Что вас беспокоит?
Конъюктивит у ребенка неуточненный
Здравствуйте. Примерно 20 июня у ребенка 3 года в левом глазу возле радужки во внутреннем уголке появился прозрачный пузырек и красная "ниточка" (сосудики, как говорят, обыватели). 23 июня обратились к врачу. Доктор назначила антигистаминные капли в глаз олопатадин. 27 июня ситуация ухудшилась, обратиться не было возможности. Попробовали бактавит 2 дня, становилось хуже, тетрациклин, тобрекс. 30 июня показали врачу ребенка. Краснота была преимущественно во внутреннем уголке и снизу. Врач назначила дексаметазон 3 р в день, корнерегель и оставила тобрекс. Наступило просто моментальное улучшение от 1 капли. 3 июня снова показали ребенка врачу. Врач оставила дексаметазон 3 раза в день на 3 и 4 июня. 5, 6, 7 2 раза в день, 8, 9, 10 июня - 1 раз в день. Тобрекс отменила. 6 июня у ребенка покраснел правый глаз, но с внешнего уголка. Сдали с этого глаза (так как в него еще не капали антибиотик) посев на микрофлору, мазок на днк хламидий и герпеса. Результатов пока нет. Лечение врач рекомендовала такое же, как и для левого глаза. Получается, что в правый глаз мы капаем 1 раз сегодня, и снова наступило ухудшение - краснота усилилась. Кажется, мы лечим симптомы, а не причину. Я связываю заболевание с посещением детского бассейна. В чем может быть причина конъюктивита, если помогает убрать красноту именнл дексаметазон? Читала про амеб. При амебе дексаметазон помог бы? Какие анализы сдать? О чем еще спросить врача? Очно пойдем к другому врачу 11.07. Первоначально врач выдвигала версию, что могло что-то попасть в глазик, но так как воспаление перешло на другой, то какие причины могут быть? Гноя и отделяемого нет.
Здравствуйте, приложите пожалуйста фотографию осмотра окулиста, какие есть к своему вопросу
Анастасия, здравствуйте, приложила.
Скажите пожалуйста, пузырёк о котором пишет врач, в описании, похож на диск, белого цвета?
Анастасия, нет, на диск не похож, был прозрачный, похож, скорее, на мыльный пузырь, только очень маленький
Ясно, тогда ждём завтра от вас фото.
Анастасия, загрузила
Здравствуйте, вижу, визуально есть расширение сосудов конъюктивы, это видно. Скажите пожалуйста, кроме бассейна больше нечего не посещал? А ребёнок разговаривает, сухости в глазу нет?
Анастасия, кроме бассейна, мы приехали в гости к родным, у них есть кот. Ребенок разговаривает, изначально сухости не было. На фоне дексаметазона ребенок глазки стал тереть и жаловаться на солнце/свет.
Больно смотреть на свет? А боль в глазу есть? А ребёнок с котом общался, гладил?
Анастасия, когда, например, едет в машине, и светит яркое солнце, то жалуется, что глазам больно, просит надеть очки. С котом сильно не общался. Живем на одной территории (в гостях у бабушки).
Анастасия, и если говорить про аллергию, то меня смущает, что сначала было покраснение на 1 глазу, а на втором появилось только через 2 недели. Я почему-то думаю, что причина инфекционная
По вашим фота инфекции я там не вижу. Светлые глаза, достаточно чувствительны к яркому солцу. Мазки вы сдали, вы их сдавали после лечения или до начало всего лечения? Вода в бассейне не хлорированная?
Анастасия, к сожалению, мазки сдали после того, как правый глаз уже начали лечить. Но сдали из левого, поэтому, может, что-то и покажет. Но еще неделю ждать результатов. Насчет воды в бассейне не знаю точно. Но ребенок не был там с 20 июня, то есть уже 18 дней. А на втором глазу краснота возникла несколько дней назад.
Я не думаю, что тут инфекция, тут скорее аллергическая реакция, но специфическая. На кота, бассейн. Антигистаминные на ночь длительно. Эпинепта 0.05%(противоаллергические) по 1капле *3раза в день 10 дней, не гормональные. Хочу сказать, что этим летом аллергия себя проявляет немного странно у всех
Анастасия, к сожалению, на олопатадине (как я понимаю, это тоже против аллергии) глаз покраснел почти полностью
Эпинепта, это эпинепстин это новый противоаллергические препарат. Этим летом многим хроника с аллергическим конъюктивитом и острым он хорошо помог.
