Что вас беспокоит?
Психоз после церемонии Аяваска
Здравствуйте. Мне 31 год. По образованию врач-анестезиолог-реаниматолог. В Декабре 2022 года был на трехдневном трипе где три дня употреблял Аяваску, Буфо Альвариус. Через несколько дней у меня случился острый интоксикационный психоз с острой шизофреноформной симптоматикой, выставлен диагноз Шизотипическое расстройство. Лечился в частном психиатрическом стационаре 3.5 недели. Были галлюцинации, бред. Критика к своему состоянию появилась на первой неделе лечения. Проходил множество тестов по шизотипическому расстройству, набираю минимальные баллы. До церемонии Аяваска у психиатра не наблюдался, жалоб на психику не было. После выписки из стационара первые месяцы принимал оланзапин 10 мг/ночь, затем 5 мг/ночь. Сейчас принимаю арипипразол 15 мг вечером. Жалобы были на сонливость, оланзапин сменили на арипипразол из-за седативного эффекта. Мой вопрос заключается в том, как правильно отменить арипипразол? Сильно мешает седативный эффект и прошло достаточно времени после снятия интоксикации от наркотических средств. Мне назначали еще депакин, но я его не принимал, сейчас проживаю в Европе, у них по стандартам в моем случае депакин не назначают (со слов психиатра только при БАР). Со своим психиатром не обсуждал данный вопрос, она сторонник пожизненного лечения после любого психоза.
Здравствуйте, арипипразол снижать по 5 мг , каждые 5 дней до 10 мг, затем по 2,5 мг до отмены; если на фоне снижения ухудшится ночной сон, появится тревога, надо будет дозировку вернуть.
Екатерина, здравствуйте. Если появится тревога и ухудшится ночной сон, то это признак психотического эпизода?
Принятый ответ
Не обязательно, может быть побочка на фоне отмены препарата , но это прям редко, скорее как настороженность в плане ухудшения психического состояния, значит еще не стабилизировались. Но я думаю все гладко пройдёт у Вас, просто будьте внимательны.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте! Лучше минимум год отпринимать арипипразол, т.е. в январе бы начали его отменять.. А так арипипразол отменяют по 2.5 мг каждые 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Арипипразол лучше отменять медленно, по 2,5 мг в 10-14 дней. Если у вас был именно интоксикационный психоз, то в дальнейшем длительный прием нейролептиков не нужен. Другое дело если интоксикация и психоз послужили толчком к развитию самостоятельного психического заболевания - такое случается. Поэтому вам и рекомендуют длительный прием нейролептиков. Только вам решать следовать рекомендации врача или нет.
Здраствуйте, отменять можно по 5 мг в нед до полной отмены, но нужно учитывать что если это был интоксикационный симптом отменять можно, а вот если употребление ПАВ вызвало начало псих р-во, то терапия будет пожизненной.
Анастасия, добрый вечер. Как отличить достоверно интоксикация была или же произошла активация психического расстройства? Мне поставили диагноз шизотипическое расстройство, хотя по симптомам и по тестам мне данный диагноз не подходит. На сколько я понял шизотипическое расстройство не приводит к психозам.
Принятый ответ
интоксикационный психоз носит временный характер, шизотипическое р-во, носит постоянный характер.