Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1452700

Что вас беспокоит?

Таргетная терапия

Здравствуйте,у мамы рак почки ,орган удален,рецидив в мягкие ткани,прописали таргетную терапию препаратом сутент,после недельного приема подскочили печеночные показатели,препарат отменили,отправили лечить печень…Время идет..Что нам делать?Спасибо!

56 лет
11 Июля 2023·Просмотров: 1192·Татьяна

Здравствуйте!
Печёночная токсичность - известный и частый побочный эффект Сутента
Почти всегда трансаминазы возвращаются в норму после отмены, потом, как правило редуцируют дозу с 50 мг до 37.5 мг

Прикрепите биохимический анализ крови

Владислав, к сожалению анализа на руках нет,сдавала в больнице у онколога,на руки не отдали(То что перерыв в лечении будет 2 Нед,это критично?

Нет! Это совершенно не критично
Почти всегда после перерыва печеночные пробы приходят в норму, далее на дозе 37.5 мг, как правило, такое больше не повторяется
Эффективность лечения от этого не страдает

Владислав, еще у нее 2 дня шла кровь носом,сегодня поднялось давление,вызывали скорую,это тоже от препарата?

Гипертензия и носовые кровотечения часто бывают на начале терапии Сутентом
Нужна грамотная коррекция антигипертензивной терапии кардиологом

Причём при отмене препарата показатели восстанавливаются в подавляющем большинстве случаев самостоятельно, без какой-либо медикаментозной коррекции

Владислав, нашли анализы,но плохо видно(Посмотрите пожалуйста ??

Повышение АСТ и АЛТ совсем незначительное!!
Я бы в такой ситуации вообще не делал перерыв, а продолжил в прежней дозе

Владислав, спасибо ??

Принятый ответ

Не переживайте! Продолжайте терапию!

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов к вопросу.

Юлия, здравствуйте,к сожалению нет на руках(

Если печеночные ферменты повышены не более, чем в 3 раза от верхней границы нормы, таргетную терапию сунитинибом можно продолжать с контролем печеночных ферментов и на фоне внутривенного введения гептрала( в течение недели) и после перехода на пероральные формы. Если показатели выше, тогда нужно пройти консультацию гастроэнтеролога, начать прием гепатопротекторов. Терапия прекращается до восстановления показателей с дальнейшим контролем анализов еженедельно.

Юлия, нашли анализы,но плохо видно(посмотрите пожалуйста ??

С такими показателями таргетную терапию, в том числе и сунитинибом не прерывают! Вам нужно обратиться к лечащему врачу и уточнить этот вопрос. В таких случаях назначаются гепатопротекторы и терапия сунитинибом продолжается.

Юлия, я поняла Вас,спасибо!Но нам на эту нед препарат не выдали(

Подойдите еще раз к врачу, возможно дело здесь вовсе не в повышении показателей , а в том что препарата на данный момент нет или не поступил, поэтому его не выдали , пытаясь обосновать повышенными показателями. Если препарат есть, его должны выдать.

Юлия, препарат есть,дело в том что мама живет в области, далеко от города(Сейчас идем к терапевту,в пн только к онкологу(

Ничего страшного за это время не случится, но в дальнейшем при незначительном повышении , настаивайте на продолжении терапии.

Юлия, спасибо Вам огромное ??♥️

Принятый ответ

Пожалуйста! Всего Вам доброго!!)

Здравствуйте
Повышение печеночных ферментов это побочный эффект препарата. После отмены показатели должны прийти в норму. Далее необходимо дозу препарата редуцировать. По поводу перерыва не беспокойтесь эффективность лечения от этого не изменится.

Рустам, спасибо ??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.