Диарея, температура — вопрос №1449011

Question

Диарея, температура — вопрос №1449011

Ольга

1057 просмотров

9 июля 2023

Во время лечения в больнице двухсторонней пневмонии на фоне антибиотиков внезапнл началась диарея с повышением температуры до 38,5 на 2-й день лечения. Начала прием смекты, потом бифиформ и энтерол. Диарея постепенно стихала. Температура 5 дней уже была 36,6. В день выписки дома вечером снова началась диарея, поднялась температура мак 39, вызывали скорую- легкие чтстые, без хрипов, сказали обострение колита. Начала пить смекту, продолжала энтерол но по 2к/2р и нормофлорин д, панкреатин, регидрон. Диарея продолжалась умеренно и температура умеренная. 8 июля поднялась 38,6, весь день то ниже, то выше, диарея усилилась-чаще, внезапней, но не обильно. 9 июля утром в 7 час темп 36,8, ночью 3 раза жидкий стул.

Возраст: 69

Хронические болезни: Перенесенный инфаркт в 2002 г., хроническая брлезнь почек

Вопрос закрыт

температура

диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 9 июля 2023

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, кал на дизгруппу и сальмонеллы.
Скорее всего вирусное. Разновидности норо или ротавирусы.
Эргоферон , Энтерофурил или Фуразолидон, энтеросгель и диета.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Елена, доброе утро. Сдала все анализы, клостридий нет, на кишечную группу тоже всё отрицательно. С 9 июля температуры нет, диарея частая, жидкая прекратилась, теперь стул кашицеобразный, 2 раза по утрам. Так было уже 2 раза, сначала в больнице-5 дней нормальная температура, стул не жидкий, не часто, потом в день выписки снова температура, вспышка диареи, потом неделю всё вялотекуще, температура 37,2-37,5 и снова вспышка 8 июля. Сейчас можно сказать ремиссия с диареей, но стул не доконца восстановился. У меня всё пошло в сторону выздоравления? Или еще возможны рецидивы? И какое лечение продолжать? Пью энтерол 1т 2р/д, нормофлорин Д 3 р/д, панкреатин

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Из лечения:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут месяц

Из обследования: кал на токсины клостридий, коррекция лечение по результатам анализа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если держится температура.

13 ответов

15 февраля 2021

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Боли в спине, желудке, постоянная температура

4 ответа

7 декабря 2022

Яна, Кимовск

Вопрос закрыт

Расширение лоханки

3 ответа

19 апреля 2024

Полине, Новокуйбышевск

Вопрос закрыт

Кружится голова

5 ответов

7 мая 2024

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ крови !

3 ответа

20 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T08:01:16+03:00

Здравствуйте! С учётом антибиотикотерапии, обязательно исключить клостридиальную инфекцию, которая очень часто возникает на фоне антибиотиков и провоцируя, так называемый псевдомемранозный колит.

Обязательно сдать :
-кал на токсины клостридий дефициле А и В

Если анализ положительный, то терапия спецефическая, метронидазолом или ванкомицином.

Пока симптоматически энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель), к пище добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), пробиотики (симбиозис альфлорекс, линекс, максилак) и обязательно обследоваться на клостридии.

Резникова Елена Юрьевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T08:26:10+03:00

Добрый день.Следует сдать анализ на кишечную группу( кал),и обязательно токсины А и Б к клостоидиадьной инфекции.Инфекционисту показаться завтра обязательно.
Из препаратов( при отсутствии аллергии) метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды через 20 мин10 дн+продолжить энтерол 2 кап 2 раза в день 2 нед+Полисорб 1 ст л 3 раза в день между едой 7 дн

Худякова Елена Сергеевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T15:14:09+03:00

Ольга, здравствуйте!
На данный момент Вам необходимо пройти доосбледование, чтобы найти причину данного сосотояния:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Кал на сальмонеллез.
Лечение:
1. Регидрон 1 пакетик на 1 литр воды, выпивать за сутки.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в дееь до 14 дней.
4. Затем Линекс форте по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней.
5. Если поднимется температура- Ибупрофен или Парацетамол.
По результатам доосбледования решим вопрос о необходимости корректировки лечения.

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T20:54:40+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б для исключения псевдомембранозного колита га фоне приема антибиотиков.

Принятый ответ

Глазунова Анна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T07:45:07+03:00

Здравствуйте, Ольга, учитывая возраст и приём антибиотиков рекомендую дообследоваться сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Энтерол по 2 капс 2рс 7 дней
Смекта по 1пак 3рд 5 дней

Если токсины обнаружатся то ванкомицин 125 мг 4рд внутрь после еды 10 дней (1 флакон 500мг растворить в 30 мл воды и разделить на 4 части)