ОАК и биохимия. — вопрос №1446317

Question

ОАК и биохимия. — вопрос №1446317

Руслан, Петрозаводск

244 просмотра

7 июля 2023

Здравствуйте.
Решил сдать анализы крови,результат прикрепил,дайте пожалуйста рекомендации.

Из болезней:с Жильбера 7/7 подтверждён,по УЗИ на печени 2 маленьких кисты или гемангиомы.
Гипомоторный желчный пузырь(год лечил улучшений нет)
Срк-Д,сейчас. С кишечником все ок,стул оформлен 1-2 раза в день.
Переодически слабая тяжесть справа под ребрами,в основном в сидячем положении,стоя отпускает.
За последние 1.5 месяца,резко набрал вес,с 76 до 82.
Рост 168.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

ребра

сидячее положение

стоя отпускает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Анна, в общем анализе тоже есть отклонения,что по ним?
А то что прямой билирубин повышен,это застой?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Общего анализа не увидела, прикрепите. Нет никакого застоя. От общего билирубина убираем часть прямого, остальное непрямой. То есть Жильбер.

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Анна, так прямой референс 3,4 ,а у меня 4.5.
Общий прикрепил,омегу нужно пить?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Общий билирубин повышен, соответственно прямой тоже выйдет из рефференса, о застое это не говорит.
ОАК абсолютно нормальный, лечить нечего.
Омегу принимать можно, хуже не сделает.

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Анна, урсосан принимаю 250 1 раз,он как то влияет на холестерин?
Каким образом его снижать, только диетой?

Прикрепил УЗИ печени и желчного которые делал в марте и июне.
Стоит беспокоиться за образования на печени?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Урсосан не влияет на холестерин. Снижать диетой, при необходимости статины.
Беспокоиться не стоит, но провести МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием.

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Анна, с врачом разговаривал,сказал,что нет смысла в МРТ,т.к тактика не изменится.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Просто это способ более информативный,а тактика действительно не изменится.

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Анна, срочности как понимаю нет.
Можно зимой сделать УЗИ посмотреть,выросли или нет,а потом МРТ,так можно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Конечно, срочности нет никакой.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Анна, понял, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Елена, а что по общему анализу крови?там тоже есть отклонения.
Что с прямым билирубин ли,это застой?

Гепатоз может появиться из за этого?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нет, гепатоз из-за этого не появится.
Повышение прямого билирубина очень небольшое, это связано с гипомоторным желчным. Лечить это никак не нужно и опасности за собой это не несет. Почаще принимайте пищу, большие промежутки между едой не делайте. Желчь будет активно выделяться и не будет застаиваться.
Общий анализ крови в прикрепленных файлах я не вижу, там 2 анализа биохимии прикреплены.

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Елена, омегу можно?
Анализ прикрепил.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да, омегу принимать можете.
Посмотрела общий анализ крови, он хороший, 2 показателя незначительно изменены, но они не показательные, для того, чтобы говорить, что есть какие-то нарушения или заболевания. Не переживайте, ничего плохого нет по анализам.

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Елена, гаматокрит повышен из за недостатка воды наверное,может?
Урсосан принимаю ещё 250 1 раз в день,он как то на холестерин влияет?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Урсосан не влияет на холестерин.
Да, самый частый фактор повышения гематокрита это употребление количества воды в малом объеме.

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Елена, прикрепил УЗИ печени и желчного за март и июнь,по поводу образований есть повод беспокоиться?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Руслан, в случае выявления таких образований нужно выполнить дополнительно МРТ ОБП с контрастом, чтобы дифференцировать кисты это или гемангиомы. Так как размеры у них небольшие делать с ними ничего не нужно, просто наблюдать 1 раз в год. Если размеры не будут увеличиваться, потом 1 раз в полтора года.

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Елена, просто ходил к гастроэнтерологу,она сказала,что нечего страшного,в МРТ нет необходимости,т к тактика не изменится.
А мне эти образования покоя не дают,в друг ,что то серьезное..

