Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1253189

Что вас беспокоит?

Узел щитовидной железы, Диабет.

Нашли узел щитовидной железы. УЗИ щитовидки и анализ (пункцию) прикрепляю. Онколог посоветовал удалить узел, т.к. по её словам он - "узел не злокачественный но плохой". Прошу совета, что с этим делать? Удалять или нет, какое лечение? Второй вопрос: В декабре поставили диагноз Диабет-2. Доктор назначил Суглат утром и метформин 500мг вечером первую неделю, далее метформин увеличить до 850мг. Если я не ем сладкое и другие вредности то сахар на тощак 5,5-6,5. Через 2часа после еды 7-8. Нужно ли увеличивать дозу метформина до 850мг через неделю после начала приема?

Диабет-2, Хроническая крапивница.
45 лет
31 Января 2023·Просмотров: 1105·Евгений

Здравствуйте, доброкачественные узлы в злокачественные не перерождаются. В вашем случае, удалять не нужно. Контроль УЗИ через 6-12 мес.
Нужно сдать анализ крови на ТТГ, Т4св, Т3св, ат-тпо. Кальцитонин (онкомаркер) всегда назначаем при узловых образованиях.

Что касается сахаров, гликированный высокий. Обязательно пересдать через 3 мес, чтоб оценить эффективность терапии и динамику.
Сбавь можете остаться на метформине 500, судя по ваших сахар, но если сахара будут склонны более к высоким показателям, то дозу Метформина нужно будет увеличить

Здравствуйте, по пункции у вас все хорошо, переживать не стоит, образование доброкачественное.
По поводу Сахаров, сейчас они в пределах нормы, ничего менять не нужно, если буду повышаться , то конечно дозу нужно будет прибавлять.
С профилактикой сдайте кальцитонин, он всегда сдаётся арт узловых образованиях.
Препараты одна вас противопоказаны, но йодированную соль в пищу можно.

Контроль узи щитовидной железы через 6 мес.
Так же сдать ттг, т4 св, ат к тпо , ферритин и Вит д общ.

Прикрепил анализы. Правда не все что говорили. Не понял вашу фразу "Препараты одна вас противопоказаны, но йодированную соль в пищу можно."
Контроль УЗИ через 6 месяцев для чего? Если будет расти то все-таки удалить? Или зачем?
Лечения узел такой никакого не требует?

Принятый ответ

Препараты йода противопоказаны.
Да, контроль узи в динами для контроля роста узла.
Лечения пока такой узел не требует, нужен только контроль за ним.

Здравствуйте, по данной пункции узел доброкачественный. Удаление не показано. Наблюдайте в динамике. Доброкачественный узел крайне редко перерождается в злокачественный. По глюкозе хорошо держите уровень, пока проводите мониторинг глюкозы, при повышении ещё, добавляйте метформин.

Здравствуйте, я не увидела результаты пункции классификации бетезда, если указана категория можно только судить о природе узла, в вашем случае все как-то размыто описали, рекомендую забрать стекла с пунктатом и пересмотреть их в другом месте у другого специалиста

Здравствуйте!
Результат пункции хороший, узел доброкачественный.
Его удалять и повторно пунктировать не требуется, УЗИ контроль 1 раз в год.
Сдать кровь на ТТГ, св Т4, кальцитонин
Гликированный гемоглобин был 8.5 %. Для Вас целевой уровень глюкозы натощак 6.5 ммоль/л, через 2 часа до 8 ммоль/л. Если в такой дозе метформина сахара нормальные , пока можете так оставлять
Пересдать гликированный гемоглобин через 3 месяца

Здравствуйте, самое главное по результатам цитологии у вас доброкачественный узел,удалять ничего не нужно. Доброкачественные узлы не перерождаются в злокачественные

Здравствуйте. Пункционная биопсия исключила злокачественность, гормоны в норме, операция не нужна, требуется только наблюдение, первый раз узи сделайте через 6 месяцев у этого же специалиста
Сахар натощак и после еды для вас в норме, поэтому можно и дальше так принимать сахароснижающие препараты, метформин оставьте 500
Повышены плохой холестерин и триглицериды, сделайте уздг сосудов шеи, если есть изменения то принимайте статин. Если все норм то омега-3 1000 мг 1 капсула в день 3 месяца

Добрый вечер.
У вас нет показаний к удалению.Ухел абсолютно доброкачественный.
Относительно диабета.
Вечернюю дозу Метформин уменьшить нельзя.От действует на печень,заставляя ее не синтезировать Сахар.
Поскольку у вас натощак Сахар 6.1-6.2-метформин принимать в прежней дозе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.