Что вас беспокоит?
Сильные боли после операции на спондилолистез
Здравствуйте. Моей маме 5 ноября 2025 г была проведена операция по декомпрессии позвоночного канала с имплантацией стабилиз. системы. Её диагноз-нестабильный спондилолистез L5 позвонка. На 3и сутки после операции её выписали с болями в ноге, из больницы до дома она ехала в сидячем положении четыре часа. Нейрохирург дал добро на такую дорогу. По приезду домой начались очень сильные боли, ни о каком сидячем положении речи уже не было, мама даже лежала с болью.Болела ягодица и нога, как и до операции. Иногда становилось лучше, иногда нет .Но спустя 2 недели после операции мама первый раз села на 10минут. После этого боль стала нестерпимой, обезбаливающие трамадол и кеторол не помогали. Из-за этого мама легла у себя в небольшом городе в реабилитационное отделение три дня назад,ей там взяли анализы, сделали КТ, чтобы посмотреть где имплант, ЭКГ. Дважды уже сделали массаж ноги и 1 раз ЛФК в положении лёжа. Капают капельницы с магнезией и ещё какие-то витамины. С оперирующим нейрохирургом мама не связывалась по каким-то своим причинам Подскажите, пожалуйста, является ли такое её состояние вариантом нормы или нужно всё-таки звонить оперирующему врачу? Сегодня 15й или 16й день после операции, а улучшений в её состоянии нет никаких. Первые 2 дня после операции она чувствовала себя лучше всего, даже отказывалась от обезболивающее. Начиная с 3го дня и по сей день каждый день только на обезболе. Если какие-то документы, эпикриз и т. Д. Нужны, пишите. Заранее спасибо. КТ, где видно имплант, маме не расшифровывали ещё, только сказали, что есть отёк. Заранее спасибо за ответы. Прикрепила описание операции
Принятый ответ
После декомпрессии и стабилизации L5–S1 часто сохраняются:
боль в ягодице,
боль по ходу седалищного нерва,
боль по передне/задне-боковой поверхности ноги.
НО:
Должна быть тенденция к постепенному уменьшению боли.
Боль не должна усиливаться после 10–14 дней.
Боль не должна становиться сильнее, чем до операции.
Обезболивающие должны давать хоть какой-то эффект.
У вашей мамы:
первые 48 часов — облегчение (этого мы и ожидаем)
потом — резкое ухудшение
сидеть не может
лежать больно
трамадол + кеторол не действуют
боли усилились на 16 день
Это не вариант нормы.
Желательно сделать хотя бы спондилографию поясничного отдела позвоночника (в любой поликлинике) Идеальный вари ант - компьютерную томографию
Сергей, спасибо за ответ. КТ ей делали, только вот результат пока не на руках у неё. Как получу, прикреплю
Подскажите, пожалуйста, вес 95 кг не являлся противопоказанием к операции? На третьи сутки можно было сидеть непрерывно 4часа в дороге? Полусидя она ехала на пассажирском сидении
Заранее спасибо за ответ
Вес большой, конечно Но он не является противопоказанием к операции Хотя, на результат лечения отпечаток откладывает Не рекомендуется долго сидеть после такой операции на протяжении 2-4 недель Лучше стоять и ходить
Сергей, ясно, спасибо большое. А бывает такое, что имплант сместился и стоит сейчас не там, где надо? Очень жаль, что пока не могу послать вам описание КТ, не дали его маме и ничего толком не сказали, только что есть отёк.
Такое конечно возможно, но в исключительных случаях крайне редко
Хочется надеяться, что это не наш случай(( она меня поправила, что трамадол и кеторол работают, просто без них пока что не получается обходиться
Принятый ответ
Здравствуйте! Такой интенсивный и длительно сохраняющийся болевой синдром не является вариантом нормы после оперативного лечения.
Рекомендуется проведение КТ или МРТ ПОП с последующей консультацией нейрохирурга, желательно оперирующего. Необходимо оценить стояние имплантата.
Сейчас не рекомендуется длительное сидячее положение, только кратковременно по необходимости (например, туалет) и обязательно в полужестком ортопедическом корсете. Корсет необходимо надевать лежа на спине, затем поворачиваться на живот и спускать ноги с кровати, ложиться в обратном порядке. Без корсета вставать и ходить не рекомендуется. Также нужно избегать резких движений в пояснице, наклонов, поднятия тяжестей.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202412 ответов
- 14 Февраля 20243 ответа
- 1 Июня 202526 ответов
- 20 Мая 70 ответов