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вот чтобы Вам было спокойнее и чтобы мы точно определились, что за образования нужно МРТ. Потом уже в нем необходимости не будет, только наблюдение.

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Елена, просто как понимаю в кисте кровотока же не может быть,а он есть..

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Кровоток может быть в гемангиоме, нужно провести дополнительную диагностику.

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Елена, просто лежал в стационаре,на обследовании когда нашли,сказали даже не переживать по этому поводу.
А на МРТ и КТ направление не дают.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Руслан, это не срочно. Опасности не несет. Вы можете выполнить УЗИ ОБП через 6 месяцев для контроля. Если образования увеличатся - точно МРТ.

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Елена, 12 числа иду к гастроэнтерологу своему,буду добиваться направления на МРТ и КТ,не по ОМС так хоть по ДМС..
Кстати ,а что лучше КТ или МРТ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Для печени - МРТ.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Но даже если дадут на КТ - это тоже хорошо.

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Елена, понял, спасибо.
Как лечить гипотонию?и чем?
Год без результатно,как не сокращался так и не сокращается..

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог

Гимекромон по 2 таблетки 3 раза в сутки 14 дней. Каждый месяц по такой схеме 2 недели. 3 месяца повторить данные схемы.

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Елена, одестон пробовал принимать.

Пожаловаться

Руслан, 8 июля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте.
Хотел уточнить,в марте был на обследовании по биохимии в крови холестерин был 4.16
ЛПВП 0.76 ,норма 1.03-1.55
Лпвн 2.99,норма 0-3.3

Скажите пожалуйста,почему понижен ЛПВП,что с этим делать?
В стационаре не чего не сказали по этому поводу.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Вы правильно указали? 2 раза ЛПВП

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Если Вы верно указали, что понижен ЛПВП, то значит, что хорошего холестерина мало, преобладает плохой холестерин, который может вызвать риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений (атеросклероз артерий и многое другое). Вам с этими результатами нужно проконсультироваться с кардиологом, чтобы он оценил сердечно-сосудистые риски и при необходимости назначил терапию статинами.

Пожаловаться

Руслан, 8 июля 2023

Клиент

Елена, да правильно,ЛПВП ниже чем лпвн..
Но это было в марте, только сейчас обратил на это внимание..в стационаре не чего не сказали.

А сейчас сдавал общий холестерин он 7.01.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нужно посмотреть фракции холестерина (ЛПВП, ЛПНП и др.).

Пожаловаться

Руслан, 8 июля 2023

Клиент

Елена, какой врач этим занимается?
Гастроэнтеролог занимается повышенным холестерином?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Руслан, кардиолог, с повышением плохого холестерина к кардиологу, они решают вопрос о назначении статинов.

Пожаловаться

Руслан, 8 июля 2023

Клиент

Елена, без статинов вообще не как?
На сколько знаю,там побочек же..

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Можно без них. Вы сдайте липидный спектр - по нему посмотрят и решат. Если даже будет изменение показателей, но оно будет небольшое статины вряд ли назначат, но оценят сердечно-ссосудистые риски сначала.

Пожаловаться

Руслан, 8 июля 2023

Клиент

Елена, в марте лпвн был ещё в пределах нормы и общий тоже.
А вот сейчас не знаю..сдавал только на общий-7.01 это сильно завышенный?
Сейчас сел на диету,до этого было много жирной пищи, сладкого,мучного.
Хочу посмотреть упадет ли холестерин,через сколько его можно пересдать?
И посмотреть динамику.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

7,01 это среднее повышение. Пока что соблюдайте диету, через 1 месяц сдавайте холестерин и его липидный спектр. Если станет уменьшаться - диету продолжать.

