Расшифровка коагулограммы — вопрос №1445707

Question

Расшифровка коагулограммы — вопрос №1445707

Анастасия

147 просмотров

6 июля 2023

Добрый день ! Принимаю кок из-за эндометриоза ( в прошлом уже 2 операции и на данный момент опять маленькие кисты в яичнике ) , каждые полгода сдаю анализы , но раньше при сдаче в поликлинике не было такого анализа как антитромбин III. У меня он на данный момент оказывается оставляет 64 . Как давно такой показатель не знаю , потому что сдавала всего 1 раз . У меня сильные головные боли и головокружения беспокоят , лечение провожу , но лучше особо не становится , теперь жутко боюсь последствий . Гинеколог сказала отменять КОК однозначно , но я не знаю что делать дальше .. подскажите пожалуйста , на сколько опасны данные показатели ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Эндометриоз

Вопрос закрыт

антитромбин iii кок эндометриоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 6 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо за ответ
Да , курю , немного . С неврологом консультировалась , терапию провожу . А что означает этот показатель ? Риск чего ?
64 и 60 не так уж и далеко … папа и дедушка умер от инсульта в возрасте 50-60 лет ..

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Какой диагноз ставит невролог?
Врожденный дефицит антитромбина, если диагноз подтвержден, говорит о наличии тромбофилии - состояния, повышающего риски тромбообразования. Но у вас дефицита нет, относительное снижение, вероятнее всего, обусловлено приемом КОК.
Инсульты и инфаркты, чаще всего, связаны не с наследственной перерасположенностью, а образом жизни, наличием атеросклероза и в целом состоянием сосудов, поэтому чтобы предупредить сердечно-сосудистые события и тромбозы, очень важно устранить сердечно-сосудистые факторы риска (отказ от курения, сдать липидограмму, соблюдать физическую активность, питьевой режим и т д).
И возможно, полезно будет сдать анализы на молекулярно- генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден в факторе V свертывания), определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови, исследование уровня протеина C в крови, определение активности протеина S в крови (но протеин S при приеме КОК не информативен).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дефицит железа

1 ответ

вчера, 22:17

699.00 р.

Анастасия, Краснодар

Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?

2 ответа

вчера, 21:31

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свертываемость

3 ответа

вчера, 21:17

700.00 р.

Татьяна

Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном

2 ответа

вчера, 20:50

800.00 р.

Светлана, Москва

Анализ крови с отклонениями

1 ответ

вчера, 20:28

800.00 р.

Ирина, Москва

Содержание гемоглобина в эритроците

1 ответ

вчера, 20:10

700.00 р.

Юлия

Сыпь в виде питехий

1 ответ

вчера, 19:58

1000.00 р.

Дочка Ева

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T21:31:08+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Клиническое значение имеет лишь снижение антитромбина 3 ниже 60%. Все остальное - это норма, дефицитом это не является, отменять из-за этого гормональную терапию не нужно.
Остальные отклонения тоже не имеют клинического значения.
По поводу головных болей с неврологом консультировались? Нет ли у вас варикоза, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; не было ли у вас или у ваших родственников тромбозов до 50 лет? Не курите?

Грекина Мария Игоревна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T03:02:03+03:00

Здравствуйте, Анастасия, критичных отклонений по данным коагулограммы нет - снижение антитромбина 3 связано с приемом КОК, уровень снижения не критичный и на данный момент отмены кок не требуется

В семье были у кого то тромбозы/инфаркты/инсульты в возрасте до 50 лет?

Дополнительно вам надо проверить уровень гомоцистеина, генетические маркеры тромбогенного риска (только F2 и F5), уровни протеина С и протеина S

Пока вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, с учетом ваших жалоб возможен прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (аспиринкардио, тромбоасс) по 100мг в сутки на постоянной основе (отмена за 3 суток до менструаций и инвазивных вмешательств)

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T07:30:46+03:00

Здравствуйте, ничего катастрофичного в анализах что предвещало бы тромьозы нет. Антитромбин может немного колебаться в силу некоторых факторов, однако другие показатели не свидетельствуют о выраженной напряжённости гемостаза.
Если у вас есть проблемы с сосудами, лишний вес, проблемы с тромботическими событиями в прошлом можно пока рассмотреть прием антиагрегантов.

Репченко Татьяна Александровна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T16:04:11+03:00

Здравствуйте. По результатам коагулограммы критичных отклонений нет. Снижение антитромбина не критично и связано с приёмом КОК. Такое снижение антитромбина отмены КОК не требует.
Дополнительно нужно проверить анализ на мутации генов F5 и F2, гомоцистеина, уровни протеина C и S.
Нна данный момент необходим прием Тромбоасс 100 мг ежедневно

Головизнина Мария Сергеевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T23:49:14+03:00

Анастасия, добрый вечер!
Клинически значимым снижением уровня антитромбина является показатель ниже 60%. Тогда речь может пойти о наследственной тромбофилие. По данным ваших анализов изменения не требуют отмены КОК.
Если у вас или ваших родственников первой линии родства(мама, папа, брат, сестра) были тромботические события в раннем возрасте до 45 лет, то имеет смысл обследоваться на наследственные тромбофилии.