Боль в лучезапястном суставе

Константин Тищенко11 Июля 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно подтвердить на ЭНМГ компрессию нервов на уровне лучезапястного сустава в карпальном канале.

Было назначено первичное лечение, которое успеха не имело.
Пора переходить к более серьезному лечению.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом на л\з сустав.

Это вспомогательное лечение.
Основные процедуры:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине карпального канала. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

При неэффективности этих процедур показана оперативное лечении в нейрохирургии или ортопедии - хирургическая декомпрессия карпального канала.

Александр Сердитов11 Июля 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

? Добрый вечер

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Блокада триггерной болезненной точки препаратом Дипромета однократно. Эта манипуляция выполняется врачом травматологом-ортопедом

? В дополнение ударно-волновая терапия на сустав курсом

? При неэффективности консервативного лечения необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ

? При подозрении на тунельный синдром выполнить ЭНМГ

? С результатами анализов и исследований на приём к ортопеду