Пожаловаться

Руслан, 8 июля 2023

Клиент

Елена, понял спасибо)

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Екатерина, посмотрите ещё УЗИ,что с этим делать?
Врач говорит,чтобы МРТ нет не обходимости,т.к тактика не поменяется.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Есть признаки гемангиомы , если обнаружены впервые , то рекомендую выполнить мрт, далее просто контроль узи раз в 6 месяцев .

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Екатерина, срочность есть?
Что то плохое может быть?
Был у врача,говорит в МРТ нет необходимости,т.к тактика не поменяется.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , срочности нет

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Екатерина, а ЗНО может быть при таком описании?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , не переживайте . Это обычное доброкачественное образование . Просто по стандартам рекомендуют выполнять мрт при первичном выявлении

Пожаловаться

Руслан, 8 июля 2023

Клиент

Екатерина, понял спасибо)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

Пожаловаться

Руслан, 8 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте.
Хотел уточнить,в марте был на обследовании по биохимии в крови холестерин был 4.16
ЛПВП 0.76 ,норма 1.03-1.55
Лпвн 2.99,норма 0-3.3

Скажите пожалуйста,почему понижен ЛПВП,что с этим делать?
В стационаре не чего не сказали по этому поводу.
Сейчас холестерин 7.01.
Много ел жирной пищи,сладкого,мучного,набрал 6 кг.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Соблюдать средиземноморскую диету , нормализовать массу тела , далее контрол анализов

Пожаловаться

Руслан, 8 июля 2023

Клиент

Екатерина, омегу 3,ниацин можно принимать?
Через сколько контроль,месяц?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Омегу 3 можно . Да контроль через 1-2 месяца

Пожаловаться

Руслан, 8 июля 2023

Клиент

Екатерина,крайний вопрос, лецетин при застои желчи помогает?
Стоит его пить?
Много информации,что и при холестерине хорошо помогает,вы как относитесь к этому?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это бад. В принципе я отношусь к нему хорошо , его назначают нутрициологи и да , бывают результаты хорошие

Пожаловаться

Руслан, 9 июля 2023

Клиент

Екатерина, понял, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Анна, а что даст липидограмма?
Прикрепил УЗИ печени и желчного,за март и июнь,что можете сказать?
К онкологу стоит обращаться или нет?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

К онкологу обращаться не нужно.
Для уточняя Лпнп, лпвп, тг

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Анна, а это что?
Анализы какие то?
Я про онколога спроси из за образований на печени.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это может быть гемангиома (доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов)

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Анна, а может и нет,как понимаю.
Просто врач говорит смысла нет делать и направление не даёт.
И не понятно,стоит переживать или нет.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Для уточняя мрт нужно пройти и направление вам должны дать

Пожаловаться

Руслан, 7 июля 2023

Клиент

Анна, если бы дали,уже давно бы прошел.
А так был у 2 врачей,все как один либо киста,либо гемангиома,смысла в МРТ нет,тактика наблюдения не поменяется.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Тогда нужно контролировать образования, если будет отмечаться рост то мскт с контрастным веществом

Пожаловаться

Руслан, 9 июля 2023

Клиент

Анна, как вы относитесь к лецетину?
Читал про него,много хороших отзывов,что снижает холестерин,полезен для желчи,не даёт застаиваться.

При жировом гепатозе повышаются Алт и аст?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При жировом гепатозе может повышаться печеночные показатели.
Лецитин положительно влияет на печень, желчный пузырь, профилактика Жкб.
Антиоксидант, но сам жировой гепатоз не лечит

Пожаловаться

Руслан, 9 июля 2023

Клиент

Анна, холестерин выводит?

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, снижает уровень холестерина

Пожаловаться

Руслан, 8 июля 2023

Клиент

Марина, каким образом понижать холестерин?
В марте сдавал был 4.16,сейчас он поднялся до 7.01..
Я набрал 7 кг.

МРТ есть необходимость делать,для уточнения образований на печени?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

По поводу образований в печени - контроль УЗИ через 6 месяцев. В части повышенного холестерина - консультация эндокринолога и кардиолога.