Анастасия, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста. Лечитесь.
Здравствуйте!Приложите фото глаз,пожалуйста.Дексаметазон-сильный противовоспалительный препарат,поэтому он может моментально убрать красноту,но не всегда он является основным лечебным препаратом,причину действительно нужно поискать.
Анна, здравствуйте. Попробую сделать фото завтра.
Хорошо.Фото заключений посмотрела,но нужно посмотреть на глазки,тогда будет более понятно по возможным причинам и лечению.Жду фото,как приложите-отпишитесь,пожалуйста.
Анна, загрузила
Посмотрела.Явных признаков воспаления на фото нет,легкая сосудистая реакция конъюнктивы.Дексаметазон капали перед фотографированием?
Анна, вчера вечером капали, после него краснота, конечно, же уменьшилась
На данный момент по состоянию конъюнктивы больше похоже на обострение синдрома сухого глаза,от бассейна такое может быть (вода смывает слезную пленку,плюс дезинфицирующие средства могут ее разрушать).И то,что ребенок стал сильно реагировать на свет-тоже может быть признаком сухости в глазках.Я бы убрала Дексаметазон.Он,конечно,симптоматически хорошо помогает,но без явной необходимости его тоже капать не стоит.Попробуйте оставить только антисептик (Бактавит,Витабакт,Окомистин) 4 раза в день 7 дней и добавьте увлажняющие капли с пантенолом Стиллавит или Оптинол Интенсив 4-6 раз в день 1 месяц,они будут восстанавливать слезную пленку и переднюю поверхность глаза.И через несколько дней нужно будет оценить динамику.Эффект у капель накопительный,поэтому прокапать нужно длительно,но визуально постепенно должно становиться лучше.
Анна, антисептик мы сейчас не используем. Начать использовать? Анализы не нужно еще сдавать? Я опасаюсь амебы (прочитала в интернете), как ее можно обнаружить?
На амебу не похоже,у нее другие симптомы,амебы больше поражают роговицу,начинается помутнение на ней и выраженное воспаление глаз.У вас роговички прозрачные,гладкие.Анализы пока тоже нет показаний сдавать.Антисептик да,начните снова и прокапайте 7 дней для профилактики присоединения инфекции.
Анна, загрузила свежие фото. Днем ничего не капала. Краснота усилилась.
Анна, не яркость красноты, а площадь
Посмотрела.Не капали вообще ничего?не добавляли увлажняющие?
Анна, утром капала гилан 1 раз
Поменяйте его на Стиллавит или Оптинол интенсив,тут важно наличие пантенола в составе капель для восстановления слизистой.И капать прям как минимум 4 раза в день,нужно хорошо увлажнить глазки.Может,тут и есть какой-то небольшой аллергический компонент,добавьте на неделю Визаллергол 2 раза в день (именно его,он сильнее всех остальных антигистаминных кап ель),но интенсивное увлажнение тут прям необходимо.
Анна, я все-таки опасаюсь инфекционной природы. Не может быть, это вирус какой-то?
Принятый ответ
На инфекцию не похоже.Нет отделяемого,нет признаков орви,покраснение не по всей конъюнктиве,а местами локализовано.Да и даже будь это вирус-целевого лечения от вирусных конъюнктивитов нет.Дексаметазон справляется с любым покраснением моментально,но не борется с вирусами,бактериями.Офтальмоферон,который многие применяют как противовирусное,не имеют доказанной эффективности,по сути-не действует.Все,что мы делаем при вирусных конъюнктивитах-применяем антисептики (Витабакт,Окомистин,Бактавит) и наблюдаем за динамикой.
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз
Вера, загрузила
Принятый ответ
Посмотрела.
Есть раздражение. Это точно не амёба. Она роговицу поражает у тех кто носит линзы контактные.
Скорее всего имеется аллергическая реакция.
Рекомендую капли визаллергол по 1 кап 2 раза в день в оба глаза 14 дней, далее по 1 кап 1 раз в день в оба глаза 14 дней. И весь этот месяц увлажняющие капли стиллавит 2-3 раза в день в оба глаза. Через месяц оценить состояние.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20161 ответ
- 20 Ноября 20191 ответ