У мужа гемоглобин 69

Елизавета Бурцева7 Июля 2023

5.0

Гематолог

Ольга, здравствуйте.
Вероятнее всего, у Вашего супруга железодефицитная анемия из-за систематической потери крови.
Для подтверждения нужно сдать уровень ферритина и коэффициента насыщения трансферрина (или железа сыворотки и железосвязывающей способности сыворотки)
И приём препаратов железа — хотя бы внутрь (например, феррумЛек 100мг 2 раза в день), а при подтверждении железодефицита целесообразно внутривенное введение препаратов железа, учитывая низкий уровень гемоглобина.
И консультация колопроктолога для решения причины кровопотери и анемии.

Мария Грекина7 Июля 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, Ольга, у мужа имеется анемия тяжелой степени тяжести, вероятно железодефицитная
Не было ли у него рвоты, болей в области желудка, чёрного стула, нет ли кровящего геморроя?

С такими показателями желательна госпитализация для дообследования (кал на скрытую кровь, ФГС, фкс, определение уровня сывороточного железа и ферритина), далее назначаются препараты железа - в стационаре возможно начать лечение внутривенными препаратами, далее продолжить прием таблетированных препаратов (ферлатум фол, мальтофер, феррумлек, сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день в течение 1,5-2 месяцев до нормализации гемоглобина (130г/л и выше), после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1т 1 раз в течение еще 3 месяцев доля восполнения депо железа

Анастасия Степашкина8 Июля 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, по анализам установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается морфологией клеток и жалобами анемического характера.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек. Проще с таким уровнем гемоглобина мужчине находиться в стационаре.

На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.

Мария Головизнина8 Июля 2023

4.2

Гематолог

Ольга, добрый день!
Учитывая предоставленные вами данные у супруга имеется анемия тяжелой степени тяжести, по эритроцитарным индексам можно предположить, что она железодефицитная. Для подтверждения необходимо сдать кровь на уровень ферритина, срб.
После подтверждения дефицита железа(ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И обязательно обследовать желудок и кишечник: гастроскопия, колоноскопия для определения причины возникновения анемии.

Диляра Биктимирова8 Июля 2023

3.9

Гематолог

Ольга, здравствуйте!
По вашему описанию, у вашего супруга классическая картина железодефицитной анемии на фоне постоянных кровотечений.
Причину данной кровоточивости выясняли? Геморроя нет?
Нужно будет сдать анализ на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
При подтверждении дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 130 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если есть патология ЖКТ либо требуется более быстрое повышение запасов железа, можно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа, тогда доза зависит от веса.