия желчевыводящих путей или хронический панкреатит, которые могут влиять на пищеварение и усугублять симптомы.
Рекомендации:
- Продолжение приема ингибиторов протонной помпы, таких как Нексиум, для контроля симптомов ГЭРБ.
- Рассмотрение дополнительных методов лечения гастрита, включая возможное тестирование и лечение инфекции Helicobacter pylori.
- Изменение образа жизни, включая диетические изменения и управление стрессом, для улучшения общего состояния пищеварительной системы.
Эти шаги могут помочь в управлении симптомами и улучшении качества жизни.
Алена Артуровна, спасибо большое за подробную информацию!! Лучшая! Ещё хотел бы уточнить, стоит ли исходя из УЗИ брюшной полости сделанное 2 месяца назад продолжать пить урсосан на ночь 1000 мг? Прописали ещё полгода, получается ещё 4 месяца осталось, + в добавок к нему хофитол на 1 мес в начале и после 1 мес урсосана в течение полугода
Продолжение приема Урсосана в дозировке 1000 мг на ночь в течение оставшихся 4 месяцев может быть целесообразным, учитывая выявленные изменения в желчном пузыре и поджелудочной железе.
Хофитол, назначенный на 1 месяц в начале курса, может дополнительно поддерживать функцию печени и желчного пузыря благодаря своим холеретическим свойствам. Его использование в комбинации с Урсосаном может усилить терапевтический эффект.
Рекомендуется следовать назначенному курсу лечения, если нет противопоказаний или побочных эффектов. Регулярный мониторинг состояния и, при необходимости, повторное УЗИ помогут оценить эффективность терапии и внести коррективы при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ФГДС как давно выполняли? урсосан в связи с чем принимаете?
дискомфорт слева может быть на фоне приема урсосана , стул в норме? вздутие? метеоризм?
Екатерина Андреевна, здравствуйте! ФГДС делал 2 месяца назад, по заключению ФГДС Хронический эзофагит. Желудочная (цилиндроклеточная) метаплазия.
Эрозии были залечены и ФГДС сделан после прохождения курса терапии с таблетками
По факту стал поверхностный гастрит на картине с желудочной метаплазией около 1 см
Сам ГЭРБ лечу и поддерживаю уже 1 год, употребляю урсосан нексиум и альфазокс на ночь саше, и иногда прохожу курс с ребагитом, итопридом и гимекромоном в случае выявления эрозий после фгдс
Последние два месяца беспокоит треск в ушах при глотании слюны (особенно утром) скапливается макрота и немного насморк (капли не капаю) достаточно вы сморкаться чтобы прошло. Треск не постоянный и уходит, Если напряженно глотать слюну то постоянно слышится в ушах.
Также беспокоил ком в горле после еды совместно с этим треском, но вроде пока куда то ушел и не ощущаю его, либо привык уже к нему…..
Устал мучаться с треском в ушах, был у двух лоров, пропил фенистил 1 месяц 15 капель на ночь, щас до сих пор продолжаю ,ещё уже 3 недели употребляю лизобакт 3 раза в день по 2 таблетки
Ранее данных симптомов не было, с диагнозом уже 1 год
Екатерина Андреевна, было небольшое увеличение желчного пузыря и там при узи обнаружились в небольшом количестве хлопья. Пью урсосан по 1000 мг на ночь около 7-8 месяцев уже, делал ФГДС хлопья стали поменьше но не ушли до конца. продлили ещё на полгода пить урсосан, и также употребляю щас курс ХОФИТОЛА ПО 3 раза в день до еды 1 месяц
Екатерина Андреевна, стул рыхловатый, бывает и рыхлый (в зависимости от еды) как только начал пить урсосан заметил ещё 8 месяцев назад …
прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
Урсосан при рефлюксах назначается , но в дозировке 250-500 мг для нейтрализации желчи в желудке. Но 1000 мг назначают когда, есть нарушение в желчном пузыре,в виде взвеси. Так как на фоне такой дозировки усиливается отток желчи и может быть дискомфорт в кишечнике.
Треск в ушах и ком может быть действительно на фоне рефлюксов, в терапию рефлюкса должны быть включены такие препараты как : ингибиторы протоновой помпы( нексиум), прокинетики( итомед, ганатон, диспевикт) и антациды( альфазокс). Если на фоне терапии симптомы сохраняются, то назначается суточная импедансометрия, чтобы посмотреть есть ли связь рефлюкса и ваших симптомов или нет.
Екатерина Андреевна, прикрепил протокол ФГДС, и результаты биопсии, а также результаты УЗИ брюшной полости, по всем анализам срок 2 месяца назад. буду ждать ответа тогда от Вас! Спасибо вам большое
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Прикрепил все файлы с ЭГДС, биопсией и узи брюшной полости 🙏
Ознакомлась с результатами. по узи есть взвесь в небольшом количестве, я бы рекомендовала с доктором обговорить уже повтор узи в конце февраля, на фоне терапии уже должно нормализоваться реалогия желчи.
Есть изменения на фгдс, но на фоне терапии симптомы должны минимизироваться и пройти, так как как и писала ранее основное это соблюдение антирефлюксного режима и мдикаментозная терапия у вас расписана верно, поэтому рекомендую дообследоваться касаемо рефлюксов, чтобы понимать треск из за рефлюкса или нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202112 ответов
- 11 Августа 202114 ответов