Консультация онколога /

Таргетная терапия — вопрос №1452700

825 просмотров

Здравствуйте,у мамы рак почки ,орган удален,рецидив в мягкие ткани,прописали таргетную терапию препаратом сутент,после недельного приема подскочили печеночные показатели,препарат отменили,отправили лечить печень…Время идет..Что нам делать?Спасибо!

Возраст: 56

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Печёночная токсичность - известный и частый побочный эффект Сутента
Почти всегда трансаминазы возвращаются в норму после отмены, потом, как правило редуцируют дозу с 50 мг до 37.5 мг

Прикрепите биохимический анализ крови
Клиент
Владислав, к сожалению анализа на руках нет,сдавала в больнице у онколога,на руки не отдали(То что перерыв в лечении будет 2 Нед,это критично?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Нет! Это совершенно не критично
Почти всегда после перерыва печеночные пробы приходят в норму, далее на дозе 37.5 мг, как правило, такое больше не повторяется
Эффективность лечения от этого не страдает
Клиент
Владислав, еще у нее 2 дня шла кровь носом,сегодня поднялось давление,вызывали скорую,это тоже от препарата?
Онколог, Маммолог
Гипертензия и носовые кровотечения часто бывают на начале терапии Сутентом
Нужна грамотная коррекция антигипертензивной терапии кардиологом
Онколог, Маммолог
Причём при отмене препарата показатели восстанавливаются в подавляющем большинстве случаев самостоятельно, без какой-либо медикаментозной коррекции
Клиент
Владислав, нашли анализы,но плохо видно(Посмотрите пожалуйста ??
Онколог, Маммолог
Повышение АСТ и АЛТ совсем незначительное!!
Я бы в такой ситуации вообще не делал перерыв, а продолжил в прежней дозе
Клиент
Владислав, спасибо ??
Онколог, Маммолог
Не переживайте! Продолжайте терапию!
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов к вопросу.
Клиент
Юлия, здравствуйте,к сожалению нет на руках(
Онколог
Если печеночные ферменты повышены не более, чем в 3 раза от верхней границы нормы, таргетную терапию сунитинибом можно продолжать с контролем печеночных ферментов и на фоне внутривенного введения гептрала( в течение недели) и после перехода на пероральные формы. Если показатели выше, тогда нужно пройти консультацию гастроэнтеролога, начать прием гепатопротекторов. Терапия прекращается до восстановления показателей с дальнейшим контролем анализов еженедельно.
Клиент
Юлия, нашли анализы,но плохо видно(посмотрите пожалуйста ??
Онколог
С такими показателями таргетную терапию, в том числе и сунитинибом не прерывают! Вам нужно обратиться к лечащему врачу и уточнить этот вопрос. В таких случаях назначаются гепатопротекторы и терапия сунитинибом продолжается.
Клиент
Юлия, я поняла Вас,спасибо!Но нам на эту нед препарат не выдали(
Онколог
Подойдите еще раз к врачу, возможно дело здесь вовсе не в повышении показателей , а в том что препарата на данный момент нет или не поступил, поэтому его не выдали , пытаясь обосновать повышенными показателями. Если препарат есть, его должны выдать.
Клиент
Юлия, препарат есть,дело в том что мама живет в области, далеко от города(Сейчас идем к терапевту,в пн только к онкологу(
Онколог
Ничего страшного за это время не случится, но в дальнейшем при незначительном повышении , настаивайте на продолжении терапии.
Клиент
Юлия, спасибо Вам огромное ??♥️
Онколог
Пожалуйста! Всего Вам доброго!!)
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Повышение печеночных ферментов это побочный эффект препарата. После отмены показатели должны прийти в норму. Далее необходимо дозу препарата редуцировать. По поводу перерыва не беспокойтесь эффективность лечения от этого не изменится.
Клиент
Рустам, спасибо ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полное недержание мочи после операции
7 сентября 2020
Яна
Вопрос закрыт
Уретрит аллергический
23 июля 2021
toma.jerry@bk.ru
Вопрос закрыт
Как побороть молочницу навсегда?
7 сентября 2021
Лиля
Вопрос закрыт
После сигницефа рецидив
24 апреля 2023
Артем, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Цистит, рецидив
23 июня 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Денис Максимович Бородянский
0 отзывов
Онколог, Уролог
2012-2018 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск