Консультация дерматолога /

Ухудшающийся атопический дерматит — вопрос №1445649

244 просмотра

С 2011 года на кистях были периодически небольшие пятна дерматита, которые исчезали благодаря гормональным мазям, так продолжалось до 2021 года, после чего небольшие пятна присутствовали постоянно, усиливаясь или уменьшаясь. Во второй половине декабря 2022 лечился в дневном стационаре от очередного обострения, выписался к Новому году после того как все исчезло. После новогодних праздников, в середине январе ложусь в круглосуточный стационар уже с диагнозом атопический дерматит (экзема), с полностью пораженными и опухшими кистями. Через 2 недели выписывают с чистыми руками. Буквально спустя 3 недели снова возобновляется экзема на кистях, при этом появляются пятна на руках (сплошные и в виде красных точек). Через недели 3 исчезают и потом снова появляются в районе мая 2023, но уже теперь вместе с ногами - бедра, голени, стопы. Почти полностью конечности были в пятнах. На кистях дисгидротическая экзема, мне удалось избавиться от гормональных мазей, т. к. они мне уже не помогали и приостановить образование пузырьков с помощью детского крема. Намучавшись, снова поступил в дневной стационар в середине июня, просил лечить без гормонов. Было улучшение, но медленное. Врач сказал, что придется проколоть 4 укола гормонов. Всё почти восстановилось, но буквально через день после последнего укола гормона, у меня снова начали образовываться пузырьки дисгидроза и появляться сыпь на предплечьях, через 2 дня я сообщил врачу об ухудшении, но она меня выписала, так как я был на больничном уже 2 недели. Сказала, просить больничной снова у врача в диспансере. В итоге во время лечения мне становится лучше, но после выписки у меня появляется то, чего раньше не было и общее состояние кожи ухудшается. Во время трех лечений анализы были в норме, кроме эозинофилов. С середины января соблюдаю диету, не ем аллергичных продуктов. Не знаю что дальше делать, прошу вашей помощи.

Возраст: 33

Хронические болезни: хронический вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Начните с приема антигистаминного препарата, тиосульфат натрия 30% в/в, наружно мазь нафталерм два раза в день. Вполне возможно использовать борон- цинк- нафталановую пасту.Мазь не содержит стероидов, весьма эффективна . Сообщите о результате спустя 4-5 дней.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Илья
Вам надо обследовать жкт
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Проверьте дефицитные состояние: Вит д, сывороточное железо и ферритин , цинк, медь, в12 и в9
Наружно: неотанин спрей 2 раза в день 7-10 дней
- аллервэй по 1 т в день 2 недели
Ванну не принимать
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, основное в лечении и профилактике обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже тогда когда кожа кажется здоровой. Для этого подойдут такие средства как липобейз, сенсадерм, атопик, адмера, эуцерин атопи контрол. Наносите их в обострение до 10 раз в сутки, в ремиссию - 3-4 раза в день, особенно после душа. Мыться можно гелем для душа Липобейз.
Что касается лечения в обострение , наносите на пораженные участки тонким слоем крем тридерм 2 раза в день 7-10 дней, далее мазь такропик 0,1% (не гормональная) 2 раза в день до улучшения. Достигнув улучшения такропик не бросаете, а оставляете как поддерживающее лечение 2 раза в неделю еще несколько месяцев. Опять же не забываем про увлажнение.
Правила нанесения препаратов - сначала наносите увлажнение, потом через 30 минут тридерм, если наносите такропик, то увлажнение не ранее чем через 2 часа после него. Если покупались, то сначала, сразу после купания наносите увлажнение, а потом через полчаса такропик.
Гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, шоколада, орехов, морепродуктов, яиц, красных ягод, томатов, баклажан и т.д.
Консультация аллерголога, исключите гельминтозы(аскариды, лямблии, токсокары и т.д)
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте!
Да, по фото тяжёлое течение атопического дерматита.
Вам необходим постоянный уход за кожей, даже вне обострения: очищение и эмоленты с редствами для атопичной кожи (atopic, lipicar, atoderm). Эмоленты наносите несколько раз в день.
При обострении редерм или комфодерм м2 1 раз в день 10-14 дней, далее переходите на такропик или протопик 2 раза в день до разрешения высыпаний. После постепенно сократите применение до 2 раз в неделю и оставить в таком режиме 2-3 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле у меня и девушки
23 марта 2021
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Пищевая аллергия, зуд, атопический дерматит
13 июня 2021
Элина, Уфа
Вопрос закрыт
Чёрные экземы у мопса, что с этим делать?
21 ноября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
30 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва