Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ и со спиной
Здравствуйте, подскажите что делать куда податься, уже пару месяцев мучаюсь от проблем с ЖКТ и со спиной, симптомы следующие: боли в спине жгучего характера возле лопаток, бывает происходит жжение слева то справа, ночью бывает немеет левая рука как бы на половину, бывает чувствую онемение кожи или мышцы слева в грудной клетке, при облакачивании на обе руки чувствую жжение посредине в грудной клетке, бывает чувствую как будто ноги ватные, по ЖКТ симптомы вздутие в животе и в кишечнике, после еды сразу вздутие в животе + становится кислый привкус во рту, тянущие боли то слева то справа под рёбрами, бывает тянет сам живот, при надавливании чуть ниже солнечного сплетения чувствую небольшую боль, постоянно в горле или в пищеводе першение что хочется откашляться, бывает подташнивает, постоянно слабость и сонливость. Хочу отметить что года 3 страдаю неврозами, паническими атаками, сидел на антидепресантах + нейролептиках + транквилизаторах. При глубоком вдохе бывает боль в животе небольшая. Что это может быть, переживаю вдруг онкология или ещё что-то хуже, страдаю уже где-то с сентября месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент принимаете психотропные препараты?
Вам необходимо обследоваться у терапевта: сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, С-реактивный белок, магний, калий, ферритин), сдать кровь на витамин Д-25-ОН, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб, ат к ТПО), сдать копрограмму, кал на эластазу. Сделать электрокардиограмму и эхо-КГ, УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, обследовать у невролога шейный и грудной отделы позвоночника
Если по результатам обследований всё в порядке, то симптомы носят психосоматический характер, и вам необходимо лечиться у психотерапевта.
Мария Алексеевна, На данный момент взял эсцилотопрам но до этого принимал селектра, потом был перерыв 2 месяца и вот снова начал принимать
Вы обследованы у терапевта?
У невролога? Гастроэнтеролога?
Приложите результаты свежих анализов и обследований.
Мария Алексеевна, проходил обследование анализы в норме, скинуть не могу к сожалению, сдавал кровь, мочу
Если по анализам и обследованиям всё хорошо- то ваши симптомы- психосоматика на фоне высокого уровня тревожности или на фоне хронического стресса.
Приём селектры (эсциталопрама) нужно продолжить. Резкое прекращение приёма антидепрессанта недопустимо.
Если вы возобновляете приём эсциталопрама, нужно делать это под прикрытием транквилизатора или нейролептика.
Схему приёма распишет вам ваш психотерапевт.
Мария Алексеевна, я заметил такую тенденцию, что у меня проблемы с ЖКТ возникают на фоне отмены либо препаратов либо после стресса, потом я могу бегать по всем гастроэнтерологам города, проходить ФГС , УЗИ, сдавать анализы всегда говорят есть проблемы но небольшие, пью лекарства от желудка и кишечника но ничего обычно не помогает, как только начинаю принимать антидепрессант и нейролептик всё проходит
Это ещё раз подтверждает тот факт, что проявления носят психосоматический характер.
Помимо антидепрессанта, транквилизатора и/или нейролептика обязательна психотерапия, чтобы после окончания курса лечения симптомы не вернулись.
Длительность лечения- не менее года.
Отмена по завершении курса- постепенная.
Резко бросать принимать психотропные препараты нелья.
Принятый ответ
Павел, здравствуйте!
- По поводу болей в животе, кислого привкуса во рту и вздутия. Для исключения заболеваний желудка и поджелудочной железы необходимо сдать кровь на амилазу, кал на панкреатическую эластазу, копрограмму, сделать ЭГДС и УЗИ органов брюшной полости. С результатами обратиться к гастроэнтерологу. Следует отметить, что эсциталопрам (в селектре действующее вещество также эсциталопрам) в качестве побочного эффекта также может давать диспептические явления (кислый привкус, боли в животе, вздутие), поэтому если по результатам обследования всё будет хорошо - возможно, нужно будет решить вопрос с психотерапветом по поводу данного препарата. (Самостоятельно отменять нельзя.)
- По поводу болей в спине, онемения, ваты в конечностях. Для исключения остеохондроза, который чаще всего даёт подобную симптоматику рекомендую обследовать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника (рентгенограмма данных отделов, либо, если есть возможность - МРТ (дороже, но более информативно)) и с результатами обратиться к неврологу.
Ксения, а что это может быть, боюсь вдруг онкология или ещё что-то смертельное, жить то хочется(((
Клинически (по симптомам со стороны ЖКТ) больше похоже на кислотозависимые заболевания - гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Учитывая, что есть невроз, на фоне хронического стресса мог сформироваться синдром раздраженного кишечника (когда нарушения только функциональные, а при обследованиях патологии не будет выявлено). Всё это не смертельно и лечится. Поэтому не бойтесь раньше времени. После обследования станет ясно, что к чему.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20195 ответов
- 16 Апреля 20202 ответа