Что вас беспокоит?
Патология эндометрия
Здравствуйте . 27 апреля был выкидыш при первой беременности , абортов не делала . 30 мая пришли месячные и идут по сей день то мажет то кровит с сгустками. Была на приеме у врача и сделала узи. Обнаружили остатки и полип , киста на левом яичнике. Предложили чистку в местном стационаре . Скажите пожалуйста можно обойтись без чистки или тогда сделать в платной клинике под наркозом ? Вакуумная аспирация возможна в государственной больнице . Еще меня волнует мазок на онкоцитологию , обнаружен впч, как лечить ? Исследования прикрепляю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Результат узи прикрепите. Если у вас полип энлометрия ,то он самостоятельно не выйдет. Необходимо сделать гистерорезектоскопию, иначе ни как. Лечение только хирургическое. Именно эта процедура проводится под видеонаблюдением.
Асиет Шихамовна, здравствуйте . Фото долго грузятся
Полип есть,но пока без кровотока... нужно его удалить
Асиет Шихамовна, прикрепила
Асиет Шихамовна, то есть даже не вакуумная аспирация а соскабливание должно быть . Я так боюсь это делать . И как это повлияет на дальнейшее планирование беременности , я ни разу не рожала
Асиет Шихамовна, скажите пожалуйста а возможно, что это и не полип ?
По описанию полип, если врач все правильно увидел. Вы можете ещё раз сделать узи через месяц, на 5-7 день цикла. Е ли будет тоже самое,тогла удалить. Не переживайте гистероскопия, щадящая операция. И вы сможете планировать беременность после. А с полипом возможно зачатие не произойдёт
Асиет Шихамовна, во время беременности и до него мне его не ставили ? А как быть с кистой ? Спасибо
Во время беременности полипа быть не может. Он образуется если были остатки плаценты после родов, или после аборта...у кого как. Или при гормональном сбое
Киста скорее всего функциональная, она самостоятельно рассосётся в течении 3-х-6 мес
Асиет Шихамовна, спасибо вам доктор . Можно еще один вопрос. Хочу сделать под наркозом . Болезненная ли эта процедура или все таки сделать бесплатно в государственной больнице . Просто боюсь что будет больно
Эта процедура делается под наркозом везде.
Здравствуйте! Учитывая анамнез и сроки, в подобных случаях можно попробовать гестагены, так как полип часто путают с остатками, так как это только 1 цикл после прерывания беременности, то надежда есть. Препаратом выбора в данном случае может быть норколут согласно инструкции по 5 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов), курсом 10 дней, затем, дождаться менструации и после повторить узи, если не поможет, то нужно делать гистероскопию, поли вакуумом не уберешь, надо прижигать ножку полипа чтобы избежать рецидива
Добрый день.
Наименее травматичным методом будет либо вакуум - аспирация, либо гистерорезектоскопия. Самостоятельно остатки не выйдут без вмешательства.
Мазок на онкоцитологию, пока, не видно. Если есть ВПЧ, то дополнительно проводят кольпоскопию
Елена Борисовна, прикрепила
Здравствуйте!
Нет, лечение полипа и остатков ПЯ только хирургическое, к сожалению. Выполняется гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание по контролем видеокамеры.
Мазков еще не видно - прикрепите.
Нина Викторовна, прикрепила
По результату мазка на ОЦ встречаются клетки неясного значения, а таких случаях рекомендуется обледование на ВПЧ и проведение кольпоскопии.
Здравствуйте. Полип можно удалить только хирургическим путём, Сам он не выйдет И никакие препараты на него не действуют, в этом случае желательно проводить гистерорезектоскопию чтобы точно удалить полип и его ножку
Здравствуйте, в подобной ситуации действительно может иметь место так называемый плацентарный полип, это показание к «экстренному» оперативному вмешательству , выполняется такое только в государственных учреждениях, в отличие от плановых вмешательств, так как могут иметь место риски кровотечений, например , воспалительных заболеваний..обычно проводится не просто вакуум, а гистерорезектоскопия (специальным инструментом с камерой заходят в матку и срезают полип).
Результаты цитологии и ВПЧ к сожалению пока что не видно
Анастасия Владимировна, прикрепила
Вижу результат цитологии, заключение ASCUS означает , что выявлены клетки неясного значения, подобные изменения могут быть при воздействии вируса папилломы человека , само по себе это ещё не является дисплазией или предраком, необходимо дообследование , а именно сдать ПЦР на ВПЧ (желательно минимум 14 типов) и далее по результату определяться с дальнейшей тактикой.
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста а как это повлияет на дальнейшее планирование беременности ? Я не рожала , впервые беременная так переживаю, что это все навредит
Не беспокойтесь, доктора всегда учитывают то, что вы молодая и планируете беременность, обычно в подобных ситуациях мы очень бережно относимся к эндометрию и убираем только то, что патологическое, в этом отношении вакуум и гистероскопия - достаточно щадящие методы (в отличие от выскабливания). Куда больше рисков и последствий может привести бездействие в подобной ситуации..
Анастасия Владимировна, можете подсказать насчет кисты ? Ее не было , а сейчас уже 3 см. Рассосется ли ? Что нужно сделать ?
Киста вероятно функциональная, ничего страшного нет. Рассасываются подобные кисты самостоятельно, повлиять не это нельзя, ожидаем ее исчезновения в течение 2-3 циклов.
Анастасия Владимировна, доктор скажите пожалуйста , я записалась только на 25 июня на платную процедуру . Ничего страшного если еще почти неделю ходить с моими показаниями ?
Принятый ответ
В целом в подобной ситуации может ничего страшного не произойти. В случае, если кровянистые выделения будут обильные, со сгустками или же поднимется температура тела и будут боли- однозначно лучше не откладывать.
Добрый день, Дарья! В данной ситуации сделать лучше под контролем гистероскопии- осмотр оптики, что бы убедится, что полип полностью удалился . Где делать не так принципиально. Основное это желательно должна быть вак . аспирация или выскабливание под контролем гистероскопии или гистерорезектоскопия, когда полип удаляется петлей под контролем оптики. По мазку на цитологию. Нередко такое заключение бывает при воспаление, но может быть и при дисплазии. На впч надо сдать и сделать кольпоскопию. Если по кольпоскопии есть аномальная картина, то берется биопсия. Если нет, то наблюдение- контроль цитологии через 6-12 мес.
Олег Владимирович, спасибо . А до этого я делала узи , месяц назад и полипа не было . Может это все таки остатки ?
Остатки плодного яйца и плацентарный полип это практически одно и тоже, просто разными словами (про остатки больше речь идет в первый месяц после прерывания ,про полип через месяц), если есть сомнения, то повторите узи еще раз.
Олег Владимирович, спасибо . А, что насчет кисты . Ее тоже не было , а сейчас уже 3 см. Как ее вылечить ?
На яичнике киста образуется каждый месяц в середине цикла в момент овуляции вскрывается киста примерно 3 см. В это механизме могут быть сбои, может не вскрыться и уходить в течение 1-2 месяцев.. Обычно при таких кистах требуется контроль узи на 5-10 день следующего цикла.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20214 ответа
- 6 Июля 202213 ответов
- 17 Октября 20223 ответа
- 23 Ноября 202210 ответов