Консультация терапевта /

Боль в животе, температура — вопрос №1446621

205 просмотров

Добрый день!
Две недели назад пролечила Helicobacter pylori, сначала была сильная диарея, потом стало, наоборот крепить, ощущения в животе всё это время не приятные, но терпимые. Вчера стал ощущать тяжесть в желудке и боль в кишечнике, аппетита нет. Сегодня к болям в животе добавилась температура 38.2°, врач исключил аппендицит, направил на УЗИ брюшной полости (всё в норме) + анализы (не в норме).
Врач сказал, что это вирусная инфекция не имеющая отношения к животу, но на сколько я помню, нейтрофилы повышаются при бактериальных инфекциях или я не права?
Лечение: энтерофурил, бак-сет форте, дюспаталин и мезим.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Мария, Бак-сет крепит. Рекомендую его заменить на Био-гая. Боли проходят от спазмолитиков?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, боль претупляется, но до конца не проходит, постоянная ноющая со вчерашнего дня.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу бактериальная инфекция в кишечнике, нужен прием препарата Энтерофурил
Клиент
Михаил, большое спасибо!!!
Клиент
Михаил, скажите, пожалуйста, если на фоне выписанной терапии будут улучшения, нужно сдавать повторно анализы крови или нет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если будут значительные улучшения, то не обязательно
Принятый ответ
Клиент
Михаил, поняла, спасибо большое!
Терапевт
здравствуйте, смотрю анализы, ответ дополню
Терапевт
Здравствуйте еще раз.
Все посмотрела.

У вас бактериальная инфекция сейчас, все верно вы пишете, нейтрофилы повышаются при бактериальной инфекции, лейкоциты выше 9- тоже признак бактериальной инфекции вместе с нейтрофилёзом.

Это может быть ОКИ - кишечная инфекция бактериальной этиологии.
И в данном случае энтерофурил будет к месту.

По лечению:
- энтерофурил по 200 мг * 4 раза в день 5 дней.
-полисорб или смекта 3 раза в день.
-энтерол 2т* 2 р/ д на 5 дней, пробиотик, есть дисбактериоз в кишечнике.
-дюспаталин 200 мг * 2 раза в день на 2 недели.
- омепразол 20мг*2р/д на 2 недели.

По питанию- стол #4 - пока сухарики/каши/компоты.
Клиент
Сафия, спасибо большое за ответ!
Т.е. инфекция бактериальная, но антибиотики не нужны, верно? У меня просто через неделю отпуск и я переживаю, чтобы вовремя и правильно начать лечение!!!
Терапевт
Мария, энтерофурил он и есть противомикробный/кишечный антибиотик то есть. но он послабее.
Можно амоксициллины при бактериальной кишечной инфекции, например- амоксиклав 1000мг (875+125мг) * 2 р/д на 5 дней, если вам необходимо до отпуска выздороветь.
инфекция бактериальная у вас.

И энтерол принимайие параллельно, не вместе с антибиотиком, часа через 2.
Клиент
Сафия, антибиотики мне не хотелось бы пить, так как две недели назад пропила и амоксициллин и клацид (никак в себя не приду с животом), просто конечно если нужно - дело другое.

Я так понимаю, можно 3 дня понаблюдать, если улучшений не будет, тогда подключить антибиотики?
Терапевт
да, можно и так) энтерофурил местный противомикробный/антибиотик - его начните, при неэффективности- амоксиклав.

выздоравливайте!
Клиент
Сафия, большое спасибо!!!
Терапевт
рада помочь?
Клиент
Сафия, прошу прощения, а для семьи я опасна или нет? Если будет своя чашка, ложка и тарелка или лучше изолироваться?
Терапевт
своя ложка/вилка/тарелка, и не целоваться с семьей. и руки мыть часто.
у вас еще с начала лечения хеликобактера начинался дисбактериоз (потому что антибиотики не только хеликобактер, еще и полезные бактерии нормальной микрофлоры кишечника убивают, и будет дисбиоз-плохих бактерий больше, хороших мало, повышение титра условных-патогенов -и вот кишечную инфекцию они вызвали).

Обычно при кишечных инфекциях даже кормящим мамам рекомендуем продолжать кормить детей,чтобы защиту(антитела) передавать через молоко.
Клиент
Сафия, большое спасибо за развернутый ответ ?
Клиент
Сафия, скажите, пожалуйста, если на фоне выписанной терапии будут улучшения, нужно сдавать повторно анализы крови или нет?
Терапевт
нет, если будут улучшения- можете не сдавать больше еще раз.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, спасибо!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Все верно, по крови бактериальная инфекция. Лечение назначено верное. У вас еще снижен ферритин, есть скрытый дефицит железа. Рекомендую прием Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. В идеале должен быть равен весу. Мезим крепит стул, поэтому рекомендую заменить его на фестал по 1т.3р/сут-2нед.
Клиент
Оксана, большое спасибо за ответ!
На Мальтофер у меня тошнота, обычно пью железо от фирмы Solgar - обязательно пропью, спасибо!!!
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
Клиент
Оксана, скажите, пожалуйста, если на фоне выписанной терапии будут улучшения, нужно сдавать повторно анализы крови или нет?
Нефролог, Терапевт
Если все будет хорошо, повторно можно не сдавать. Ориентируемся больше на клинику, самочувствие, а не на анализы.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, спасибо большое, поняла!!!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, есть колебания по нейтрофилам в пользу бактериальной инфекции, но так как общий уровень лейкоцитов в норме, тут можно думать либо о лёгкой форме инфекции, либо может анализ ввести врача в заблуждение. Срб тоже невысок, поэтому пока лечение прописанное адекватно.
Клиент
Анастасия, большое спасибо! Правильно ли я понимаю, что инфекция бактериальная, но с учётом не высоких лейкоцитов и срб - форма лёгкая? Я не совсем поняла врача, она уверила, что это вирус и что моя температура и боли в животе никак не связаны между собой.
Гематолог, Терапевт
Наверняка сказать невозможно по анализу крови. Есть факт небольшой воспалительной реакции. Дальше это хлеб врача который непосредчтвенно вас видел, собирал анамнез, оценивал клиническое течение заболевания. Очень возможно что врач прав. Во всяком случае жизни и здоровью по анализам ничего не угрожает. Наш организм умный и адаптивный, справится и с вирусом и бактерией, гораздо быстрее если правильно помочь.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, понятно, спасибо большое,
я думала, что именно анализ крови более информативен в плане уточнения происхождения вируса, теперь понятно, что смотрится картина вобщем!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль справа со спины и спереди
23 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Ребенка рвет, что делать
17 февраля 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
11 марта 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...