Нарушенная микрофлора при приеме антибиотиков — вопрос №1449407

Здравствуйте, сдаёте кал на токсины клостридии

Сейчас из лечения энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Флуконазол 150 мг однократно, через 2 суток еще 150 мг однократно

Николай, здравствуйте.
На данный момент Вам необходимо лечение:
1. Эзомепразол 20 мг утром натощак + Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды +Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды - эти лекарства 7 дней. Это лечение от жжения и отрыжки.
По кишечнику:
2. Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
3. Максилак по 1 таблетке 1 раз в день во время еды 10 дней.
Все те симптомы, которые Вы описываете это побочные эффекты от приема антибиотиков.
Нужно выполнить обследования: кал на копрограмму, ЭГДС, кальпротектин в кале, кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
По описанным Вами симптомам есть вероятность наличия кандидоза, примите Флуконазол 150 мг 1 р/день, через 2 дня еще примите 1 капсулу.
Препарат для восстановления микрофлоры я Вам указала, принимайте его, стул наладится. Пейте побольше воды, побольше фруктов и овощей в рационе. Если стул через 5 дней не наладится - добавьте Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в дееь между приемами пищи. До 4х недель.

Здравствуйте, отвечу на ваши вопросы по порядку:
1. пульсация в околопупочной области может быть связана с активными перистальтическими волнами тонкой кишки
2 На фоне приема антибиотиков могло быть изменение микрофлоры кишки как толстой так и тонкой, поэтому и не исключен СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки). учитывая, еще что у вас удален желчный пузырь.
3. Обследования: кал на токсины клостридий дифициле А и В, дыхательный водородный тест на СИБР, кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
4. вопрос не моего профиля, поэтому менять лечение вашего доктора не имею права.
5. В зависимости от результатов анализов лечение может различаться, поэтому сначала конечно нужно дообследоваться и уже по результатам подбирать точную терапию

Здравствуйте! пульсация в районе пупка скорее не имеет отношения к симптомам, это м.б. пульсация брюшной аорты что не является патологией. Указанные симптомы м.б. связаны с нарушением микрофлоры кишечника ан фоне приема антибиотиков, воспалительным процессом в желудке и пищеводе, возможно, кандидозом пищевода. рекомендую выполнить ФГДС, копрограмму, анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б (для исключения псевдомембранозного колита на фоне приема антибиотиков). Для восстановления микрлфлоры - после приема антибиотиков - начать прием пробиотиков - Пробиолог форте по 1 капс в сутки 30 дней.

Здравствуйте, Николай,
1 пульсация - это вы ощущаете брюшную аорту.
2 по описанию ваших жалоб похоже на синдром избыточного бактериального роста.

3. рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фгдс
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин
Учитывая приём антибиотика кал на токсины А и В Clostridium Difficile.

Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 14 дней.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней