Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1968474

Что вас беспокоит?

Антидепрессанты и упадок зрения

Здравствуйте. У меня соматоформное расстройство и тревожно-депрессивное, принимаю Дулоксенту с 1 августа 2023 года ( то есть почти 8 месяцев). В самом начале приема была побочка в виде нечеткости зрения, прошла недели через две-три. Потом тне беспокоила. Сейчас стало ни с того ни с сего быстро падать зрение-ежедневно. Раньше видела на 1,2. Месяц назад на 1. Сейчас 0,7 и 0,9. Сосуды сетчатки глаза спазмированы, извитые капилляры. Больше ничего не принимаю, помимо антигистаминных (цетрин) и пробиотика (бактистатин, мб это метабиотик, не суть). К офтальмологу на диагностику ходила. Есть астигматизм, но он врожденный. Сказали скорее из-за усталости глаз или остеохондроза. Капли капала (мидримакс)-эффекта пока нет никакого, зрение с утра уже мутновато. Упражнения на шею делала, у невролога была-сказал все ок. Скажите, пожалуйста, может ли это быть из-за антидепрессанта?

гастродуоденит, тонзиллит, срк-?/ соматоформное расстройство-?
24 года
13 Марта 2024·Просмотров: 5717·Дарья

Принятый ответ

Добрый вечер! Скорее всего ваши симптомы связаны со спазмом аккомодауии. Данный эффект действительно может быть побочным эффектом антидепрессанта. Уходит такой ПЭ после отмены препарата, зрение полностью восстанавливается. Если мешает жизни, то замена препарата показана.

Айше, здравствуйте! а посему это появилось только спустя 8 мес приема?

Это необычный побочный эффект, но учитывая, что вероятность присутствует, а проблемаисеиьезная, то нельзя игнорировать такое свойство дулоксетина. Я считаю, что нужно попроьовать отменить препарат, принимаете вы его довольно долго уже

Айше, вроде бы минимум год нужно принимать... Прям отменить, а не поменять?

Минимум - полгода. Не буду скрывать, часто этого не бывает достаточно, особенно если не было психотерапии. Но в ряде случае симптоматика не возвращается. Если даже будет возвращение симптомов, то следует перейти на другой препарат.
А если зрение ухудшилось не от препарата? И вы теряете время и не получаете лечение. Вот о чем я думаю...

Снижаете так же постепенно, как и повышали. Какая дозировка у вас сейчас?

Айше, 60. Я же не снижала...

Капсулы по 30 мг у вас?

Айше, нет, по 60

В таком случае нужно пересыпать половину в пустую капсулу (от парацетамола например или пустую купить). Пропить 30 мг 6 дней и затем полная отмена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ухудшение зрение действительно может быть на фоне приема дулоксетина, об этом даже указано в аннотации к препарату, вы ранее принимали антидепрессанты? Как сейчас оцениваете свое состояние?

Анжела Вильевна, здравствуйте. Принимала другие по месяцу, они не подходили мне. А почему это развилось только спустя 8 месяцев приема?

У вас ведь в начале лечения уже была такая симптоматика, видимо сейчас вновь ухудшилось зрение из-за того, что длительно принимаете антидепрессант

Принятый ответ

Здравствуйте, вполне возможно, что от антидепрессанта. Не спешите пока его менять, продолжайте мидримакс.

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Спасибо! а если не поможет мидримакс, то менять препарат? Странно, что это появилось только спустя 8 месяцев... такое и правда возможно?

Действительно странно, что спустя столько месяцев, по этому не рекомендую сразу менять препарат, но если не помогут капли, то менять.

Екатерина Дмитриевна, спасибо!

Екатерина Дмитриевна, ещё вопрос. А может быть так, что сейчас мои симптомы депрессии уменьшились (ушла из токсичного коллектива, на улице солнышко, в общем в жизни лучше стало) и препарат теперь избыточно накапливается? То есть серотонина в крови сейчас больше и дулоксента ещё его увеличивает и от этого появилось влияние на глаза. Такое возможно?

Нет, антидепрессанты не так работают.

Екатерина Дмитриевна, спрошу по-другому) антидепрессанты же имеют свойство накапливаться? Это могло быть следствием накопления дулоксетина за 8 мес приема?

Теоретически да, но маловероятно, обычно в течение первых 2-3 месяцев так происходит. Долечитесь каплями, не поможет-меняйте антидепрессант.

Екатерина Дмитриевна, поняла, спасибо!!!

Екатерина Дмитриевна, я прошу прощения. Если это не следствие, то побочный эффект Дулоксетина, верно?

Да, если от препарата, то после замены/отмены в течение месяца восстановится все

Екатерина Дмитриевна, Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.
Надо менять антидепрессант. Этот побочный эффект из-за его приёма. Тем более, что в начале приёма такой симптом уже был, а теперь концентрация его в организме стала ещё больше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.