Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1442700

Что вас беспокоит?

Сильный храп,заложенность носа

Здравствуйте, были у лора поставили деагноз.Лечимся уже 2 недели.Все,что прописанно на листке так и делаю.Скажите ,может,из лекарств ,что ли бо добавить.Дело в том,что на этих лекарствах у нас не проходит заложенность носа,желтые -густые выделения.очееь сильный храп по ночам и на дневном сне.Если да же нос прочищу,то все равно через 5 минут забивает.И сопли ,как буд то где то глубого в пазухах.Ребенку очень тяжело дышать ночью с отдышкой.Может антибиотик нужен или другой препарат?.Так же кроме того ,что назначили давала синупрет и капли в носиктизин,но эффекта нет.Нос промываю 4 раза задень.Помогите пожалуйстса...руки отпускаются уже... Ребенку 2,4 года

...
24 года
4 Июля 2023·Просмотров: 360·Лена

Здравствуйте
Елена, результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Аденоиды не диагностировали у ребенка ? Ребёнок посещает детский сад ?

Наталья, аденойдов сказали нету.Садик не посещаем

Елена, можно применить "АкваМарис" Стронг по 1 капле в каждый носовой ход / 3 раза в день, гипертонический раствор уменьшает образование слизи

Дополнительно можно сдать суммарный Ig E, эозинофильный катионный белок, риноцитограмму

Здравствуйте, в крови есть признаки бактериальной инфекции- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в вашем возрасте должно быть наоборот.
Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца, нет ли аллергии на лекарства?

Анна, антибиотики нам не выписывали.Сказали,что не нужны

Все же кровь с бактериальным сдвигом у вас и показание к антибиотикам имеется с учетом что болеете уже 2 недели и нет эффекта на местном лечении.

Здравствуйте
На основании чего вам ставят эмоидит? Такой диагност можно подтвердить только выполнив КТ пазух носа, что нельзя в вашем возрасте
Вы исключали аллергический компонент?
Аденоиды смотрели эндоскопом?

Маргарита, врач,просто осмотрел и вынес такой вердикт.Болеть начали намного раеьше с 11 апреля.В дет.больнице поставили деагноз-нософарингит,после пролечившись лучше не стало.Обратилась в платную клиннику,на тот момент как обратилась,состояние ухудшилось.После осмотрев врач,вынес такой вердикт.Лечимся 2 недели..но,сопли желтые,очень густые,сильный храп ночной...


Вам нужно исключить аллергический процесс - сдать мазок из носа на ринтцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Выполнить эндоскопический осмотр носоглотки, осмотреть аденоиды
Сдать мазок из носа на флору, чтобы опеределить причину затянувшегося насморка (за 3 дня до сдачи мазка в нос ничего не капать)

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней
Затем промывайте нос Авквалор Стронг 3 раза в день, затем через 10 минут в чистый нос Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц

Маргарита, спасибо большое,буду знать в каком направление двигаться

В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель. Добавьте зодак или зиртек по 10 кап 1 раз в день до 5-7 дней.

Анна, да,в принципи так и делаю,назонек брызгаю.А капли уже все перепробывали противоаллергические...А вот антибиотик по чему не выписали с желтыми соплями,удивилась,но не перпспросила врача

Дело не в цвете выделений, а в том что есть клинические и в анализе крови признаки бактериальной инфекции у ребенка. Какой вес ребенка? Нет аллергии на лекарства?

Анна, 14,200 вес.Аллергии нету

Начните Панцеф (Цефиксим) в суспензии по 5,5 мл 1 раз в сутки через каждые 24 часа 7 дней. Местные Препараты в нос продолжайте использовать.

Анна, это получается антибиотик?

Да верно.

Анна, спасибо большое

Лена, вам действительно стоит начать антибиотик, с учетом веса 14,2 кг из рассчеиа 8 мг/кг начните Супракс/Панцеф по 5,7 мл 1 раз в день или 2,9 мл 2 раза в день - 7 Дней
Мазок из носоглотки 14 дней после антибиотика

Маргарита, не понятно,по чему мне врач этого не назначил...уже до слез жалко ребенка,спать не может,храп,как у взрослого мужчины в 2 годика...спасибо большое

Выздоравливайте!

Здравствуйте
Очень сомнительно конечно что в таком возрасте нет аденоидита.вас смотрели эндоскопом?по крови есть бактериальный процесс,незначительный но есть. Антибиотик показан я считаю если клинически нет никаких положительных эффектов.цвет выделений не играет роли так как в носу работают защитные клеточки,которые погибая выделяют фермент пероксидазу и она окрашивает слизь.
Вам нужно обязательно дообследовать ребенка
Сдайте мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам так как может быть патогенная флора которая поддерживает воспаление
Сдайте кровь на иммуноглобулин Е исключить аллергию,она часто маскируется под ОРВИ и поддерживает воспаление
Если не выполняли эндоскопию то нужно выполнить так как аденоиды это защитная лимфоидная ткань и она не может не отекать на любое воспаление. Будь оно вирусное,бактериальное,аллергическое. У вас бы так не закладывало нос напрочь если бы аденоиды были в норме
Сейчас спрей Тизин или Снуп по 1 впрыск 2 раза в день 5 дней
Через 10 мин нос промыть аквалор софт и аккуратно убрать слизь если будет
В чистый нос Авамис по 1 впрыск 2 раза в день не менее 1,5 мес,менее нет смысла так как спреи ориентированы на длительное применение,они только в носу работают
Зертек давайте или подобный может есть препарат ,1 раз в день,7 дней
Обязательно в комнате ребенка поддерживать микроклимат.влажность 50-60%, температура в среднем 22,поить хорошо чтобы слизь не сохла,а разжижалась и хорошо выходила
И непонятно на каком основании поставлен этмоидит.есть кт или рентген? Просто так диагноз не ставят так как не видно .... Вообще много вопросов у меня к врачу получается.
Если есть у вас вопросы,отвечу обязательно
Будьте здоровы

Марина,видиимо из за того,что прослушал храп ребенку,я записала на аудиозаписись,и так думаю орентировался на долгий насморк..

Принятый ответ

Возможно,но все должно быть подтверждено,так как назначается терапия,а она может быть назначена зря,а зря принимать ребенку препараты ну как бы сами понимаете,не хотелось бы

Марина, по поводу антибиотика,не пойму по-чему не выписал,так как ребенок мучается уже с апреля мпсяца.Да и лор у нас один на весь город...

Марина, спасибо большое,буду знать в каком направление двигаться дальше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.