Что вас беспокоит?
Нейролептик при эпиактивности у ребёнка , стоит ли принимать
Добрый день! Дочке 3 года 9 месяцев. Нет речи, вокализирует, говорит на своем языке. Понимает речь тоже плохо, только частично на элементарном бытовом уровне, больше интуитивно. Есть гипервозбудимость , плохо концентрируется на занятиях, но при этом хороший глазной контакт, агрессивности нет. Диагноз: F80.2 Специфическое расстройство развития речи, сенсомоторная алалия, аутичные черты. Эпилептифорная активность на ЭЭГ. Мы с 2 лет активно ездим на различные реабилитации по улучшению ее состояния. Мы проходили курсы микротоковой терапии, затем нам микротоки запретили из- за эпиактивности. Последние 3 курса делали томатис только под наблюдением ЭЭГ. Пропивали различные ноотропы : акатинола мемантин, кортексин,гаммалон и тд. На последнем курсе, картина ночного ЭЭГ изменилась в худшую сторону. Заключение последнего ЭЭГ : В бодрствовании регистрируется эпилептиформная активность в виде комплексов « острая - медленная волна» , амплитудой до 90 мкВ, в правой центрально-височной области. Индекс эпилептиыормнрй активности в бодрствовании низкий , до 30%. Во время сна описанная выше эпилептиформная активность сохраняется в правой центрально-височной области , с редким распространением на левую центральную область. Индекс эпилептиформной активности увеличивается в своей представленности , достигая 30-40% , на некоторых эпохах записи до 50-60% от фоновой ритмики. За все время наших реабилитации нам никогда не выписывали нейролептики ( несмотря на то, что эпиактивность все-таки присутствовала). Нам говорили просто наблюдать ЭЭГ в динамике. Когда картина ЭЭГ ухудшилась я сама спросила у эпилептолога, стоит ли нам теперь принимать нейролептики, на врач ответил, что можно, но в крайнем случае. И на всякий случай выписала препарат : Кеппра. Но предупредила еще раз, что принимать исключительно в крайнем случае. На мой вопрос почему?! Ответила, что нейролептики могут притормаживать развитие детей. Хотя я слышала другое мнение от хорошего педагога-дефектолога, что при правильном подборе препарата и дозировки, дети наоборот становятся усидчивее и гораздо лучше начинают заниматься. В итоге наш невролог, посоветовавшись с эпилептологом решили все-таки пока воздержаться от нейролептика и принимать только при возбуждении тералиджен по 1/2 таблетки 2 раза в день + витаминный комплекс. Ноотропы принимать нам запретили. Через 4 месяца нужно будет показаться снова эпилептологу, сделать ночной ЭЭГ, если картина останется неизменчивой , либо ухудшится, тогда уже принимать нейролептик. У меня вопрос к специалистам, стоит ли нам ждать 4 месяца либо принимать нейролептик уже сейчас? Ведь в принципе нам его разрешили. Действительно ли нейролептик может усугубить состояние ребёнка, если он ему не подойдет?! Как вы относитесь к препарату Кеппра в лечении таких детишек? Я прикрепила фото ( заключение эпилептолога).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Кеппра-это не нейролептик, а противоэпилептический препарат, назначается при определённых показаниях-эпилепсии (при фокальных или генерализованных приступах). Акатинол как раз при эпиактивности не назначается. Не увидела заключения МРТ головного мозга. Тералиджен является нейролептиком. Если у ребёнка нет проблем со сном, поведением, то в его приёме также не вижу необходимости.
Елена, с собой нет заключение мрт. Но по МРТ все у ребёнка нормально. Никаких отклонений нет. У ребёнка проблемы со сном с самого рождения. Плохо засыпает
Если на другие препараты ответа нет (фенибут, к примеру), то в вечернее время можно оставить. Консультировал ли вас генетик?
Елена, как Вы относитесь к препарату Кеппра? При нашей картине ЭЭГ стоит ли нам его принимать?
Принятый ответ
На мой взгляд, нет, т.к. только выявленная эптилептическая активность на ЭЭГ не нуждается в лечении, если нет приступов.
Елена,
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад2 ответа
- 11 часов назад12 ответов
- Вчера в 05:4412 ответов
- 1 Августа 3 ответа