У мужа гемоглобин 69 — вопрос №1447458

Question

У мужа гемоглобин 69 — вопрос №1447458

Ольга

602 просмотра

8 июля 2023

Здравствуйте, сдали анализы крови мужу и получили результаты: гемоглобин 69, тромбоциты 438. Все остальные показатели в норме. Причина сдачи анализов: бледность, заторможенность и желтоватый цвет лица. Узи показало наличие в желчном пузыре 2 небольших полипа. Жалобы на периодическую кровоточивость из анального отверстия. ПСА норма.

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

гемоглобин 69

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 8 июля 2023

Гематолог

Ольга, здравствуйте.
Вероятнее всего, у Вашего супруга железодефицитная анемия из-за систематической потери крови.
Для подтверждения нужно сдать уровень ферритина и коэффициента насыщения трансферрина (или железа сыворотки и железосвязывающей способности сыворотки)
И приём препаратов железа — хотя бы внутрь (например, феррумЛек 100мг 2 раза в день), а при подтверждении железодефицита целесообразно внутривенное введение препаратов железа, учитывая низкий уровень гемоглобина.
И консультация колопроктолога для решения причины кровопотери и анемии.

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2023

Клиент

Елизавета, я стала давать сегодня ферлатум фол. Он есть у нас, т.к у дочка подростка тоже был снижен гемоглобин и мы лечились им. Подойдет?

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2023

Клиент

Елизавета, анализы досдадим.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 8 июля 2023

Гематолог

Подойдёт.
Стул может стать чёрного цвета — не пугайтесь.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 июля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Ольга, у мужа имеется анемия тяжелой степени тяжести, вероятно железодефицитная
Не было ли у него рвоты, болей в области желудка, чёрного стула, нет ли кровящего геморроя?

С такими показателями желательна госпитализация для дообследования (кал на скрытую кровь, ФГС, фкс, определение уровня сывороточного железа и ферритина), далее назначаются препараты железа - в стационаре возможно начать лечение внутривенными препаратами, далее продолжить прием таблетированных препаратов (ферлатум фол, мальтофер, феррумлек, сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день в течение 1,5-2 месяцев до нормализации гемоглобина (130г/л и выше), после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1т 1 раз в течение еще 3 месяцев доля восполнения депо железа

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо. Нам следует пойти к терапевту за направлением на госпитализацию ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 июля 2023

Гематолог

Можно обратиться самим в приемное отделение или через терапевта

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2023

Клиент

Мария, поняла. Спасибо. Сколько, обычно, составляет нахождение в стационаре при анемии такой степени тяжести? Мы собрались в отпуск. Сейчас надо будет все отменять, без нашего папы мы не поедем никуда.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 июля 2023

Гематолог

10-14 дней

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2023

Клиент

Мария, мужа госпитализировали. Будем выяснять источник кровопотери.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по анализам установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается морфологией клеток и жалобами анемического характера.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек. Проще с таким уровнем гемоглобина мужчине находиться в стационаре.

На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 июля 2023

Гематолог

Ольга, добрый день!
Учитывая предоставленные вами данные у супруга имеется анемия тяжелой степени тяжести, по эритроцитарным индексам можно предположить, что она железодефицитная. Для подтверждения необходимо сдать кровь на уровень ферритина, срб.
После подтверждения дефицита железа(ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И обязательно обследовать желудок и кишечник: гастроскопия, колоноскопия для определения причины возникновения анемии.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Ольга, здравствуйте!
По вашему описанию, у вашего супруга классическая картина железодефицитной анемии на фоне постоянных кровотечений.
Причину данной кровоточивости выясняли? Геморроя нет?
Нужно будет сдать анализ на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
При подтверждении дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 130 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если есть патология ЖКТ либо требуется более быстрое повышение запасов железа, можно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа, тогда доза зависит от веса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкие лейкоциты в динамике

1 ответ

вчера, 18:12

699.00 р.

Алина

Волчаночный антикоагулянт

2 ответа

вчера, 15:48

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и СОЭ

1 ответ

вчера, 15:45

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лейкопения и лимфоцитоз

2 ответа

вчера, 14:34

1000.00 р.

Ирина Петровна

Повышены лимфоциты

1 ответ

вчера, 14:09

800.00 р.

Татьяна, Миасс

Лимфоузлы в подмышках

2 ответа

вчера, 13:21

800.00 р.

Анонимный пользователь

Прошу прокоментировать анализв

3 ответа

вчера, 13:01

700.00 р.

Мария, Ростов-на-Дону

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T07:11:12+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 июля 2023

Гематолог

В отпуск сейчас ехать ему нельзя, сейчас важно установить источник кровопотери и начать лечение

Принятый ответ