Пожаловаться

Руслан, 8 июля 2023

Клиент

Марина,на что похоже, гимангиомы?
Омегу 3 можно принимать?
Ниацин?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования печени. БАДЫ - это препараты, которые принимают для профилактики заболеваний. С какой целью принимаете ОМЕгу и Ниацин?

Пожаловаться

Руслан, 9 июля 2023

Клиент

Марина, пока не принимаю,думал попробовать для снижения холестерина.
Ну и вообще для печени.
Пока думаю в сторону лецетина и омеги 3.
Месяц попить с диетой,снова сдать холестерин,если не будет улучшения, уже идти к врачу.

Скажите а жировой гипотоз по биохимии видно?там Алт и амт повышаются?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

При жировом гепатозе без повреждения мембран гепатоцитов печеночные трансаминазы могут не повышаться.

Пожаловаться

Руслан, 9 июля 2023

Клиент

Марина, а на УЗИ видно?
Если УЗИ было в июне,мог он появиться за 1.5 месяца?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Жировой гепатоз по УЗИ проявляется специфическими изменениями паренхимы печени..

Пожаловаться

Руслан, 10 июля 2023

Клиент

Марина, понял,что думаете на счёт МРТ печени?
Есть не обходимость?
Или УЗИ достаточно?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Думаю, что нужно выполнить контрольное УЗИ брюшной полости через 6 месяцев - далее по результатам УЗИ.

Пожаловаться

Руслан, 11 июля 2023

Клиент

Марина, понял, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поясница, ноги гудят

1 ответ

27 апреля 2023

Максим

Вопрос закрыт

Беременность. Острая еда

7 ответов

7 октября 2024

Дарья, Брянск

Вопрос закрыт

Боль в желудке

1 ответ

15 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит с левой стороны под ребрами

5 ответов

13 мая

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T11:15:57+03:00

Здравствуйте! По биохимии есть повышение билирубина, за счёт непрямой фракции. Что ещё раз подтверждает наличие синдрома Жильбера. С этим, как Вы знаете ничего делать не нужно. Есть повышение холестерина. Вероятнее всего на фоне метаболического синдрома. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). В динамике сдать развёрнутую липидограмму. По результатам липидограммы очно к терапевту или кардиологу для оценки рисков со стороны сердечно сосудистой системы и целесообразности назначения статинов.

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T11:21:00+03:00

Руслан, здравствуйте!
По анализам ничего критичного нет, так как подтвержден синдром Жильбера - видим повышение билирубина за счет непрямой фракции. Это обычное явление при данной болезни.
Также повышен холестерин, на данный момент нужно придерживать определенного режима питания - исключить жирную пищу, побольше употреблять овощей и фруктов в рационе. Придерживаться типа питания по Средиземноморской диете. Через 2 месяца повторить анализ крови на холестерин и липидный спектр, если холестерин останется повышенным нужна консультация кардиолога для оценки сердечно-сосудистых рисков и решении вопроса о назначении статинов для снижения холестерина.

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T12:28:33+03:00

Здравствуйте .
По общему анализу крови повышен гематокрит , показатель того , что вы не соблюдаете питьевой режим .
По биохимическому анализу крови : повышен холестерин - необходимо постепенно нормализовать массу тела . Соблюдение средиземноморской диеты .
Пересдать анализ через месяц , далее уже решение вопросов о приеме статинов .

Повышен биллирубин за счет непрямой фракции - что характерно для синдрома жильбера .

Глазунова Анна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T18:20:44+03:00

Здравствуйте, Руслан, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
Наблюдается повышение общ билирубин за счёт непрямой фракции это синдром Жильбера.
Повышен холестерин, нужно дообследоваться сдать липидограмму.
Кровь густая, увеличить употребление воды.

Соблюдайте среднеземноморскую диету.
Омега 3 1000мг в сутки

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T23:03:08+03:00

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем билирубина (общий и прямой). Контроль УЗИ брюшной полости.